类癌 是用来描述一种生长缓慢的癌症的旧称，这种癌症起源于 神经内分泌细胞 — 遍布全身的特殊细胞，能够释放激素和化学信号。在现代病理学中，这种肿瘤类型更常被称为…… 高分化神经内分泌肿瘤（NET）这两个术语指的是同一类肿瘤，根据受累器官和病理学家采用的命名规则，您可能会在病理报告中看到其中一个或两个术语。“类癌”一词仍广泛用于肺部肿瘤，因为它具有特定的诊断意义，但在其他部位则较少使用。
类癌肿瘤在哪些部位发生？
类癌肿瘤可发生于任何存在神经内分泌细胞的部位。最常见的发病部位是胃肠道——尤其是小肠、阑尾、直肠和胃——以及肺部。较少见的情况是，它们发生于胰腺、胸腺和其他器官。尽管过去人们认为类癌主要发生于肺部，但实际上大多数类癌发生在胃肠道。
类癌肿瘤在显微镜下是什么样子的？
当 病理学家 在显微镜下观察类癌肿瘤时，细胞通常看起来非常均匀——大小和形状相似。它们排列成有序的簇状、巢状、带状或腺样结构。最显著的特征之一是其外观。 核遗传物质（染色质）均匀分散成细小的颗粒状，病理学家将其描述为： “盐和胡椒” ——形似散布在浅色背景上的细小黑点。这种核模式是神经内分泌分化的标志，可见于所有分化良好的神经内分泌肿瘤，无论其位于何处。
使用其他测试 免疫组织化学 (IHC) 通常会进行一些检测以确认细胞的神经内分泌性质。例如，标记物 嗜铬粒蛋白 突触素在类癌肿瘤中通常呈阳性。
类癌是癌症吗？
是的——所有类癌肿瘤都被认为是恶性（癌性）肿瘤，因为它们有可能扩散到身体的其他部位，包括淋巴结和肝脏。然而，大多数类癌生长缓慢，许多患者在确诊后可以存活数年甚至数十年，尤其是在肿瘤较小且级别较低的情况下。扩散风险取决于肿瘤的位置、大小和级别。
类癌肿瘤如何分级？
分级描述了肿瘤细胞分裂的速度以及肿瘤的侵袭性。病理学家评估两个关键特征：
- 有丝分裂计数 — 单位组织区域内活跃分裂的细胞数量。
- Ki-67指数 ——一种实验室检测方法，用于测量活跃生长的肿瘤细胞百分比。Ki-67 百分比越高，表明肿瘤生长速度越快。
根据这些特征，分化良好的神经内分泌肿瘤可分为 1 级、2 级或 3 级。在肺部，术语有所不同：低级别肿瘤被称为 典型类癌 中间级别肿瘤被称为 非典型类癌根据有丝分裂计数和坏死的有无进行判断。
什么是类癌综合症？
某些类癌肿瘤——特别是胃肠道中的类癌肿瘤——会产生诸如血清素之类的激素，这些激素可引起一系列独特的症状，称为类癌综合征。 类癌综合征症状包括面部潮红、腹泻、腹部绞痛和喘息。值得注意的是，类癌综合征几乎总是发生在肿瘤扩散到肝脏时，因为肝脏通常会在激素进入血液循环之前将其分解。如果肿瘤局限于胃肠道而没有肝转移，则类癌综合征非常罕见。
问你的医生的问题
- 我的肿瘤应该被称为类癌还是神经内分泌肿瘤？这两种肿瘤在我的情况下有什么区别？
- 我的肿瘤是什么级别的？这对它的可能发展趋势意味着什么？
- 肿瘤是否扩散？建议的治疗方案是什么？
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