流式细胞术：定义

在病理报告中， “流式”一词通常指的是一种名为流式细胞术的实验室检测方法。该方法用于分析血液、骨髓、淋巴结或其他体液或组织样本中的单个细胞。流式细胞术使病理学家能够通过一台利用激光和检测器分析每个细胞的仪器，来检查细胞的多种不同特征，例如细胞的大小、形状以及表达的蛋白质。

流式细胞术在白血病和淋巴瘤等血癌的诊断和监测以及免疫系统疾病、移植监测和某些类型感染的评估中尤为重要。

为什么要进行流式细胞术？

流式细胞术是一种多功能技术，可提供样本中细胞的详细信息。它可用于以下目的：

• 细胞计数和分类——流式细胞术可以测量样本中细胞的数量和类型，还可以评估细胞大小和内部结构。然而，某些特定的未成熟细胞，例如原始细胞，可能需要额外的分析，并且仅凭这种方法并不总是能准确计数。

• 生物标志物检测——该检测方法可以识别细胞表面或内部的特定蛋白质。这些蛋白质被称为生物标志物，有助于确定细胞的类型和功能，对诊断多种疾病至关重要。

• 疾病的诊断和监测——流式细胞术常用于辅助诊断白血病和淋巴瘤，以及监测复发或治疗反应。它还可用于评估免疫缺陷和某些感染，例如艾滋病毒感染。

• 免疫表型分析——是指利用流式细胞术，根据细胞表达的蛋白质来确定细胞的身份。这对于识别不同类型的白细胞至关重要，尤其是在血液癌症的诊断和分类中。

流式细胞术是如何进行的？

流式细胞术通常涉及以下步骤：

1. 样品制备 – 采集细胞样本（通常来自血液、骨髓或组织）并将其处理成液体悬浮液。然后用荧光抗体处理这些细胞。荧光抗体是一种特殊的分子，可以与细胞表面或内部的特定蛋白质结合。这些抗体在激光照射下会发光，从而能够被检测到。
2. 运行示例 –  染色后的样本被放入流式细胞仪中。该仪器利用流体系统将细胞逐个送入激光束。每个细胞通过时都会与激光发生相互作用。
3. 检测与分析 –  激光与细胞相互作用导致光散射，荧光标记物发出彩色光。特殊的探测器测量这些光并将信息发送到计算机。然后，数据以图表（例如散点图和直方图）的形式显示，显示存在的细胞类型和数量。

流式细胞术只需几分钟即可分析数千到数百万个细胞。

病理报告中如何描述结果？

流式细胞术报告包括几个有助于解释研究结果的部分：

• 样本信息——包括检测样本的类型（例如，血液、骨髓、淋巴结）、采集时间以及任何相关的临床详情。

• 方法——简要描述测试的执行方式，包括细胞的处理方式以及使用的抗体或荧光染料。

• 标记物组合——一份针对细胞表面或内部特定蛋白质（称为标记物）的检测列表。这些标记物被标记为CD3、CD19或CD45等名称，有助于识别不同类型的细胞，例如T细胞、B细胞或原始细胞。

• 结果– 本部分描述检测到的细胞群及其数量。结果可以以百分比或绝对计数的形式报告，并包含有关所表达标记的详细信息。例如，报告可能指出某组细胞CD19呈阳性，这表明它们是B细胞。

• 解读——病理学家解释检查结果。这可能包括诊断（例如特定类型的白血病或淋巴瘤）、关于是否存在疾病复发迹象的评论，或建议进行进一步检查。

• 图表——部分报告包含散点图或直方图，用于显示样本中细胞的分布情况。这些图像有助于直观地展示细胞的分组和识别方式。

流式细胞术为何重要？

流式细胞术能够提供常规染色方法（例如苏木精-伊红染色）无法观察到的信息。它使病理学家能够识别细胞类型、更精确地对癌症进行分类，并检测其他方法可能无法发现的微小残留病灶。它是现代癌症诊断，特别是血液系统癌症诊断的关键工具。

问你的医生的问题

• 为什么对我的情况要进行流式细胞术检查？

• 样本中发现了哪些类型的细胞？

• 结果是否提示了具体的诊断？

• 根据结果我是否需要进行额外的测试？

• 这些发现将如何影响我的治疗计划？