人乳头瘤病毒(HPV)是一种非常常见的病毒,主要通过性接触传播。HPV有100多种类型,其中一些比其他类型更容易引发健康问题,包括癌症。HPV会感染一种叫做鳞状细胞的特定细胞,这种细胞通常存在于皮肤、口腔、咽喉、宫颈、阴茎和肛管等部位。
HPV 主要通过性接触传播,包括阴道性交、肛交和口交。即使没有发生性交,HPV 也可能通过性行为中的皮肤接触传播。由于 HPV 通常没有明显的体征或症状,许多人并不知道自己感染了 HPV,并可能在不知不觉中将病毒传染给他人。
大多数感染HPV的人不会出现任何症状,他们的身体会随着时间的推移自然清除病毒。然而,有些感染者可能会出现一些可见的症状,包括生殖器疣——生殖器或肛门区域长出的小而无痛的肿块。更重要的是,某些类型的HPV感染可能导致严重的健康问题,例如宫颈癌、肛门癌、阴茎癌或咽喉癌。
高危型HPV是指那些更有可能致癌的特定HPV病毒株。与通常能迅速从体内清除的低危型HPV不同,高危型HPV可以在细胞中存活多年。随着时间的推移,这种持续性感染会导致正常细胞变得异常,并最终发展成癌症。
与高危HPV相关的常见癌症包括宫颈癌、肛门癌、咽喉癌(尤其是涉及扁桃体和舌根的癌)以及阴茎癌。需要注意的是,感染高危HPV并不一定会导致癌症,但确实会显著增加患癌风险。高危HPV有时也会导致生殖器疣,但这种情况并不常见。
已知的高危HPV类型包括:HPV 16、HPV 18、HPV 31、HPV 33、HPV 35、HPV 39、HPV 45、HPV 51、HPV 52、HPV 56、HPV 58、HPV 59、HPV 66和HPV 68。
最常见和最重要的高危 HPV 类型是 HPV 16 和 HPV 18。这两种类型共同导致了大多数 HPV 相关癌症,包括大多数宫颈癌、肛门癌和某些类型的喉癌。
人乳头瘤病毒 (HPV) 感染是多种癌症的主要病因,包括宫颈癌、阴茎癌、肛门癌和咽喉癌。在这些部位,HPV 通常会导致一种称为鳞状细胞癌 (SCC) 的癌症。这种癌症涉及覆盖身体各个部位的鳞状细胞异常增生。在某些部位,例如咽喉,这类癌症特指非角化性鳞状细胞癌 (NKSCC),这意味着癌细胞不产生角蛋白——一种通常存在于健康鳞状细胞中的蛋白质,这使得它们在显微镜下呈现出不同的形态。
HPV 可导致癌前病变,即鳞状上皮内病变,病理学家根据其发展为癌症的风险将其分为两类:
低级别鳞状上皮内病变(LSIL):这些轻微的细胞变化发生癌变的风险较低,并且通常会自行消退。
高级别鳞状上皮内病变(HSIL):这些更严重的细胞病变若不治疗,发展为癌症的风险更高。医生会密切监测或治疗HSIL,以降低其发展为癌症的风险。
医生使用多种方法检测HPV感染。近年来,出现了专门检测高危型HPV的筛查方法,使医生能够识别出患癌前病变或癌症风险较高的人群。如果通过筛查检测到高危型HPV,则可能需要进行其他检查,例如宫颈涂片检查(采集宫颈细胞)或活检(取少量组织样本),以便在显微镜下仔细检查细胞,确定是否存在任何异常。