免疫染色：定义

An 免疫染色 是一项专门的实验室测试， 病理学家 用于识别组织样本中的特定蛋白质。该测试使用一种称为 免疫组织化学 (IHC)在这个过程中，抗体被设计成附着在样本细胞中的特定蛋白质上。一旦抗体结合，它就会通过改变细胞颜色的化学反应在显微镜下可见。这种颜色变化被称为免疫染色。

为什么免疫染色很重要？

免疫染色可提供常规染色无法提供的信息，例如 苏木精和伊红 (H&E).

它们很重要，因为它们可以帮助病理学家：

• 确认诊断： 例如区分不同类型的癌症。

• 肿瘤分类： 一些肿瘤在显微镜下看起来很相似，但可以通过它们的免疫染色模式来区分。

• 指导治疗决策： 乳腺癌中的某些免疫染色，例如雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR) 和 HER2，直接影响哪种治疗方法最有效。

• 识别感染： 免疫染色可以突出显示细菌或病毒的蛋白质。

• 研究炎症： 它们可以显示发炎组织中存在哪些免疫细胞。

免疫染色是如何报告的？

在病理报告中，免疫染色的结果通常被描述为特定蛋白质的阳性或阴性。这意味着该蛋白质在样本中被检测到（阳性）或未检测到（阴性）。病理学家通常会提供有关染色位置、范围和强度的更详细信息。这些细节有助于医生更好地理解结果及其重要性。

常用术语包括：

• 核反应性： 蛋白质存在于 核 （细胞的控制中心）。这通常出现在影响细胞生长和分裂的标记物上。

• 细胞质反应性： 蛋白质存在于 细胞质细胞核周围的液体部分。许多酶和结构蛋白都出现在这里。

• 膜反应性： 这种蛋白质沿着细胞膜（细胞外边缘）分布。这种模式对于乳腺癌中的 HER2 等标志物非常重要。

病理学家还描述了有多少细胞表现出反应性以及染色的强度：

• 局部反应性： 仅一小部分细胞或有限的区域显示染色。

• 弥散反应性： 整个组织中的大多数或所有细胞都表现出染色。

• 反应性强： 染色强烈且清晰可见，表明蛋白质含量高。

• 反应性弱： 染色较淡，表明蛋白质含量较低。

通过结合这些细节，报告可能会说“强烈的弥漫性膜反应性”或“局部的弱核反应性”。这种类型的描述有助于指导诊断和治疗决策。

常用免疫染色示例

• 乳腺癌中的 ER、PR 和 HER2，可指导治疗决策。

• 肺癌中的 TTF-1 有助于识别肿瘤的起源。

• 宫颈癌中的 p16 通常被用作 HPV 相关疾病的标志物。

• 淋巴瘤中的 CD3 和 CD20，有助于区分 T 细胞淋巴瘤和 B 细胞淋巴瘤。

• 黑色素瘤中的 S100、SOX10 和 Melan-A，可识别由黑色素细胞发展而来的肿瘤。

问你的医生的问题

• 我的活检进行了哪些免疫染色？

• 免疫染色“阳性”或“阴性”是什么意思？

• 这些结果如何影响我的诊断？

• 这些免疫染色对于选择治疗方案重要吗？

• 是否需要额外的免疫染色或分子测试？