吞噬细胞：定义

可触及体巨噬细胞 巨噬细胞是一种免疫细胞，它们通过清除死亡或濒死的细胞来帮助维持组织健康。在显微镜下，这些巨噬细胞通常含有细小的深色碎片。这些碎片是免疫反应过程中自然死亡的细胞的残余物。“可吞噬的”一词指的就是这些肉眼可见的碎片。

吞噬细胞是免疫系统的正常且重要的组成部分。

可染体巨噬细胞通常位于哪里？

吞噬细胞主要存在于生发中心，生发中心是淋巴组织（如淋巴结、脾脏和扁桃体）内的特殊区域。

生发中心在免疫系统被激活时形成——例如，在感染期间。在这些生发中心内，B细胞（一种产生抗体的白细胞）迅速生长、分裂，并因其对感染的反应能力而被筛选出来。许多B细胞在此过程中自然死亡，而吞噬细胞则清除它们的残骸。

可染体巨噬细胞有什么作用？

吞噬细胞在维持健康的免疫反应中发挥着多种作用：

• 清除死亡细胞：它们通过吞噬和消化来清除死亡或垂死的 B 细胞，防止细胞碎片的堆积。
• 维持组织健康：通过保持生发中心的清洁，它们有助于这些免疫组织正常发挥功能。
• 辅助免疫反应：在某些情况下，它们帮助处理和呈递死亡细胞碎片（称为抗原）给其他免疫细胞，使免疫系统能够学习并更有效地做出反应。
• 当淋巴结对感染或炎症做出反应时，吞噬细胞是一种正常且预期的现象。

吞噬性巨噬细胞何时减少？

吞噬细胞数量减少或缺失可能发生在干扰正常免疫功能或淋巴组织结构的疾病中。例如：

• 免疫缺陷疾病：当免疫系统减弱时，生发中心可能无法正常形成，导致吞噬细胞数量减少。

• 慢性感染：长期感染会耗尽免疫系统，扰乱正常的淋巴结活动。

• 淋巴瘤（某些类型）：某些淋巴瘤，特别是那些取代或扭曲正常淋巴结结构的淋巴瘤，可能会减少吞噬细胞的数量。

这些细胞数量的减少表明免疫系统或淋巴组织的结构功能异常。

吞噬性巨噬细胞何时增多？

淋巴组织中细胞周转或细胞死亡增加的因素会导致吞噬细胞数量增加。例如：

• 反应性淋巴组织增生：对感染或炎症的强烈免疫反应可增加 B 细胞活性和细胞死亡，从而导致更多可吞噬的巨噬细胞。

• 自身免疫性疾病：当免疫系统错误地攻击身体自身的组织时，淋巴组织中会发生额外的细胞死亡。

• 某些病毒感染：损害细胞的病毒感染可增加体内吞噬细胞的数量。

• 噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（HLH）：一种严重的炎症综合征，可使免疫系统不堪重负并增加巨噬细胞活性。

• 伯基特淋巴瘤：这种侵袭性淋巴瘤在显微镜下常呈现经典的“星空”样结构，这是由大量吞噬细胞散布在肿瘤细胞间形成的。虽然这些细胞数量增多，但它们在此背景下的出现反映的是肿瘤细胞的高周转率，而非正常的免疫反应。

吞噬性巨噬细胞有何意义？

在大多数病理报告中，吞噬细胞仅仅代表活跃的免疫反应，被认为是正常的。它们对病理学家评估淋巴结尤其有帮助，因为它们的存在（或缺失）可以提供有关免疫系统功能状况以及组织是否对感染、炎症或其他更严重疾病产生反应的线索。

问你的医生的问题

• 我的活检中是否发现了可吞噬性巨噬细胞？这对我的诊断意味着什么？

• 这些细胞的存在（或缺失）是否提示存在感染、炎症或其他疾病？

• 我是否需要进行其他检查来了解我的淋巴结或免疫系统的变化？

• 这些发现与我的症状有何关联？