什么是瘤床？

2023 年 10 月 25 日

在病理学中，肿瘤床这个术语描述的是身体中 瘤 在通过手术切除或接受化疗、放疗或激素治疗之前就已定位。 检查肿瘤床很重要，因为它可以显示治疗杀死了多少肿瘤以及剩余了多少肿瘤。 这可以帮助确定您的 预测 以及是否需要进一步治疗。可供检查的组织量取决于癌症的类型。例如，对于某些类型的癌症，如 乳腺浸润性导管癌，可以通过手术切除整个肿瘤床并进行检查。然而，对于其他类型的癌症，例如 食管腺癌，肿瘤床可能留在体内，但 活检 将进行寻找肿瘤床和任何剩余的肿瘤细胞。

使用什么系统来测量瘤床？

已经开发了几种不同的系统来测量肿瘤床。 使用的系统取决于所检查的肿瘤类型和体内位置。 以下是当今病理学家常用的两种系统。

肿瘤消退评分

肿瘤消退评分（也称为改良 Ryan 评分）是测量肿瘤床最常用的系统。病理学家通过测量肿瘤床内存活的肿瘤细胞数量来确定肿瘤消退评分。通过这种测量方法，肿瘤消退评分分为四类：完全反应（最佳结果）至反应不佳或无反应（最差结果）。

肿瘤消退评分的四类如下：

• 完全缓解（得分 0）——没有看到存活的（活的）肿瘤细胞。
• 接近完全缓解（评分 1）——观察到罕见或单个存活（活）肿瘤细胞。
• 部分缓解（2 分）——观察到多于稀有或单个存活（活）肿瘤细胞
• 反应差或无反应（3 分）——可见大量活的（活的）肿瘤细胞。

残余癌症负担

残留癌症负担 (RCB) 系统用于测量不同类型乳腺癌的肿瘤床，包括 浸润性导管癌 以及 浸润性小叶癌.

使用三个变量来计算 RCB：

1. 含有活肿瘤细胞的区域的大小。 该测量仅包括具有 侵入的 癌症。
2. 肿瘤细胞的细胞结构（给定组织区域中肿瘤细胞的数量）。 任何 无创 从该测量结果中减去肿瘤细胞。
3. 肿瘤细胞在 淋巴结.

根据以上信息，RCB 可分为四类：

• RCB-0（无残留癌）
• RCB-I（微小残留癌）
• RCB-II（中度残留癌）
• RCB-III（广泛残留癌）

RCB 越低，结果越好。要了解有关 RCB 分数的更多信息，请访问 残余癌症负担计算器 由 MD 安德森癌症中心主办。

病理学家还在肿瘤床中寻找什么？

肿瘤床还可以显示其他相关病理特征，例如原位疾病（癌细胞尚未侵入其原始部位）、纤维化（疤痕组织）、坏死（死细胞）和炎症。这些特征可以提供有关肿瘤类型、侵袭性和起源以及其对治疗的反应的线索。