瘤床

我的病理报告
2023 年 10 月 25 日

在病理学中，术语“肿瘤床”用于描述身体中存在肿瘤的区域。 瘤 在通过手术切除或接受化疗、放疗或激素治疗之前就已定位。 检查肿瘤床很重要，因为它可以显示治疗杀死了多少肿瘤以及剩余了多少肿瘤。 这可以帮助确定您的 预测 以及是否需要进一步治疗。 可用于检查的组织数量取决于癌症的类型。 例如，对于某些类型的癌症，例如 乳腺浸润性导管癌，整个肿瘤床可以通过手术切除并检查。 然而，对于其他类型的癌症，例如 食管腺癌，肿瘤床可能留在体内，但是 活检 将进行寻找肿瘤床和任何剩余的肿瘤细胞。

使用什么系统来测量瘤床？

已经开发了几种不同的系统来测量肿瘤床。 使用的系统取决于所检查的肿瘤类型和体内位置。 以下是当今病理学家常用的两种系统。

肿瘤消退评分

肿瘤回归评分（也称为改良的 Ryan 评分）是测量瘤床最常用的系统。 病理学家通过测量肿瘤床内存活（活）肿瘤细胞的数量来确定肿瘤消退评分。 使用这种测量，肿瘤消退评分分为四类，从完全反应（最佳结果）到不良或无反应（最差结果）。

肿瘤消退评分的四类如下：

• 完全缓解（得分 0）——没有看到存活的（活的）肿瘤细胞。
• 接近完全缓解（评分 1）——观察到罕见或单个存活（活）肿瘤细胞。
• 部分缓解（2 分）——观察到多于稀有或单个存活（活）肿瘤细胞
• 反应差或无反应（3 分）——可见大量活的（活的）肿瘤细胞。

残余癌症负担

残余癌症负荷（RCB）系统用于测量不同类型乳腺癌的瘤床，包括 浸润性导管癌 和 浸润性小叶癌.

使用三个变量来计算 RCB：

1. 含有活肿瘤细胞的区域的大小。 该测量仅包括具有 侵入的 癌症。
2. 肿瘤细胞的细胞结构（给定组织区域中肿瘤细胞的数量）。 任何 无创 从该测量结果中减去肿瘤细胞。
3. 肿瘤细胞在 淋巴结.

根据以上信息，RCB 可分为四类：

• RCB-0（无残留癌）
• RCB-I（微小残留癌）
• RCB-II（中度残留癌）
• RCB-III（广泛残留癌）

RCB 越低，结果越好。 要了解有关 RCB 分数的更多信息，请访问 残余癌症负担计算器 由 MD 安德森癌症中心主办。

病理学家还在肿瘤床中寻找什么？

瘤床还可以显示与病理学相关的其他特征，例如存在 原位 疾病（尚未侵入其原始部位的癌细胞）， 纤维化 （疤痕组织）， 坏疽 （死细胞）和 炎症。 这些特征可以提供有关肿瘤的类型、侵袭性和起源及其对治疗反应的线索。

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