栏目编辑：罗德尼·E·罗德博士
2026 年 6 月 3 日
尿培养是一种实验室检测，用于检查尿液中是否存在微生物（通常是细菌）生长。微生物（也称为小生物）是指肉眼无法直接观察到的微小生物，需要借助显微镜才能观察到。该检测最常用于诊断尿路感染（UTI），如果发现细菌生长，则用于鉴定病原体并测试哪些抗生素可能有效。抗生素是用于治疗细菌感染的药物。
本文将解释尿培养报告的内容、不同结果的含义以及您应该向医生咨询的问题，以便您更好地理解收到的报告。大多数情况下，“无细菌生长”或“无明显细菌生长”的结果令人放心，而单一细菌数量过多则表明存在真正的感染。
什么是尿培养？为什么要进行尿培养？
泌尿系统包括肾脏、膀胱以及连接肾脏并将尿液排出体外的管道。膀胱感染称为膀胱炎，而感染蔓延至肾脏则称为肾盂肾炎。两者合称为泌尿系统感染。
当怀疑尿路感染时，医生会安排尿培养检查，通常是因为患者出现尿痛、尿频或尿急等症状。这项检查可以解答两个问题：是否存在引起感染的微生物，以及哪种药物最有可能有效治疗感染。
尿培养与尿液分析
尿培养通常与尿液分析同时进行，但两者很容易混淆。尿液分析是一种快速筛查试验，它使用化学试纸，有时还会借助显微镜来检查尿液。它可以提供一些早期感染线索，例如白细胞（免疫系统细胞）、亚硝酸盐（某些细菌产生的化学物质）或白细胞酯酶（白细胞释放的一种物质）。尿液分析速度快，但无法确定具体的致病微生物。尿培养是一种培养细菌的试验，以便对其进行鉴定并进行抗生素敏感性试验。这两种试验相辅相成：尿液分析可以提示是否存在感染的可能性，而尿培养则可以确诊并指导治疗。
测试是如何进行的
大多数尿液样本采用“清洁中段尿”法采集，即先清洁尿道口，然后在排尿过程中采集样本。这一步骤至关重要，因为它可以降低无害的皮肤细菌混入样本的几率。有时，尿液会通过一根称为导尿管的细管采集。采集的样本随后会被送往实验室，在有利于微生物生长的条件下进行培养。如果培养出微生物，则会对其进行鉴定，并且在大多数情况下，还会进行抗生素敏感性试验。初步结果通常在一天左右即可获得，最终结果则在两天左右获得。
如何解读尿培养结果
报告的第一部分描述了作物是否有所增长（如果有的话）。您可能会看到以下任何一种情况。
- 没有增长，或者没有显著增长—— 未发现微生物生长，或微生物数量极少，不足以表明存在感染。对于许多检测而言，这是预期的、令人安心的结果。
- 已命名的微生物及其菌落计数—— 如果某种东西生长出来，报告会指出来，例如： 大肠杆菌 （通常写成 E。大肠杆菌），这是尿路感染最常见的病原体。报告还给出了菌落形成单位/毫升（CFU/mL）的数值，下一节将对此进行解释。
- 混合植物，或混合生长—— 样本中少量生长着几种不同的微生物。这通常意味着样本在采集过程中从皮肤上带入了无害细菌，而不是单一的感染源。
- 可能的污染物—— 当实验室怀疑细菌在采集过程中进入样本时，可能会将结果描述为可能的污染物，这意味着它可能无法反映真正的感染。
殖民地数量及其含义
菌落计数，以 CFU/mL 表示，用于估算微生物的数量。一个菌落形成单位是指在实验室中能够生长成肉眼可见的菌落（称为菌落）的微生物数量。
一般来说，单一细菌数量较高（通常在 100,000 CFU/mL (10⁵) 或更高）表明存在真正的感染，而数量较低或存在多种不同细菌则更可能提示污染。然而，这些数值并非绝对的临界值。当出现明显症状、样本是通过导管采集或检测到某些特定细菌时，较低的菌落计数仍然具有意义。这也是医生在解读菌落计数时会结合症状而非单独分析的原因之一。
抗生素敏感性试验结果
当微生物大量繁殖时，实验室会测试不同抗生素对其的抑制效果。这称为抗生素敏感性试验。每种抗生素通常会得到一个结果：敏感（可能有效）、中介（可能有效，通常需要更高剂量或在特定条件下有效）或耐药（预计无效）。有些报告还会包含一个称为最低抑菌浓度 (MIC) 的数值。关于如何解读这些结果，请参阅关于培养和敏感性试验的文章。
当积极的文化不需要治疗时
尿液中可能存在细菌，但患者却没有任何尿路感染的症状。这种情况称为无症状菌尿，大多数人无需治疗，因为治疗并无益处，反而可能导致抗生素耐药性。但也有一些重要的例外：例如，孕期以及某些泌尿系统手术前，即使没有症状，通常也需要对尿液中的细菌进行治疗。这也是为什么阳性培养结果总是需要结合患者的感受来解读的原因之一。
这次测试之后会发生什么
尿培养结果可以描述检测发现的情况，并为您和您的医疗团队共同制定的治疗方案提供依据，而不是单独决定治疗方案。结果需要结合您的症状以及尿液分析结果进行解读。
如果您出现症状，且培养出一定数量的单一微生物，医生会根据药敏试验结果选择可能有效的抗生素。医生可能会根据最常见的病因，在培养结果最终出来之前就开始使用抗生素，然后在结果出来后调整剂量。如果您的症状消失，通常不需要重复培养。如果您频繁或反复出现尿路感染，医生可能会建议您进行进一步检查以确定潜在病因。
问你的医生的问题
- 我的尿培养结果显示有细菌生长吗？是什么细菌？
- 我的菌落计数结果是否表明存在真正的感染，还是仅仅是污染？
- 我的症状与培养结果相符吗？
- 如果检测出细菌但没有任何症状，我需要治疗吗？
- 这种微生物对哪些抗生素敏感？
- 为什么选择我服用的这种抗生素？它是否在报告列出的敏感抗生素之列？
- 最近服用的抗生素是否会影响我的检测结果？
- 治疗后需要再次进行细菌培养吗？
- 我经常得尿路感染。我应该做进一步检查找出原因吗？
- 如果在等待最终结果期间我的症状恶化，我应该联系谁？
MyPathologyReport.com 上的相关文章
我们很荣幸与以下公司合作：
