慢性非活動性胃炎

作者：Jason Wasserman 醫學博士 FRCPC
2023 年 3 月 7 日

什麼是慢性非活動性胃炎？

慢性非活動性胃炎是指 炎 胃內側的襯裡。 炎症通過破壞覆蓋胃內表面的特殊小凹細胞來阻止胃正常運作。

活動性和非活動性慢性胃炎有什麼區別？

病理學家將慢性胃炎分為活動性和非活動性。 活動性胃炎意味著除了 慢性炎症，您的病理學家發現持續的組織損傷或損傷。 活動性胃炎的另一個術語是急性胃炎。 為了做出此診斷，您的病理學家必須看到稱為 嗜中性粒細胞 ，在 黏膜. 相反，非活動性胃炎意味著在黏膜中沒有看到中性粒細胞。

慢性非活動性胃炎有哪些症狀？

慢性非活動性胃炎最常見的症狀是腹痛（疼痛或燒灼感）、噁心、腹脹和食慾不振，胃空時情況會更嚴重。

什麼導致慢性非活動性胃炎？

慢性非活動性胃炎最常見的原因是胃被一種叫做 幽門螺桿菌. 感染在農村地區和世界發展中地區更為常見。 慢性胃炎也可見於以前接受過幽門螺桿菌治療的人。 慢性胃炎在成功治療後可能會持續數月甚至數年。 慢性胃炎的其他原因包括非甾體類抗炎藥 (NSAID)，如阿司匹林和雅維、過量飲酒、膽汁反流和自身免疫性疾病。

病理學家如何做出這種診斷？

診斷通常是在通過稱為 活檢. 然後由病理學家在顯微鏡下檢查組織。 您的病理學家可能會要求進行其他檢查，例如 免疫組化 or 特殊污漬 尋找 幽門螺桿菌.

慢性非活動性胃炎意味著您的病理學家發現特殊免疫細胞數量增加，稱為 漿細胞 內 固有層. 病理學家將這種變化描述為 慢性炎症. 診斷中的“不活躍”一詞意味著沒有發現稱為中性粒細胞的特殊免疫細胞會破壞 上皮. 中性粒細胞通常在損傷開始後不久出現，是持續損傷的跡象。

腸化生是什麼意思？

如果不及時治療，慢性非活動性胃炎會損害通常覆蓋胃內表面的小凹細胞。 如果損傷持續多年，小凹細胞將被通常存在於消化道小腸部分的特殊細胞所取代。 這個改變被稱為 腸化生. 如果您的病理學家在組織樣本中發現腸化生，則會在您的報告中進行描述。 腸化生是一種非癌性變化，但它確實會增加患上一種稱為胃癌的風險 腺癌 隨著時間的推移。 當調用另一種類型的更改時，風險會更高 不典型增生 也可見。

發育不良是什麼意思？

不典型增生 是病理學家用來描述異常生長模式的詞。 像 腸化生患有慢性非活動性胃炎多年的患者可能會出現不典型增生。 大多數患有慢性非活動性胃炎的患者不會出現發育不良，但如果出現，則會在您的報告中進行描述。 病理學家根據在顯微鏡下檢查時組織的異常程度將不典型增生分為低度和高度。 發育不良是一種癌前變化，會增加患胃癌的風險 腺癌 隨著時間的推移。 當發育異常被描述為高級別時，患癌症的風險要大得多。 如果在您的活檢中發現發育異常，請諮詢您的醫生。