無異型性的子宮內膜增生

作者：Emily Goebel，醫學博士 FRCPC
2023 年 1 月 12 日

什麼是沒有異型性的子宮內膜增生？

沒有異型性的子宮內膜增生是一種與異常厚的子宮內膜相關的非癌性疾病。 無異型性子宮內膜增生的另一個名稱是良性子宮內膜增生。

沒有異型性的子宮內膜增生會變成癌症嗎？

沒有異型性的子宮內膜增生與發生一種叫做子宮內膜癌的風險非常小有關 子宮內膜樣癌 隨著時間的推移。 雌激素水平高的女性風險增加。

無異型性子宮內膜增生有哪些症狀？

無異型性子宮內膜增生的症狀包括異常子宮出血，如月經過多、月經間期出血或絕經後出血。

什麼原因導致子宮內膜增生？

子宮內膜增生是由正常月經週期中涉及的激素失衡引起的。 在月經週期中，子宮內膜通過一個 增殖期 （成長階段）和 分泌期 響應卵巢產生和釋放的激素（雌激素和孕激素）。

在正常的月經週期中，子宮內膜在增生期受雌激素的影響而增厚。 接下來是排卵，成熟的卵子從卵巢中釋放出來，向下推輸卵管，並可供受精。

排卵後，子宮內膜在孕酮的影響下進入分泌期。 如果沒有發生受精，子宮內膜就會破裂，導致血液和子宮內膜組織通過陰道排出（月經、月經期、月經流量）。

一些女性會經歷控制子宮內膜生長的激素失衡，導致雌激素水平高而孕酮水平低。 當雌激素過多而孕激素不足時，子宮內膜會繼續生長並變得異常厚。 這種變化稱為子宮內膜增生。

是什麼導致高水平的雌激素？

一些可能導致雌激素暴露增加或延長的常見情況包括多囊卵巢綜合徵、肥胖、僅使用雌激素的避孕藥和他莫昔芬治療。 接近更年期（圍絕經期）的女性也可能會長時間接觸雌激素。

如何診斷無異型性的子宮內膜增生？

在異常子宮出血的患者中，通過子宮內膜對子宮內膜進行取樣 活檢 或子宮內膜（子宮）刮除術（用勺形器械刮除子宮內膜）。 然後您的病理學家在顯微鏡下檢查組織樣本。

在顯微鏡下觀察時，異常厚的子宮內膜可以顯示出各種變化，包括非癌性狀況和隨著時間推移可能導致癌症的癌前狀況。 在沒有異型性的子宮內膜增生的情況下，您的病理學家會看到擁擠的子宮內膜 腺體 大小和形狀不規則的。 然而 上皮細胞 腺體內部的那條線看起來不會 非典型的 （異常的）。

患有這種疾病的女性有哪些治療選擇？

這種情況的治療選擇包括口服孕激素和宮內節育器 (IUD)。 您的醫生可能還會建議進行子宮內膜檢查 活檢. 有關治療方案的更多信息，請諮詢您的醫生。