HPV相關鱗狀細胞癌 口咽部

作者：Jason Wasserman 醫學博士 FRCPC
2022 年 8 月 25 日

什麼是 HPV 相關的口咽鱗狀細胞癌？

HPV相關鱗狀細胞癌（SCC）是一種口咽癌。 這 口咽部 是喉嚨的一個區域，包括扁桃體、舌根、懸雍垂和軟齶。 這種類型的癌症會迅速擴散到 淋巴結 尤其是脖子上的那些。 對於許多患者來說，疾病的第一個跡像是頸部出現明顯的腫塊。

是什麼導致HPV相關的口咽鱗狀細胞癌？

顧名思義，HPV 相關 SCC 是由 人乳頭瘤病毒（HPV）. 該病毒感染通常存在於口咽部的細胞，隨著時間的推移會導致這些細胞癌變。

HPV相關的口咽鱗狀細胞癌有哪些症狀？

口咽部 HPV 相關 SCC 的症狀包括喉嚨痛、喉嚨後部有飽脹感和吞嚥困難。 然而，許多與 HPV 相關的口咽 SCC 患者並沒有出現任何與咽喉相關的症狀，只是因為腫大而就醫。 淋巴結 在脖子上。

如何診斷口咽部 HPV 相關鱗狀細胞癌？

HPV 相關 SCC 的診斷通常是在通過稱為 活檢. 活檢可以取自口咽的一部分，例如扁桃體或舌根，也可以取自擴大的 淋巴結 在脖子上。 也可以在切除整個腫瘤後進行診斷，儘管這種情況不太常見。

如果腫瘤 p16 呈陽性，這意味著什麼？

p16 是一種由正常細胞和癌細胞產生的蛋白質。 病理學家執行一項名為 i 的特殊測試免疫組織化學 為了能夠看到細胞內的p16蛋白。 引起的腫瘤 人乳頭瘤病毒（HPV） 產生額外的 p16，這些 p16 在癌細胞內積聚。 因此，大多數 HPV 相關 SCC 被描述為 pXNUMX 陽性。

轉移性 HPV 相關鱗狀細胞癌是什麼意思？

轉移是醫生用來描述已經擴散到身體其他部位的癌細胞的術語，例如 淋巴結. 如果檢查了口咽部以外的淋巴結或其他類型的組織並檢查出任何含有癌細胞，這將在您的報告中描述為轉移性 HPV 相關 SCC。 包含癌細胞的淋巴結數量用於確定病理淋巴結分期。

如果腫瘤被描述為非角化，這意味著什麼？

大多數與 HPV 相關的 SCC 被描述為“非角化”，因為癌細胞不會產生大量稱為角蛋白的特殊蛋白質。 在顯微鏡下檢查時，產生大量角蛋白的細胞往往呈粉紅色。 相比之下，非角化腫瘤中的癌細胞看起來是藍色的。

如果腫瘤被描述為角化，這意味著什麼？

如果癌細胞產生大量稱為角蛋白的特殊蛋白質，則 HPV 相關 SCC 被描述為“角化”。 在顯微鏡下檢查時，產生大量角蛋白的癌細胞呈粉紅色。 相比之下，非角化腫瘤中的癌細胞看起來是藍色的。

什麼是保證金？

A 邊 是外科醫生為了從您的身體中移除腫瘤而切割的任何組織。 您的報告中描述的切緣類型取決於所涉及的器官和所進行的手術類型。 只有在整個腫瘤切除後，您的報告才會描述邊緣。 負邊緣意味著在組織的任何切割邊緣都沒有看到腫瘤細胞。 當切割組織的最邊緣有腫瘤細胞時，邊緣被稱為陽性。 陽性切緣與治療後腫瘤在同一部位複發的風險較高有關。

裕度

口咽部 HPV 相關鱗狀細胞癌的病理分期 (pTNM) 是什麼？

口咽部 HPV 相關 SCC 的病理分期只有在整個腫瘤被切除並送到病理學家在顯微鏡下檢查後才能確定。 您的醫生將使用病理階段的信息來確定最終的臨床階段。

HPV 相關鱗狀細胞癌的腫瘤分期 (pT)

口咽部 HPV 相關 SCC 的腫瘤分期在 1 到 4 之間。腫瘤分期取決於腫瘤的大小以及腫瘤是否已經生長到包括口咽部以外的口腔或咽喉部分。

  • T1 – 腫瘤為 2 厘米或更小。
  • T2 – 腫瘤大於 2 cm 但不大於 4 cm。
  • T3 – 腫瘤大於 4 cm，但仍僅位於口咽部。
  • T4 – 腫瘤已擴散到口咽部以外的組織，例如舌頭的深層肌肉、喉部或下頜骨（下頜骨）。
HPV 相關鱗狀細胞癌的淋巴結分期 (pN)

HPV 相關 SCC 的淋巴結分期為 0 到 2 淋巴結 含有癌細胞。

  • N0 – 檢查的任何淋巴結中均未發現癌細胞。
  • N1 – 在檢查的 1 到 4 個淋巴結中發現癌細胞。
  • N2 – 在超過 4 個檢查的淋巴結中發現癌細胞。
HPV 相關鱗狀細胞癌的轉移階段 (pM)

這些腫瘤的轉移階段 (pM) 為 0 或 1，這取決於身體遠處（例如肺部）存在癌細胞。 只有當來自遠處部位的組織被提交進行病理學檢查時，才能指定轉移階段。 由於這種組織很少存在，因此無法確定轉移階段並列為 pMX。

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