作者：Jason Wasserman 醫學博士 FRCPC
2023 年 2 月 1 日
什麼是非壺腹十二指腸腺瘤？
非壺腹十二指腸腺瘤是一種非癌性類型 息肉 它始於小腸的一部分，稱為十二指腸。 它被認為是癌前病變，因為它可以變成一種叫做 腺癌 隨著時間的推移。
非壺腹是什麼意思？
當這種類型的腺瘤位於十二指腸遠離壺腹結構的部分時，它被描述為“非壺腹型”。 壺腹（也稱為 Vater 壺腹）是連接膽總管和主胰管與十二指腸的小開口。 膽汁（來自膽囊）和分泌物（來自胰腺）通過壺腹流入十二指腸。
非壺腹十二指腸腺瘤的病因是什麼？
超過一半的非壺腹十二指腸腺瘤發生在患有家族性腺瘤性息肉病 (FAP) 綜合徵的患者中。 在這些患者中，腺瘤是由導致細胞生長和分裂增加的 APC 基因突變引起的。 將近一半的非壺腹十二指腸腺瘤發生在沒有 FAP 的患者身上，目前醫生不知道是什麼原因導致這些腺瘤發展。
非壺腹十二指腸腺瘤有哪些症狀？
小的非壺腹十二指腸腺瘤不會引起任何症狀，通常是在進行稱為上消化道內窺鏡檢查的檢查時偶然發現的。 阻塞十二指腸的較大腺瘤可引起腹痛、腹脹、嘔吐和噁心等症狀。
非壺腹十二指腸腺瘤有多常見？
非壺腹十二指腸腺瘤並不常見，只有不到 1% 的胃鏡檢查患者被發現。 然而，FAP 患者的發病率要高得多。
發育異常是什麼意思，為什麼它在非壺腹十二指腸腺瘤中很重要？
所有非壺腹十二指腸腺瘤都表現出異常的生長模式，稱為 不典型增生. 發育異常很重要，因為它是一種癌前病變，隨著時間的推移會癌變。 在檢查非壺腹十二指腸腺瘤時，病理學家將異型增生分為兩個級別——低度異型增生和高度異型增生。
非壺腹十二指腸腺瘤伴低度異型增生
低度異型增生 是大多數非壺腹十二指腸腺瘤的早期癌前病變。 如果不及時治療，隨著時間的推移，低度異型增生會變成高度異型增生或癌症。 但是，總體風險很低。
非壺腹十二指腸腺瘤高度異型增生
高度不典型增生 是在少數非壺腹十二指腸腺瘤中觀察到的更晚期的癌前病變。 如果不及時治療，具有高度異型增生的非壺腹十二指腸腺瘤會變成一種稱為 腺癌. 如果可能，應完全切除所有高度異型增生的非壺腹十二指腸腺瘤。
這個診斷是如何做出的？
非壺腹十二指腸腺瘤的診斷只能在切除部分或全部腺瘤並由病理學家在顯微鏡下檢查組織後進行。
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