脂溢性角化病

作者：Pavandeep Gill（醫學博士，FRCPC）和 Allison Osmond（醫學博士，FRCPC）
2023 年 6 月 8 日

什麼是脂溢性角化病？

脂溢性角化病 (SK) 是一種非癌性生長，始於 鱗狀細胞 在皮膚表面的表皮中。 脂溢性角化病是一種非常常見的疾病，隨著人們年齡的增長而更常見。

脂溢性角化病是什麼樣子的？

如果沒有顯微鏡，脂溢性角化病可能看起來像皮膚凸起或凹凸不平的區域，呈淺棕褐色或黑色。 它通常被描述為看起來好像“粘在”皮膚上。 受累皮膚的大小從幾毫米到幾厘米不等，許多患者不止一個。 它可能看起來類似於疣或肝斑。

病理學家如何做出這種診斷？

診斷通常是在稱為切除術的過程中切除一小塊皮膚後做出的 活檢 或 切除. 然後將組織送到病理學家，病理學家在顯微鏡下對其進行檢查。

脂溢性角化症在顯微鏡下是什麼樣子？

在顯微鏡下檢查時，脂溢性角化病由小、圓形和扁平的 鱗狀細胞. 小空間稱為 囊腫 充滿角蛋白也見於表皮。 病理學家稱這些空間為“角蛋白珍珠”，因為它們充滿了角蛋白環。 您的病理學家將仔細檢查組織樣本，以確保沒有癌症或癌前疾病的跡象。

脂溢性角化病的類型

病理學家根據細胞在顯微鏡下的外觀將脂溢性角化病分為幾種類型。 每種類型稱為變體。

脂溢性角化病最常見的變體是：

• 棘皮 – 在顯微鏡下檢查時，這種變體的表皮比正常的脂溢性角化病要厚得多。,
• 乳頭狀瘤 – 在這種變體中，表面的細胞以高高的突起生長，病理學家將其描述為 乳頭狀.
• 腺樣體/網狀 – 可以看到薄薄的鱗狀細胞群延伸到皮膚的更深層。
• 克隆 – 這種類型的所有鱗狀細胞都具有非常相似的外觀，就好像它們都是從單個細胞“克隆”而來的。
• 倒置毛囊角化病 – 這種類型的異常細胞不是從表面生長，而是向真皮生長。
• 炎性的 – 除異常鱗狀細胞外，大量免疫細胞均見於該類型。
• 苔蘚樣 – 許多免疫細胞稱為 淋巴細胞 可見於表皮底部，異常鱗狀細胞下方。
• 促塑性 – 這種類型看起來非常類似於一種稱為癌症的癌症 鱗狀細胞癌. 儘管它們看起來很相似，但促纖維增生性脂溢性角化病仍然是非癌性的。