Гранулом

В патологията грануломът е специфична форма на хронично възпаление характеризиращ се с натрупване на хистиоцити, които са вид имунна клетка. Хистиоцитите в гранулома се описват като епителоиден защото се слепват като епителни клетки. Други видове имунни клетки, които обикновено се срещат в гранулома, включват лимфоцити и многоядрени гигантски клетки. Грануломите често се образуват в отговор на чуждо вещество или устойчив патоген, който имунната система на тялото не е в състояние да изчисти. Те служат за „заграждане“ на чуждия материал от останалата част на тялото.

Защо се образуват грануломи?

Грануломите се образуват в резултат на опита на имунната система да изолира субстанции, които възприема като чужди, но не може да елиминира. Тези вещества могат да включват:

• Инфекциозни агенти, като бактерии (напр. Mycobacterium tuberculosis, които причиняват туберкулоза), гъбички (напр. Histoplasma, които причиняват хистоплазмоза) и паразити.
• Чужди тела, като трески, силициев диоксид или други инертни частици.
• Клетъчни остатъци като фрагменти от кост, коса или съединителна тъкан.

Състояния, свързани с грануломи

Няколко състояния са свързани с образуването на грануломи, включително:

• Инфекциозни заболявания, като напр туберкулоза, проказа и хистоплазмоза.
• Хронични възпалителни заболявания, като саркоидоза и болест на Crohn.
• Излагане на определени вещества, като берилий (берилиоза) или талк.

Некротизиращи срещу ненекротизиращи грануломи

Разликата между некротизиращи и ненекротизиращи грануломи е важна за диагностицирането и разбирането на основната причина за гранулома:

• Некротизиращите грануломи съдържат централна зона от некроза (мъртви клетки). Този тип често се свързва с хронични инфекции, като туберкулоза. Когато се изследват без микроскоп, тези грануломи често се описват като казеозни, защото изглеждат като сирене.
• Ненекротизиращите грануломи нямат тази централна област на некроза. Те са по-характерни за състояния като саркоидоза или реакции на чуждо тяло, където имунният отговор е по-малко разрушителен за собствените тъкани на тялото.

Наличието или отсъствието на некроза в рамките на гранулом може да предостави жизненоважни улики за основната причина за ,. Некротизиращите грануломи често предполагат инфекциозна причина, която може да изисква специфично антимикробно лечение. Обратно, ненекротизиращите грануломи могат да показват хронично възпалително състояние или имунен отговор към неинфекциозен агент, насочвайки лечението към управление на възпалението и модулиране на имунната система. Разграничението помага на патолозите и клиницистите да приспособят диагностичната оценка и плана за лечение на засегнатия индивид.

За тази статия

Лекарите написаха тази статия, за да ви помогнат да прочетете и разберете вашия патологичен доклад. Контакти ако имате въпроси относно тази статия или вашия доклад за патология. За пълно въведение към вашия доклад за патология, прочетете тази статия.

Други полезни ресурси

Атлас на патологията