Dermální névus

Allison Osmond MD FRCPC a Archan Kakadekar MD
9. března 2023

Co je to dermální nevus?

Dermální névus je nerakovinný typ kožního nádoru tvořený specializovanými buňkami tzv melanocyty. Nádor se nazývá „dermální“, protože melanocyty se nacházejí pouze ve vrstvě kůže nazývaná dermis. Dermální névy (více než jeden név se nazývá névy) se obvykle vyskytují u jedinců se světlejší pletí a lze je nalézt kdekoli na těle. Dalším názvem pro tento typ růstu je krtek. Mole je běžný termín používaný k popisu jakéhokoli druhu růstu tvořeného melanocyty.

Co způsobuje dermální nevus?

Dermální névus je způsoben kombinací dlouhodobého vystavení UV záření (typicky slunci) a genetické náchylnosti.

Je dermální névus druh rakoviny?

Ne. Dermální névus je nerakovinný růst.

Může se dermální névus časem změnit v melanom?

Asi jedna třetina všech melanomy (typ rakoviny kůže tvořený melanocyty) se předpokládá, že pocházejí z dříve nerakovinných melanocytárních névů. Nicméně, protože dermální névy jsou tak časté, skutečné riziko, že se dermální névus časem změní v melanom, je velmi nízké.

Jaký je rozdíl mezi vrozeným névem a získaným névem?

Dermální névus, který se vyvine krátce po narození, se nazývá a vrozený nevus. Dermální névus, který se vyvine později v životě (jako dítě nebo dospělý), se nazývá získaný névus.

Jak vzniká dermální nevus?

Většina dermálních névů se vyvíjí z křižovatka a sloučenina nevi. V junkčním névu se melanocyty nacházejí pouze v epidermis. Postupem času se melanocyty v junkčním névu šíří dolů směrem k dermis a tvoří složený névus. Nakonec se všechny melanocyty přesunou do dermis a vytvoří dermální névus.

Jak vypadá dermální névus při vyšetření bez mikroskopu?

Dermální névus může být plochý nebo vyvýšený. Povrch névu je obvykle hladký a může obsahovat vlasy. Většina dermálních névů má světlou barvu a barva se může časem pomalu ztrácet. Hranice mezi névem a okolní normální kůží je obvykle dobře definovaná a snadno viditelná, i když může být obtížnější zjistit, zda je barva névu podobná okolní kůži.

Jak se tato diagnóza provádí?

Tuto diagnózu lze stanovit až po odebrání vzorku tkáně a jeho vyšetření pod mikroskopem patologem. To obvykle zahrnuje odstranění celého névu v jednom kuse spolu s malým množstvím okolní normálně vypadající kůže. Při zkoumání pod mikroskopem jsou dermální névy tvořeny melanocyty. Melanocyty v dermálním névu se nacházejí pouze ve vrstvě kůže zvané dermis. Melanocyty tvoří skupiny zvané hnízda, i když lze vidět i jednotlivé buňky. Melanocyty v blízkosti horní části dermis jsou obvykle velké a kulaté, zatímco ty v blízkosti dna jsou často menší a tenčí. Tato změna velikosti a tvaru se nazývá zrání a je normálním nálezem u dermálního névu.