Endometriální polyp

od Emily Goebel, MD FRCPC
Ledna 12, 2023

Co je polyp endometria?

Endometriální polyp je nerakovinný výrůstek nacházející se na vnitřní straně dělohy. Polyp vyčnívá z tenké vrstvy tkáně na vnitřní straně dělohy zvané endometrium. Polyp je tvořen zvýšeným počtem jinak normálně vypadajícího endometria žlázy a stroma.

Co způsobuje polyp endometria?

Růst a vývoj normálního endometria jsou řízeny hormony, jako je estrogen. Vysoké hladiny estrogenu mohou způsobit zvýšený růst tkáně v endometriu a časem vznik endometriálního polypu. Mezi další související stavy patří vysoký krevní tlak, obezita, pozdní menopauza a léčba tamoxifenem.

Jaké jsou příznaky endometriálního polypu?

Nejběžnější příznaky spojené s endometriálními polypy jsou postmenopauzální nebo abnormální vaginální krvácení. Někteří pacienti nezaznamenají žádné příznaky a polyp bude objeven během lékařského postupu pro jiný stav.

Jak se provádí diagnóza endometriálního polypu?

U pacientek s abnormálním vaginálním krvácením se endometrium obvykle odebírá z endometria biopsie nebo endometriální (uterinní) kyretáž (seškrabování endometria pomocí nástroje ve tvaru lžíce). Vzorek tkáně je poté vyšetřen vaším patologem pod mikroskopem. Při pohledu pod mikroskopem je polyp endometria tvořen dilatovaným endometriem žlázy a stroma s tlustými krevními cévami.

Může rakovina začít v endometriálním polypu?

Velmi zřídka se rakovina vyvine v polypu endometria. Z tohoto důvodu váš patolog vyšetří polyp na abnormální buňky, které mohou naznačovat přítomnost předrakovinného stavu tzv. atypická hyperplazie endometria nebo rakovina. Pokud jsou vidět nějaké abnormální buňky, budou popsány ve vaší patologické zprávě.

Jaké jsou typy endometriálních polypů?

Některé polypy endometria vypadají jinak, když jsou zkoumány pod mikroskopem. Tyto polypy se nazývají varianty a často dostávají speciální název, který může být zahrnut ve vaší zprávě.

Některé běžné varianty zahrnují:

• Endometriální polyp s vytěsněním žlázy – Toto je polyp, kde žlázy uvnitř polypu jsou blíže u sebe než obvykle. To může vyžadovat klinické sledování a opětovné odběry vzorků z endometria, aby se vyloučil stav tzv hyperplazie endometria.
• Adenomyomatózní polyp – Tento typ obsahuje kromě endometriálních žláz i buňky hladkého svalstva stroma. Jedná se o benigní (nerakovinný) typ polypu.
• Smíšený polyp – Tento typ polypu je tvořen tkání jak z endometria, tak z části děložního čípku zvaného endocervix. Z toho důvodu má rysy jak endometriálního polypu, tak i endocervikální polyp.

Jaká je doporučená léčba polypu endometria?

Většinu polypů endometria lze úspěšně léčit samotnou operací. Pokud však váš patolog uvidí rysy, které jsou znepokojivé (jako je hyperplazie endometria nebo rakovina), může váš lékař provést zákrok zvaný biopsie hledat změny v tkáni obklopující polyp. Pro více informací o možnostech léčby se prosím poraďte se svým lékařem.