Melanom in situ af huden

af Robyn Ndikumana MD BScN og Allison Osmond, MD FRCPC
April 19, 2023

Hvad er melanom in situ?

Melanom in situ er en ikke-invasiv type hudkræft, der består af specialiserede celler kaldet melanocytter. Hvis det ikke behandles, kan melanom in situ blive til en invasiv type hudkræft kaldet invasivt melanom.

Hvor starter melanom in situ?

Melanom in situ starter fra specialiserede celler kaldet melanocytter findes normalt i en del af huden kaldet epidermis. Normale melanocytter findes nær bunden af ​​epidermis lige over et lag af huden kaldet dermis.

Hvad forårsager melanom in situ?

Melanom in situ er forårsaget af langvarig eksponering for UV-stråling, typisk fra solen, selvom andre kilder til UV-lys, såsom solarier, kan have en lignende effekt. UV-stråling forårsager genetiske ændringer i melanocytter som fører til udvikling af kræft.

Hvad er det mest almindelige sted for melanom in situ?

Melanom in situ kan udvikle sig i ethvert område af soleksponeret hud, men det er mest almindeligt på hoved og hals.

Hvordan ser melanom in situ ud?

Uden et mikroskop kan melanom in situ ligne en mørkebrun eller sort vækst på huden. Væksten har normalt en uregelmæssig form, og det kan være svært at se, hvor væksten slutter, og den normale hud begynder (grænsen).

Hvad er forskellen mellem melanom in situ og invasivt melanom?

Melanom in situ betragtes som en ikke-invasiv type kræft, fordi den unormale melanocytter findes kun i det øverste lag af huden kaldet epidermis. I modsætning, invasivt melanom betragtes som en invasiv kræfttype, fordi de unormale melanocytter har spredt sig ud over epidermis ind i dermis nedenfor. Melanom in situ kan opfattes som et tidligt trin i udviklingen af ​​invasivt melanom.

Er de unormale celler i melanom in situ i stand til at sprede sig til andre dele af kroppen?

Nej. Fordi melanom in situ er en ikke-invasiv kræfttype, er den unormale melanocytter ude af stand til at sprede sig til andre dele af kroppen.

Hvordan diagnosticeres melanom in situ?

Melanom in situ og invasivt melanom kan se ens ud uden mikroskop. Den eneste måde at se forskel på disse to tilstande er, at din læge fjerner tumoren og sender vævet til en patolog, som vil undersøge det under mikroskop.

Diagnosen stilles normalt efter at en lille vævsprøve er fjernet i en procedure kaldet a biopsi. Diagnosen kan også stilles efter at hele tumoren er fjernet i en procedure kaldet en excision. Hvis diagnosen stilles efter en biopsi, vil din læge sandsynligvis anbefale en anden kirurgisk procedure for at fjerne resten af ​​tumoren.

Hvordan ser melanom in situ ud under mikroskopet?

Når de undersøges under mikroskop, er tumorcellerne i melanom in situ større og mørkere end normalt melanocytter og de vokser i grupper eller mellem keratinocytterne i epidermis. Dermis under tumorcellerne viser ofte ændringer forbundet med alvorlig soleksponering, herunder omfattende solelastose.

Hvad er en margen?

I patologi er en margin kanten af ​​et væv, der skæres, når en tumor fjernes fra kroppen. Marginerne beskrevet i en patologirapport er meget vigtige, fordi de fortæller dig, om hele tumoren blev fjernet, eller om noget af tumoren blev efterladt. Marginstatus vil afgøre, hvilken (hvis nogen) yderligere behandling, du kan kræve.

Patologer undersøger omhyggeligt marginerne for at lede efter tumorceller ved vævets afskårne kant. Hvis der ses tumorceller ved den afskårne kant af vævet, vil marginen blive beskrevet som positiv. Hvis der ikke ses tumorceller ved den afskårne kant af vævet, vil en margin blive beskrevet som negativ. Selvom alle marginer er negative, vil nogle patologirapporter også give en måling af de nærmeste tumorceller til vævets afskårne kant.

En positiv (eller meget tæt) margin er vigtig, fordi det betyder, at tumorceller kan være blevet efterladt i din krop, da tumoren blev fjernet kirurgisk. Af denne grund kan patienter, der har en positiv margin, blive tilbudt en anden operation for at fjerne resten af ​​tumoren eller strålebehandling til det område af kroppen med den positive margin.