Elastofibrom: Ihren Pathologiebericht verstehen

Abschnittsredakteurin: Bibianna Purgina MD FRCPC
September 28, 2026

Ein Elastofibrom ist eine gutartige Wucherung aus dichtem Bindegewebe und dicken, abnormen elastischen Fasern. Elastische Fasern sind die federnden Fasern, die es Geweben ermöglichen, sich zu dehnen und in ihre ursprüngliche Form zurückzukehren.

Fast alle Elastofibrome entwickeln sich an einer bestimmten Stelle, zwischen dem unteren Ende des Schulterblatts und den Rippen, eingebettet unter der Muskulatur des oberen Rückens. Eine Wucherung an dieser Stelle wird oft als Elastofibroma dorsi bezeichnet.

Ein Elastofibrom breitet sich nicht auf andere Körperteile aus und entartet nicht zu Krebs. Viele benötigen überhaupt keine Behandlung.

Dieser Artikel erklärt, wie Ärzte ein Elastofibrom diagnostizieren und was die Befunde Ihres Pathologieberichts bedeuten.

Wer bekommt ein Elastofibrom?

Elastofibrome treten hauptsächlich bei Erwachsenen über 55 Jahren auf und sind bei Frauen häufiger. Bildgebende Verfahren legen nahe, dass etwa 2 von 100 Menschen über 60 Jahren ein Elastofibrom haben, und viele von ihnen haben keine Symptome und wissen daher nichts davon.

Bei einer beträchtlichen Anzahl von Menschen sind beide Seiten betroffen, wenn auch nicht immer gleichzeitig. Es kann vorkommen, dass ein Tumor auf einer Seite entdeckt wird, während die andere Seite erst später oder bei einer Untersuchung, die aufgrund der ersten Seite durchgeführt wurde, festgestellt wird.

Was sind die Symptome eines Elastofibroms?

Viele Elastofibrome verursachen keine Symptome und werden zufällig im Rahmen einer aus einem anderen Grund durchgeführten Bildgebung entdeckt. Treten Symptome auf, betreffen diese in der Regel das Schulterblatt:

Ein Knoten oder eine Schwellung. Eine feste Schwellung unterhalb des Schulterblatts, die oft deutlicher sichtbar ist, wenn der Arm nach vorne bewegt wird.
Schmerzen oder Unbehagen. Schmerzen in diesem Bereich, insbesondere bei Schulterbewegungen oder nach körperlicher Anstrengung.
Klicken oder Schnappen. Ein schnappendes Gefühl, wenn das Schulterblatt über die Wucherung gleitet.

Die Symptome stehen nicht im Verhältnis zur Größe der Wucherung. Ein großes Elastofibrom kann schmerzlos sein, ein kleineres hingegen kann Beschwerden verursachen.

Was verursacht ein Elastofibrom?

Die Ursache ist noch nicht vollständig geklärt. Die gängigste Erklärung ist die wiederholte Reibung zwischen Schulterblatt und darunterliegenden Rippen. Dies würde erklären, warum diese Wucherungen an einer bestimmten Stelle auftreten und warum sie häufiger bei Menschen vorkommen, die schwere körperliche Arbeit verrichten. Viele Menschen mit einem Elastofibrom haben jedoch nie solche Arbeiten ausgeführt, sodass die Reibung allein nicht jeden Fall erklärt.

Die meisten Elastofibrome treten isoliert auf. Es wurden Fälle von Familien mit mehreren betroffenen Mitgliedern beschrieben, und einige Wucherungen weisen eine Veränderung des X-Chromosoms auf. Beide Befunde werden jedoch nicht zur Diagnose herangezogen, und es wird keine genetische Testung für diese Erkrankung empfohlen.

Wie erfolgt die Diagnose?

Ein Elastofibrom weist im MRT ein charakteristisches Bild auf: Fettstränge durchziehen Gewebe, das ansonsten Muskelgewebe ähnelt. Sind die Lage und die Bildgebungsbefunde typisch, kann die Diagnose oft ohne Gewebeentnahme gestellt werden.

Ein Pathologiebericht wird erstellt, wenn im Rahmen einer Biopsie eine Gewebeprobe entnommen oder das Gewebe entfernt wird. Unter dem Mikroskop zeigt sich ein Elastofibrom als dichtes Kollagen, das Faserprotein, das dem Gewebe seine Festigkeit verleiht, vermischt mit Fett und dicken, unregelmäßigen elastischen Fasern. Die elastischen Fasern können Klumpen oder perlenartige, seilartige Stränge bilden und geben dem Gewebe seinen Namen.

Diese Fasern sind auf einem Routinepräparat oft schwer zu erkennen, daher verwenden Pathologen häufig eine Spezialfärbung, um sie schwarz anzufärben und so besser identifizieren zu können. Das Gebilde besitzt keine Kapsel und geht fließend in das umgebende Gewebe über. Die Zellen sind spärlich und sehen normal aus; es finden sich keine sich teilenden Zellen und kein abgestorbenes Gewebe.

Ist ein Elastofibrom ein Tumor?

In Ihrem Bericht wird ein Elastofibrom möglicherweise als Tumor, Wucherung oder Pseudotumor bezeichnet, was bedeutet, dass es sich um eine Geschwulst handelt, die aber kein echter Tumor ist.

Experten diskutieren weiterhin, ob ein Elastofibrom ein echter Tumor oder eine Reaktion auf langjährige Reibung ist. Diese Diskussion ändert jedoch nichts an der Bedeutung für Sie. In jedem Fall ist ein Elastofibrom gutartig, streut nicht und entwickelt sich nicht zu Krebs.

Die Margen

Der Resektionsrand ist die vom Chirurgen abgeschnittene Gewebegrenze. Da ein Elastofibrom keine Kapsel besitzt und mit dem umgebenden Gewebe verschmilzt, kann in Ihrem Bericht vermerkt sein, dass es sich bis zum Resektionsrand erstreckt.

Bei einem Elastofibrom hat ein positiver Resektionsrand nicht dieselbe Bedeutung wie bei Krebs. Chirurgen entfernen die Wucherung mit nur einem kleinen Rand gesunden Gewebes, da eine größere Entfernung nicht hilfreich wäre. Trotzdem kehren diese Wucherungen selten zurück.

Was ist die Prognose?

Die Prognose ist ausgezeichnet. Ein Elastofibrom ist gutartig, streut nicht und entwickelt sich nicht zu Krebs. Nach der Entfernung tritt es selten wieder auf, und Langzeitstudien berichten, dass Betroffene jahrelang beschwerdefrei bleiben.

Wenn ein Elastofibrom unbehandelt bleibt, wächst es sehr langsam. Viele Menschen leben ein Leben lang damit, ohne dass es Beschwerden verursacht.

Wie geht es nach der Diagnose weiter?

Überwachung. Ein asymptomatisches Elastofibrom muss nicht entfernt werden. Es gilt mittlerweile als angemessen, es zu beobachten, und eine sofortige Operation ist nicht mehr Routine.
Chirurgie. Eine Entfernung wird empfohlen, wenn die Wucherung Schmerzen, Schnappgeräusche oder Bewegungseinschränkungen der Schulter verursacht. Die Symptome bessern sich in der Regel anschließend, und die Schulterbeweglichkeit nimmt oft zu.
Nach der Operation, Das häufigste Problem ist eine Ansammlung von Flüssigkeit oder Blut im Bereich der Wucherung. Dies wird üblicherweise mit einer Drainage und einem Kompressionsverband behandelt, manchmal wird die Flüssigkeit anschließend mit einer Nadel entfernt.
Beide Seiten. Sind beide Seiten betroffen, schmerzt aber nur eine, behandeln Ärzte in der Regel nur die schmerzende Seite.

Fragen an Ihren Arzt

Ist eine Operation notwendig oder kann das beobachtet werden?
Habe ich eine oder zwei dieser Wucherungen?
Spielt es eine Rolle, wenn das Wachstum einen gewissen Grad erreicht?
Wie wahrscheinlich ist es, dass sich meine Schmerzen oder das Schnappen nach der Operation bessern?
Was kann ich während der Genesungsphase erwarten und wie lange bleibt die Drainage liegen?
Sind weitere Bildgebungsuntersuchungen erforderlich?
Sollte ich irgendwelche Aktivitäten oder Arbeiten ändern, die meine Schulter belasten?