Ihr Pathologiebericht für Lentigo maligna

Jason Wasserman MD PhD FRCPC
December 9, 2024

Lentigo maligna ist eine Art von Melanom in situ, Das bedeutet, dass es sich um ein sehr frühes Stadium von Hautkrebs handelt, der sich noch nicht über die oberste Hautschicht (die Epidermis) hinaus ausgebreitet hat. Er entwickelt sich typischerweise in Hautbereichen, die viele Jahre lang der Sonne ausgesetzt waren, wie Gesicht, Hals und Arme. Diese Art von Krebs wächst sehr langsam und kann jahrelang in diesem frühen Stadium verbleiben, bevor er sich zu einem invasiven Melanom entwickelt, das als Lentigo-maligna-Melanom.

Was sind die Symptome einer Lentigo maligna?

Lentigo maligna erscheint oft als flacher oder leicht erhabener Fleck verfärbter Haut.

Die wichtigsten Merkmale sind:

• A brauner, schwarzer oder hellbrauner Fleck die Bereiche mit hellerer oder dunklerer Pigmentierung aufweisen können.
• An unregelmäßige Form mit ungleichmäßigen oder unscharfen Rändern.
• Ein Patch, der wächst langsam im Laufe der Zeit.
• Eine Stelle, die sich rau oder schuppig anfühlen kann, aber normalerweise keine Schmerzen, keinen Juckreiz und keine Blutungen verursacht.

Da Lentigo maligna oft anderen ähnelt gutartig Bei Hautflecken, wie etwa Altersflecken oder Sommersprossen, ist es wichtig, auf Veränderungen in Größe, Farbe oder Form zu achten und bei Auftreten dieser Veränderungen einen Arzt aufzusuchen.

Was verursacht Lentigo maligna?

Lentigo maligna wird hauptsächlich verursacht durch chronische Sonneneinstrahlung, die die DNA der Melanozyten, die pigmentproduzierenden Zellen in der Haut. Menschen mit hellerer Hautfarbe, starker Sonneneinstrahlung oder häufigen Sonnenbränden haben ein höheres Risiko, an dieser Krebsart zu erkranken. Das Risiko steigt mit dem Alter und tritt am häufigsten bei Personen über 50 auf. Weitere Risikofaktoren sind ein geschwächtes Immunsystem oder eine persönliche Vorgeschichte von Hautkrebs.

Was ist der Unterschied zwischen Lentigo maligna und Lentigo maligna Melanom?

Lentigo maligna ist ein Frühstadium Melanom das auf die oberste Hautschicht (Epidermis) beschränkt ist. Es ist noch nicht in tiefere Hautschichten eingedrungen oder hat sich auf andere Körperteile ausgebreitet. Im Gegensatz dazu Lentigo-maligna-Melanom entsteht, wenn die Krebszellen nach unten in die Dermis, die dickere mittlere Hautschicht, hineinwachsen. Dieses Fortschreiten markiert den Übergang zu invasives Melanom, die das Potenzial hat, metastasieren (Ausbreitung) auf andere Bereiche des Körpers.

Wie lange dauert es, bis sich aus Lentigo maligna ein Melanom entwickelt?

Lentigo maligna wächst sehr langsam und kann Monate oder sogar Jahre im Stadium in situ verbleiben, bevor es sich zu einem Lentigo maligna Melanom entwickelt. Die genaue Zeit bis zum Übergang variiert jedoch stark von Person zu Person. Regelmäßige Überwachung und frühzeitige Behandlung dieser Krebsart verringern das Risiko einer Entwicklung zu invasives Melanom.

Wie wird diese Diagnose gestellt?

Die Diagnose einer Lentigo maligna wird typischerweise nach einer Haut Biopsie, bei der eine kleine Probe der verdächtigen Läsion entnommen und unter dem Mikroskop von einem PathologeDie Biopsie hilft, das Vorhandensein von abnormalen Melanozyten in der Epidermis und schließt andere Erkrankungen aus. Zusätzliche Tests wie Dermatoskopie (eine Technik zur Untersuchung der Haut unter Vergrößerung) können helfen, charakteristische Merkmale vor der Biopsie zu erkennen.

Mikroskopische Merkmale

Zu den mikroskopischen Merkmalen der Lentigo maligna gehören:

• Abnorme Melanozyten: Diese pigmentproduzierenden Zellen erscheinen größer, dunkler und unregelmäßiger als normal Melanozyten.
• Epidermale Beteiligung: Die abnormalen Melanozyten beschränken sich auf die Epidermis und breiten sich entlang der Basalschicht der Haut aus.
• Pagetoide Ausbreitung: Melanozyten können sich nach oben in die oberen Schichten der Epidermis ausdehnen.
• Solarelastose: Die darunter liegende Dermis (untere Hautschicht) weist häufig Sonnenschäden auf, wobei sich durch chronische Sonneneinstrahlung eine Ansammlung abnormaler elastischer Fasern bildet.
• Spärliche Entzündung: Leicht Entzündung Um die Läsion herum kann es vorhanden sein, es fällt jedoch normalerweise nicht auf.

Wie ist die Prognose für eine Person mit der Diagnose Lentigo maligna?

Die Prognose Bei frühzeitiger Diagnose und Behandlung ist die Heilung von Lentigo maligna sehr gut. Da die Erkrankung auf die oberste Hautschicht beschränkt ist, kann sie oft durch eine Operation oder andere Behandlungen vollständig entfernt werden. Nach der Behandlung ist das Risiko eines erneuten Auftretens gering, obwohl eine lebenslange Überwachung empfohlen wird, um auf neue Läsionen oder Rezidive zu achten.

Wenn Lentigo maligna fortschreitet Lentigo-maligna-MelanomDie Prognose hängt von der Tiefe der Invasion und ob es sich auf andere Körperteile ausgebreitet hat. Früherkennung und regelmäßige Hautuntersuchungen sind für ein gutes Ergebnis unerlässlich.