Ihr Pathologiebericht zum pleomorphen Lipom

von Bibianna Purgina, MD FRCPC
6. Oktober 2022

Was ist ein pleomorphes Lipom?

Ein pleomorphes Lipom ist ein gutartiger Tumor, der aus Fett und Spindelzellen. Dieser Tumor beginnt normalerweise im oberen Rücken- und Nackenbereich, kann aber fast überall im Körper gefunden werden. Die meisten wachsen direkt unter unserer Haut, wo sie sich wie ein weicher Klumpen anfühlen. Ein anderer Name für diesen Tumor ist Spindelzelllipom.

Was sind die Symptome eines pleomorphen Lipoms?

Die meisten pleomorphen Lipome wachsen langsam und verursachen nur sehr wenige Symptome. Große Tumore am Rücken können Druckschmerzen verursachen.

Was verursacht pleomorphes Lipom?

Gegenwärtig wissen die Ärzte nicht, was das pleomorphe Lipom verursacht.

Wie wird die Diagnose eines pleomorphen Lipoms gestellt?

Die Diagnose wird gestellt, nachdem ein Teil oder der gesamte Tumor entfernt und zur Untersuchung unter dem Mikroskop an einen Pathologen geschickt wurde.

Wie sieht ein pleomorphes Lipom unter dem Mikroskop aus?

Unter dem Mikroskop besteht der Tumor aus einer Kombination von Adipozyten (Fettzellen) und Spindelzellen. Die Adipozyten in einem pleomorphen Lipom sehen fast identisch mit normalen Adipozyten aus, die im gesamten Körper im Fett vorkommen. Bei einem pleomorphen Lipom sind die Adipozyten jedoch von langen, dünnen Spindelzellen umgeben. Pathologen bezeichnen diese Spindelzellen als „pleomorph“, weil sie in Form und Größe variieren. Mehrkernige Tumorzellen (Tumorzellen mit mehr als einem Kern) können ebenfalls gesehen werden, wobei einige Tumoren überwiegend mehrkernige Zellen sind. Das Stroma oder Bindegewebe, das den Tumor zusammenhält, sieht unter dem Mikroskop oft sehr rosa aus.

Welche anderen Tests können durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen?

Ihre Pathologen können zusätzliche Tests durchführen, einschließlich Immunhistochemie , Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung (FISH) um die Diagnose zu bestätigen und andere Tumore auszuschließen, die wie ein pleomorphes Lipom aussehen können.

Immunhistochemie

Immunhistochemie ist ein Test, der es Pathologen ermöglicht, bestimmte Arten von Chemikalien wie Proteine ​​​​in Zellen zu sehen. Wenn dieser Test durchgeführt wird, sind die Tumorzellen in einem pleomorphen Lipom normalerweise positiv (reaktiv) für S100 , CD34.

Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung (FISH) für MDM2

MDM2 ist ein Gen, das die Zellteilung (die Bildung neuer Zellen) fördert. Normale Zellen und solche in pleomorphen Lipomen haben zwei Kopien des MDM2-Gens. Im Gegensatz dazu haben einige Krebsarten, die wie pleomorphe Lipome aussehen, mehr als zwei Kopien des MDM2-Gens.

Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung (FISH) ist ein Test, mit dem Pathologen die Anzahl der Genkopien in einer Zelle zählen können. Eine normale Kopienzahl oder ein normales Verhältnis von MDM2 zu einem Kontrollgen wie CEP12 bestätigt, dass es sich bei dem Tumor um ein gutartiges pleomorphes Lipom handelt.