Ein Adenom ist eine gutartige Wucherung aus Drüsenzellen – spezialisierten Zellen, die im ganzen Körper vorkommen und Substanzen wie Schleim, Enzyme und Hormone produzieren und freisetzen. Adenome können in vielen verschiedenen Organen entstehen und gehören zu den am häufigsten diagnostizierten gutartigen Tumoren. Obwohl die meisten Adenome nicht bösartig sind, können sich einige im Laufe der Zeit zu Krebs entwickeln. Aus diesem Grund werden sie oft sorgfältig überwacht oder, wenn sie keine Beschwerden verursachen, entfernt.
Wo entstehen Adenome?
Adenome können sich in jedem Organ bilden, das Drüsenzellen enthält. Am häufigsten kommen sie im Dickdarm und Enddarm vor, wo sie oft als Polypen bezeichnet werden, aber sie können auch im Magen, in der Schilddrüse, den Nebennieren, den Speicheldrüsen, der Brust, der Gebärmutter (Endometrium) und an anderen Stellen im Körper auftreten.
Was sind die häufigsten Adenomarten?
Die Art des Adenoms wird nach dem Organ benannt, in dem es entsteht, oder nach seinem mikroskopischen Erscheinungsbild. Zu den häufigsten Adenomen gehören:
- Tubuläres Adenom — die häufigste Art von Darmpolypen. Wächst röhrenförmig und birgt ein geringes bis mäßiges Risiko, sich zu Krebs zu entwickeln.
- Tubulovillöses Adenom — ein Darmpolyp mit sowohl röhrenförmigen als auch fingerförmigen (villösen) Wachstumsmustern. Er birgt ein höheres Krebsrisiko als ein rein röhrenförmiges Adenom.
- Villöses Adenom — ein Darmpolyp, der fast ausschließlich aus fingerartigen Ausstülpungen besteht. Er birgt das höchste Krebsrisiko unter den herkömmlichen Darmadenomen und wird daher immer entfernt.
- Pleomorphes Adenom — der häufigste gutartige Tumor der Speicheldrüsen. Wird üblicherweise operativ entfernt, da er langsam wiederkehren oder, selten, bösartig werden kann.
- Fibroadenom — ein häufig auftretender gutartiger Brusttumor, insbesondere bei jüngeren Frauen, der aus Drüsen- und Bindegewebe besteht.
- Follikuläres Adenom — ein gutartiger Tumor der Schilddrüse, der in der Regel keiner Behandlung bedarf, es sei denn, er verursacht Symptome oder wächst so groß, dass er die Schilddrüsenfunktion beeinträchtigt.
Was ist der Unterschied zwischen einem Adenom und einem Polypen?
Ein Polyp ist ein Oberbegriff für jede Wucherung, die von der Schleimhaut eines Hohlorganes wie dem Dickdarm, dem Magen oder der Gebärmutter ausgeht. Manche Polypen sind Adenome – das heißt, sie bestehen aus Drüsenzellen –, andere hingegen aus verschiedenen Zelltypen (wie entzündliche oder hyperplastische Polypen) und bergen ein geringes oder gar kein Krebsrisiko. Wenn in Ihrem Bericht der Begriff „Adenom“ verwendet wird, bedeutet dies konkret, dass es sich um einen Drüsenpolypen handelt, der möglicherweise bösartig werden kann.
Kann sich ein Adenom zu Krebs entwickeln?
Die meisten Adenome bleiben ein Leben lang gutartig . Einige Arten – insbesondere Kolonadenome – können sich jedoch zu Krebs entwickeln, wenn sie lange genug unbehandelt bleiben. Das Risiko hängt von verschiedenen Faktoren ab, die Ihr Pathologe beurteilen wird:
- Größe — Größere Adenome bergen ein höheres Krebsrisiko als kleinere.
- Wachstumsmuster — Adenome mit einem villösen (fingerförmigen) Muster bergen ein höheres Risiko als solche mit einem rein tubulären Muster.
- Dysplasie Wenn der Pathologe eine Dysplasie (Zellen, die abnormal aussehen, aber noch nicht Krebs sind) beschreibt, ist dies ein Hinweis auf ein erhöhtes Krebsrisiko. Hochgradige Dysplasie birgt ein höheres Risiko als niedriggradige Dysplasie.
- Standort — Adenome in bestimmten Organen, wie dem Dickdarm und der Gebärmutterschleimhaut, entwickeln sich mit größerer Wahrscheinlichkeit zu Krebs als Adenome in anderen Organen.
Aus diesem Grund werden Kolonadenome, die bei einer Darmspiegelung entdeckt werden, fast immer gleich im Rahmen des Eingriffs entfernt – durch die Entfernung wird verhindert, dass sie sich zu Krebs entwickeln.
Fragen an Ihren Arzt
- Um welche Art von Adenom handelt es sich, und weist es Merkmale auf, die das Krebsrisiko erhöhen, wie z. B. villöses Wachstum oder hochgradige Dysplasie?
- Wurde es vollständig entfernt, und was zeigen die Ränder?
- Welche Nachuntersuchungen oder Tests werden empfohlen?
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