Su informe patológico de neoplasia folicular de la glándula tiroides

Por Jason Wasserman MD PhD FRCPC
2 Julio 2025

Neoplasia folicular Es un término utilizado por los patólogos para describir un crecimiento en la glándula tiroides compuesto por células que se parecen a las células foliculares tiroideas normales. Este término se utiliza con mayor frecuencia como diagnóstico preliminar después de una prueba llamada biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF)Debido a que las células de una neoplasia folicular se ven similares en afecciones tiroideas tanto cancerosas como no cancerosas, generalmente se necesitan pruebas adicionales para llegar a un diagnóstico final.

¿Qué es una biopsia por aspiración con aguja fina?

Una biopsia por aspiración con aguja fina es un procedimiento que se utiliza para obtener una pequeña muestra de tejido o líquido de un bulto o nódulo en la glándula tiroides. Se inserta una aguja fina en el nódulo y se extraen células para examinarlas al microscopio. Esta prueba ayuda a los médicos a determinar si el nódulo es probablemente benigno (no canceroso) o maligno (canceroso), y si se requiere cirugía.

Cuando la muestra muestra características de una neoplasia folicular, significa que el patólogo ve células que están dispuestas en pequeños grupos o folículos, pero no puede determinar si el tumor es benigno o canceroso basándose únicamente en la biopsia.

¿Qué condiciones se incluyen dentro de la neoplasia folicular?

El término neoplasia folicular puede referirse a diversas afecciones. Algunas no son cancerosas, mientras que otras son tipos de cáncer de tiroides.

Nódulo adenomatoide

An nódulo adenomatoide Es un crecimiento benigno de células tiroideas. Estos nódulos suelen formarse como parte de una afección llamada hiperplasia nodular tiroidea, en la que crecen múltiples nódulos en la tiroides con el tiempo.

Adenoma folicular

Adenoma folicular Es un tumor benigno de la tiroides. Las células tumorales se parecen a las células foliculares normales, pero crecen en un bulto bien definido rodeado por una fina capa de tejido fibroso llamada cápsula. Las células no crecen más allá de la cápsula hacia el tejido circundante.

Carcinoma folicular

Carcinoma folicular Es un tipo de cáncer de tiroides. Las células tumorales son muy similares a las de un adenoma folicular. La diferencia clave radica en que, en el carcinoma folicular, las células tumorales atraviesan la cápsula e invaden el tejido tiroideo o los vasos sanguíneos circundantes. Este tipo de invasión solo se puede observar examinando el tumor completo después de su extirpación.

Neoplasia folicular de tiroides no invasiva con características nucleares de tipo papilar (NIFTP)

NIFTP Es un tumor que presenta algunas características del cáncer de tiroides, pero se comporta de forma no agresiva. No se considera cáncer. Al igual que el adenoma folicular, está rodeado por una cápsula y no invade el tejido circundante. Las células del NIFTP presentan características nucleares similares a las del carcinoma papilar de tiroides, pero sin indicios de diseminación.

Variante folicular del carcinoma papilar de tiroides

Variante folicular del carcinoma papilar de tiroides Es un tipo de cáncer de tiroides que comparte características con el carcinoma folicular y el carcinoma papilar de tiroides. Al igual que otras neoplasias foliculares, suele estar rodeado por una cápsula. Sin embargo, a diferencia del NIFTP, las células tumorales invaden la glándula tiroides circundante, lo que confirma su naturaleza cancerosa.

¿Por qué no se puede realizar un diagnóstico definitivo a partir de una biopsia por aspiración con aguja fina?

Una biopsia por aspiración con aguja fina solo toma muestras de una pequeña cantidad de células del tumor. Esto permite al patólogo ver los tipos de células presentes, pero no muestra si el tumor tiene una cápsula o si las células están invadiendo el tejido circundante. Dado que invasión es la característica clave que separa las neoplasias foliculares no cancerosas de las cancerosas; se debe extirpar todo el tumor y examinarlo bajo el microscopio para hacer un diagnóstico final.

¿Qué sucede después de un diagnóstico de neoplasia folicular?

Si la biopsia muestra una neoplasia folicular, es probable que el médico recomiende una cirugía para extirpar la parte de la tiroides que contiene el tumor. Esto suele realizarse extirpando un lóbulo de la tiroides (lobectomía). Una vez extirpado todo el tumor, un patólogo examinará cuidadosamente el tejido para buscar signos de invasión.

Dependiendo del diagnóstico final, su médico puede recomendar no realizar más tratamientos (si el tumor es benigno), o bien cirugía adicional, terapia con yodo radiactivo o pruebas de seguimiento (si el tumor es canceroso).

Características microscópicas de una neoplasia folicular.

Al observarlas al microscopio, las neoplasias foliculares se componen de células que se asemejan mucho a las células foliculares tiroideas normales. Sin embargo, en una neoplasia, los folículos suelen ser más pequeños y estar más agrupados. Estos pequeños folículos se denominan microfolículos. Las células también pueden aparecer en pequeños grupos o como células individuales y separadas. El patólogo puede usar el término "atípico" para describir células con un aspecto anormal en tamaño, forma o color. Las células atípicas pueden indicar un tumor, pero también pueden deberse a otras causas, como inflamación, infección, radiación o ciertos medicamentos.

Preguntas para hacerle a su médico

• ¿Necesitaré cirugía para extirpar el tumor?

• ¿Cómo sabremos si es cáncer?

• ¿Cuáles son los siguientes pasos después de la cirugía?