Jason Wasserman MD PhD FRCPC
9 de diciembre de 2024
El lentigo maligno es un tipo de melanoma in situ, lo que significa que es una etapa muy temprana del cáncer de piel que aún no se ha propagado más allá de la capa superior de la piel (la epidermis). Por lo general, se desarrolla en áreas de la piel que han estado expuestas al sol durante muchos años, como la cara, el cuello y los brazos. Este tipo de cáncer crece muy lentamente y puede permanecer en esta etapa temprana durante años antes de progresar a un melanoma invasivo llamado lentigo maligno melanoma.
¿Cuáles son los síntomas del lentigo maligno?
El lentigo maligno a menudo aparece como una mancha plana o ligeramente elevada de piel descolorida.
Las características clave incluyen:
- A Mancha marrón, negra o canela que puede tener áreas de pigmentación más clara o más oscura.
- An Forma irregular con bordes desiguales o difuminados.
- Un parche que crece lentamente con el tiempo.
- Un parche que puede sentirse áspero o escamoso pero que generalmente no causa dolor, picazón ni sangrado.
Debido a que el lentigo maligno a menudo se parece a otros benigno Manchas en la piel, como manchas de la edad o pecas, es importante controlar los cambios en el tamaño, el color o la forma y consultar a un médico si se producen estos cambios.
¿Qué causa el lentigo maligno?
El lentigo maligno es causado principalmente por exposición crónica al sol, que daña el ADN de la melanocitos, las células productoras de pigmento en la piel. Las personas con tonos de piel más claros, antecedentes de exposición significativa al sol o quemaduras solares frecuentes tienen mayor riesgo de desarrollar este tipo de cáncer. El riesgo aumenta con la edad y es más común en personas mayores de 50 años. Otros factores de riesgo incluyen un sistema inmunológico debilitado o antecedentes personales de cáncer de piel.
¿Cuál es la diferencia entre el lentigo maligno y el lentigo maligno melanoma?
El lentigo maligno es una etapa temprana melanoma que se limita a la capa superior de la piel (la epidermis). Todavía no ha invadido capas más profundas de la piel ni se ha propagado a otras partes del cuerpo. Por el contrario, lentigo maligno melanoma Se desarrolla cuando las células cancerosas crecen hacia abajo, hacia la dermis, la capa media más gruesa de la piel. Esta progresión marca la transición a melanoma invasivo, que tiene el potencial de hacer metástasis (propagación) a otras zonas del cuerpo.
¿Cuánto tiempo tarda el lentigo maligno en convertirse en melanoma?
El lentigo maligno crece muy lentamente y puede permanecer en la etapa in situ durante meses o incluso años antes de progresar a melanoma lentigo maligno. Sin embargo, el tiempo exacto que lleva la transición varía ampliamente entre individuos. El control regular y el tratamiento temprano de este tipo de cáncer reducen significativamente el riesgo de progresión a melanoma lentigo maligno. melanoma invasivo.
¿Cómo se hace este diagnóstico?
El diagnóstico de lentigo maligno generalmente se realiza después de una exploración cutánea. biopsia, donde se extrae una pequeña muestra de la lesión sospechosa y se examina bajo un microscopio mediante un patólogoLa biopsia ayuda a confirmar la presencia de anomalías. melanocitos en la epidermis y descarta otras enfermedades. Pruebas adicionales, como la dermatoscopia (una técnica para examinar la piel con aumento), pueden ayudar a identificar rasgos característicos antes de la biopsia.
Características microscópicas
Las características microscópicas del lentigo maligno incluyen:
- Melanocitos anormales:Estas células productoras de pigmento parecen más grandes, más oscuras y más irregulares de lo normal. melanocitos.
- Afectación epidérmica:Los melanocitos anormales se limitan a la epidermis y se extienden a lo largo de la capa basal de la piel.
- Propagación de pagetoide:Los melanocitos pueden extenderse hacia arriba hasta las capas superiores de la epidermis.
- Elastosis solar:La dermis subyacente (capa inferior de la piel) a menudo muestra daño solar, con una acumulación de fibras elásticas anormales causada por la exposición crónica al sol.
- Inflamación escasa: Leve inflamación Puede estar presente alrededor de la lesión, pero generalmente no es prominente.
¿Cuál es el pronóstico para una persona diagnosticada con lentigo maligno?
El elemento pronóstico El lentigo maligno es excelente si se diagnostica y se trata de manera temprana. Dado que se limita a la capa superior de la piel, a menudo se puede eliminar por completo con cirugía u otros tratamientos. Una vez tratado, el riesgo de recurrencia es bajo, aunque se recomienda un seguimiento de por vida para verificar si hay nuevas lesiones o recurrencias.
Si el lentigo maligno progresa a lentigo maligno melanoma, el pronóstico depende de la profundidad de invasión y si se ha propagado a otras partes del cuerpo. La detección temprana y los controles cutáneos periódicos son esenciales para mantener un buen pronóstico.
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