Dermatitis espongiótica

por Bret Kenny y Allison Osmond MD FRCPC
9 de mayo de 2023

¿Qué es la dermatitis espongiótica?

La dermatitis espongiótica es un término que utilizan los patólogos para describir un patrón de lesión en la piel causada por inflamación. Se denomina "patrón de lesión" porque los cambios observados no son específicos de una sola afección médica. El patrón de lesión de la dermatitis espongiótica se observa con mayor frecuencia en un grupo de afecciones médicas llamadas eccema.

¿Cuáles son los tipos de eccema?

Los médicos a menudo dividen el eccema en diferentes tipos según la apariencia de la erupción, el área del cuerpo afectada y la causa subyacente. La siguiente lista describe los tipos más comunes de eccema:

• Dermatitis atópica: Este tipo común de eccema afecta con mayor frecuencia a los niños. La mayoría de los pacientes con dermatitis atópica tienen antecedentes personales o familiares de alergias o asma.
• Dermatitis de contacto irritante: Este tipo de eccema es causado por el contacto con agua o químicos que irritan la piel. Puede verse afectada cualquier zona del cuerpo. El tratamiento implica identificar y eliminar el desencadenante.
• Dermatitis alérgica de contacto: Este tipo de eccema es una reacción alérgica que se desarrolla en la piel que ha estado expuesta a una sustancia química o sustancia normalmente inofensiva. Las causas comunes incluyen níquel, tintes para el cabello y antibióticos tópicos.
• Liquen simple: Este tipo de eccema es causado por el frotamiento o rascado persistente de la piel. Como resultado, la piel parece más gruesa de lo normal.
• Eccema numular (también conocido como eccema discoide): Este tipo de eczema produce uno o más parches rojos redondos y bien definidos. Se desconoce la causa exacta del eccema numular. Sin embargo, en algunos pacientes, la erupción se desarrollará después de un rasguño, picadura de insecto, quemadura o exposición a un irritante químico.
• Dermatitis seborreica: Este tipo de eccema afecta el cuero cabelludo y la cara. Es causada por químicos, que son producidos por levaduras y viven en la piel. La dermatitis seborreica puede ocurrir tanto en bebés como en adultos.
• Dermatitis por estasis: Este tipo de eccema suele afectar las piernas. Es causada por una mala circulación y a menudo se puede observar en personas que tienen venas varicosas.

¿Qué otras condiciones están asociadas con la dermatitis espongiótica?

Además del eccema, se puede observar un patrón de lesión de dermatitis espongiótica en una variedad de afecciones médicas, que incluyen:

• Infecciones micóticas de la piel.
• Reacciones a medicamentos / medicamentos
• contenedores
• pitiriasis rosada
• Síndrome de Gianotti-Crosti

¿Cómo diagnostican los patólogos la dermatitis espongiótica?

Los patólogos hacen el diagnóstico después de examinar una pequeña muestra de piel extraída en un procedimiento llamado biopsia. La muestra se examina bajo un microscopio. Los cambios que se observen durante este examen dependerán de la afección que cause la dermatitis espongiótica y del tiempo que haya estado presente la lesión. El tipo de dermatitis espongiótica descrito en su informe patológico ayudará a su médico a determinar la causa.

Los cambios observados en la dermatitis espongiótica se dividen comúnmente en tres categorías:

• Agudo: En la dermatitis espongiótica aguda, se puede observar líquido en la epidermis. El fluido empuja el células escamosas aparte y le da a la epidermis una apariencia esponjosa que los patólogos describen como espongiosis. También pueden desarrollarse espacios más grandes llenos de líquido. Estos se llaman vesículas. Especializado células inflamatorias, como eosinófilos y linfocitos, también se puede ver en la epidermis.
• Subaguda: En la dermatitis espongiótica subaguda, se observa líquido en la epidermis, aunque la cantidad suele ser menor que en la dermatitis espongiótica aguda. La epidermis puede ser más gruesa de lo normal. Los patólogos describen este cambio como acantosis. Un mayor número de células inflamatorias especializadas que incluyen eosinófilos, linfocitos y Células de plasma puede verse en la dermis.

• Crónico: En la dermatitis espongiótica crónica suele haber muy poco líquido o células inflamatorias en la epidermis. En contraste, la epidermis es típicamente más gruesa de lo normal y la epidermis puede formar proyecciones largas que empujan hacia la dermis. Los patólogos describen este cambio como "psoriasiforme" porque se puede observar un cambio similar en la psoriasis.