Kohdunkaulan matala-asteinen levyepiteliaalinen vaurio

kirjoittanut Jason Wasserman MD PhD FRCPC
Joulukuu 18, 2023

Kohdunkaulan matala-asteinen levyepiteliaalinen leesio (LSIL) on epänormaali kasvu, jonka aiheuttaa ihmisen papilloomavirus (HPV). Virus saastuttaa okasolusoluja löytyy kohdunkaulan osasta nimeltä muutosvyöhyke. Ajan myötä tartunnan saaneet solut kehittävät geneettisiä muutoksia, jotka johtavat LSIL:iin. LSIL:ssä havaittu epänormaali kasvu on esimerkki dysplasia. Kohdunkaulan lisäksi LSIL voi vaikuttaa myös vagina ja häpy. Sekä naisilla että miehillä LSIL voi myös sisältää peräaukon kanava ja peri-anaali iho.

Voiko matala-asteinen levyepiteelin sisäinen vaurio muuttua syöväksi ajan myötä?

Vaikka LSIL:ää pidetään muuna kuin syöpäsairautena, on olemassa pieni riski, että se muuttuu kohdunkaulan syövän tyypiksi ns. okasolusyöpä ajan myötä. Useimmilla LSIL-potilailla immuunijärjestelmä kuitenkin poistaa tartunnan saaneet solut ja kudos palautuu normaaliksi. Korkealaatuinen levyepiteelin sisäinen vaurio (HSIL) on siihen liittyvä tila, jonka aiheuttaa myös HPV. Kuitenkin verrattuna LSIL:iin HSIL:n aiheuttaman syövän riski on paljon suurempi.

Miten kohdunkaulan matala-asteinen levyepiteelin sisäinen vaurio diagnosoidaan?

LSIL-diagnoosi tehdään yleensä sen jälkeen, kun jotkut solut on poistettu kohdunkaula menettelyssä nimeltä a Irtosolututkimus tai biopsia. Diagnoosi voidaan tehdä myös, kun osa tai koko kohdunkaula poistetaan muusta syystä. Kudosnäyte lähetetään sitten patologille, joka tutkii sen mikroskoopilla.

Miltä matala-asteinen levyepiteelin sisäinen leesio näyttää mikroskoopin alla?

Kun tutkitaan mikroskoopilla, epänormaali okasolusoluja LSIL:ssä ovat tummempia ja suurempia kuin normaalit levyepiteelisolut. The kromatiini (geneettinen materiaali), joka löytyy sisällä tuma solua voidaan kuvata karkeaksi tai rakkulaiseksi, mikä tarkoittaa, että se on jaettu pieniin ryhmiin. Vaikka normaaleissa levyepiteelisoluissa on yksi ydin, joissakin LSIL:n epänormaaleissa soluissa voi olla kaksi ydintä. LSIL:ssä löydettyjä epänormaaleja soluja kutsutaan joskus koilosyytit.

Mitä tapahtuu sen jälkeen, kun matala-asteinen levyepiteelin sisäinen vaurio on diagnosoitu Pap-testissä?

Ensimmäisen LSIL-diagnoosin jälkeen uusinta Irtosolututkimus tulee suorittaa kuuden kuukauden kuluessa. Jos LSIL havaitaan uudelleen, lääkärisi tulee lähettää sinut erikoislääkärille, joka suorittaa kolposkopian. Kolposkopian avulla lääkäri voi nähdä kohdunkaulan koko ulkopinnan.

Kolposkopian aikana lääkäri etsii kaikkia alueita, jotka näyttävät epänormaalilta kohdunkaulan pinnalla. Jos poikkeavuus havaitaan, lääkäri voi päättää ottaa pienen biopsiaLSIL-diagnoosin vahvistamiseksi ja syöpää edeltävien ja syöpää aiheuttavien muutosten etsimiseksi, jotka voidaan nähdä LSIL:n kanssa. Lääkärisi voi myös ottaa pienen kudosnäytteen kohdunkaulan kanavasta ja endometriumista.

Useimmille potilaille, joilla on diagnosoitu LSIL, suositellaan toistuvan Pap-testin 6 kuukauden kuluttua. Jos sinulla on diagnosoitu LSIL, keskustele lääkärisi kanssa käytettävissä olevista hoitovaihtoehdoista.

Tietoja tästä artikkelista

Tämän artikkelin ovat kirjoittaneet lääkärit auttaakseen sinua lukemaan ja ymmärtämään patologiaraporttiasi. Ota yhteyttä jos sinulla on kysyttävää tästä artikkelista tai patologiaraportistasi. Lue täydellinen johdatus patologiaraporttiisi Tämä artikkeli.

Aiheeseen liittyviä artikkeleita MyPathologyReportissa

Korkealaatuinen kohdunkaulan levyepiteelinen vaurio (HSIL).

Ihmisen papilloomavirus (HPV)

Muita hyödyllisiä resursseja

Patologian atlas

Yhdysvaltojen tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset