Carcinome épidermoïde in situ de la cavité buccale

par Jason Wasserman MD PhD FRCPC
23 mai 2023

Qu'est-ce que le carcinome épidermoïde in situ de la cavité buccale ?

Le carcinome épidermoïde in situ (CIS) est un type non invasif de cancer de la cavité buccale. La cavité buccale comprend les lèvres, la langue, le plancher de la bouche, les joues et le palais dur. S'il n'est pas traité, le carcinome épidermoïde in situ est associé à un risque élevé de développer un type de cancer invasif de la cavité buccale appelé carcinome épidermoïde. Un autre nom pour le carcinome épidermoïde in situ est dysplasie épidermoïde kératinisante sévère.

Quelles sont les causes du carcinome épidermoïde in situ dans la cavité buccale ?

La cause la plus fréquente de carcinome épidermoïde in situ dans la cavité buccale est le tabagisme. D'autres causes incluent la consommation excessive d'alcool, la suppression immunitaire et les conditions inflammatoires telles que le lichen plan.

Quels sont les symptômes du carcinome épidermoïde in situ de la cavité buccale ?

Les symptômes du carcinome épidermoïde in situ dans la cavité buccale comprennent la douleur et les saignements. La zone de la cavité buccale concernée peut apparaître rouge ou blanche.

Pourquoi le carcinome épidermoïde in situ est-il qualifié de « non invasif » ?

Le carcinome épidermoïde in situ de la cavité buccale est dit non invasif parce que les cellules tumorales sont entièrement situées dans une fine couche de tissu sur la surface interne de la cavité buccale appelée épithélium. C'est le même endroit où sain cellules squameuses se trouvent normalement. En revanche, une tumeur est considérée comme « invasive » si les cellules tumorales se propagent dans le stroma sous l'épithélium.

Le carcinome épidermoïde in situ de la cavité buccale est-il considéré comme malin ?

Le carcinome épidermoïde in situ de la cavité buccale n'est pas pris en compte malin parce que les cellules tumorales ne peuvent pas se propager à d'autres parties du corps.

Les cellules tumorales du carcinome épidermoïde in situ peuvent-elles se propager à d'autres parties du corps ?

Non. Étant donné que le carcinome épidermoïde in situ est non invasif, les cellules tumorales sont incapables de se propager à d'autres parties du corps.

Comment se fait le diagnostic de carcinome épidermoïde in situ dans la cavité buccale ?

Le diagnostic de carcinome épidermoïde in situ dans la cavité buccale est généralement posé après le prélèvement d'un petit échantillon de tissu au cours d'une procédure appelée biopsie. La biopsie est généralement effectuée parce que vous ou votre médecin avez vu une zone de tissu d'apparence anormale dans votre cavité buccale. Votre rapport de pathologie indiquera probablement quelle partie de la cavité buccale a été prélevée lors de la biopsie. Le diagnostic peut également être posé après le retrait d'un plus gros morceau de tissu lors d'une procédure appelée excision.

À quoi ressemble le carcinome épidermoïde in situ de la cavité buccale au microscope ?

Le carcinome épidermoïde in situ commence par des cellules squameuses dans une fine couche de tissu appelée épithélium. Lorsqu'elles sont examinées au microscope, les cellules anormales dans une zone de CIS squameux sont généralement plus grandes que la normale, saines cellules squameuses. Les cellules peuvent être décrites comme hyperchromatique car noyau (la partie de la cellule qui contient le matériel génétique) est souvent plus foncée que la normale. De gros amas de matériel génétique appelé nucléoles peut également être vu dans le noyau des cellules anormales. Ces cellules squameuses subissent également un schéma de développement anormal qui se traduit par un processus appelé kératinisation.

Qu'est-ce qu'une marge et pourquoi les marges sont-elles importantes ?

A marge est tout tissu qui a été coupé par le chirurgien afin de retirer la zone de carcinome épidermoïde in situ de votre corps. Les types de marges décrites dans votre rapport dépendront de la zone de la cavité buccale concernée et du type de chirurgie pratiquée. Les marges ne seront décrites dans votre rapport qu'une fois que toute la zone anormale de tissu aura été retirée.

Une marge négative signifie que le carcinome épidermoïde in situ n'a été observé sur aucun des bords coupés du tissu. Une marge est dite positive lorsqu'il y a un carcinome épidermoïde in situ au bord même du tissu coupé. Une marge positive est associée à un risque plus élevé que le carcinome épidermoïde in situ ou carcinome épidermoïde reviendra au même endroit après le traitement.