Cellules glandulaires atypiques sur un test Pap du col de l'utérus

par Adnan Karavelic MD FRCPC
28 mars 2022

Que signifie le résultat cellules glandulaires atypiques sur un frottis cervical du col de l'utérus ?

Les cellules glandulaires atypiques signifient que des cellules d'aspect anormal ont été observées sur votre Frottis vaginal. Les cellules anormales peuvent provenir du tissu qui tapisse l'intérieur de la endomètre au sein de l’ col de l'utérus. Les affections associées à ce résultat comprennent le cancer, l'infection, inflammation, grossesse ou radiothérapie antérieure.

A quoi ressemblent les cellules anormales au microscope ?

Les pathologistes utilisent le mot atypique pour décrire les cellules qui semblent anormales lorsqu'elles sont examinées au microscope. Ces cellules peuvent être anormales parce qu'elles sont de forme, de taille ou de couleur différentes par rapport aux cellules normales et saines que l'on trouve habituellement dans cette région du corps.

Les cellules glandulaires atypiques sont plus grosses que les cellules normales et la noyau de la cellule (la partie de la cellule qui contient le matériel génétique) est plus sombre. Les pathologistes appellent ces cellules hyperchromatique. Il y a aussi une plus grande variation dans la taille et la forme du noyau entre les cellules. En revanche, les cellules glandulaires normales et saines ont toutes tendance à avoir à peu près la même taille et la même forme.

Lorsque des cellules glandulaires atypiques sont observées, votre pathologiste essaiera de déterminer si les cellules glandulaires proviennent de l'endocol ou de l'endomètre. Si votre pathologiste est en mesure de déterminer d'où proviennent les cellules, cela sera décrit dans votre rapport. Le résultat des cellules glandulaires atypiques signifie généralement que votre pathologiste n'a pas été en mesure de dire si les cellules provenaient de l'endocol ou de l'endomètre.

Est-il normal de voir des cellules glandulaires sur un test Pap ?

Un frottis normal montrera surtout cellules squameuses bien qu'il soit normal de trouver de petits groupes de glandulaire cellules de l'endocol. Certains tests Pap montreront également de petits groupes de cellules glandulaires de l'endomètre. Ceci est considéré comme normal chez les femmes plus jeunes. Cependant, voir des cellules endométriales sur un test Pap d'une femme ménopausée est considéré comme anormal. Pour ces femmes, un endomètre biopsie est recommandé pour rechercher la source des cellules.

Les cellules glandulaires atypiques signifient-elles cancer?

Pas nécessairement. Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles les cellules glandulaires peuvent devenir atypiques, notamment le cancer, les infections, inflammation, grossesse ou irradiation antérieure du col de l'utérus ou de l'endomètre. Le terme cellules glandulaires atypiques est utilisé lorsque votre pathologiste ne dispose pas de suffisamment d'informations pour décider si les groupes anormaux de cellules sont cancéreuses ou non.

Qu'est-ce que cela signifie si mon rapport dit favoriser les néoplasmes ?

Si, après avoir examiné le tissu, votre pathologiste est toujours incapable de déterminer la cause des cellules glandulaires atypiques mais pense que les cellules sont très probablement des cellules cancéreuses, votre rapport indiquera également « favoriser le néoplasme ». Néoplasme est le mot que les pathologistes utilisent pour décrire une croissance anormale des cellules et est similaire au mot tumeur.