Cystite polypoïde

Par Elena Pastukhova BSc et Trevor Flood MD FRCPC
3 janvier 2024

La cystite polypoïde est une affection non cancéreuse et réversible causée par inflammation chronique à l'intérieur de la vessie. Les pathologistes utilisent le mot « polyploïde » pour décrire une croissance anormale qui dépasse de la surface du tissu, et le terme « cystite » pour décrire inflammation à l'intérieur de la vessie.

Cet article vous aidera à comprendre votre diagnostic et votre rapport de pathologie de la cystite polypoïde.

Quelles sont les causes de la cystite polypoïde?

La cystite polypoïde résulte le plus souvent d'une blessure causée par des cathéters urinaires. La fréquence et la gravité de la cystite polypoïde augmentent avec la durée d'utilisation du cathéter. La cystite polypoïde peut également être causée par d'autres affections qui blessent ou irritent la paroi interne de la vessie, notamment les fistules vésicales, les calculs rénaux et la radiothérapie. Le traitement, si nécessaire, implique généralement l'élimination du facteur irritant.

Quels sont les symptômes de la cystite polyploïde ?

Les symptômes courants de la cystite polyploïde comprennent le besoin d'uriner plus fréquemment, des douleurs lors de la miction, du sang dans les urines et des douleurs abdominales.

Comment détecter et diagnostiquer la cystite polypoïde ?

Votre médecin peut soupçonner que vous souffrez de cystite polypoïde si vous avez déjà utilisé un cathéter, une radiothérapie au bassin ou une autre blessure à la vessie, et si vous ressentez des douleurs en urinant, une incapacité à vider votre vessie ou si du sang coule dans vos veines. vos urines. Des études d'imagerie telles qu'une échographie ou une tomodensitométrie peuvent être réalisées pour mieux visualiser la vessie.

Lorsqu'elle est observée dans des études d'imagerie de la vessie (comme une échographie ou une tomodensitométrie), la cystite polypoïde peut ressembler à une masse et imiter l'apparence d'un cancer de la vessie. En conséquence, votre médecin peut également recommander une procédure appelée cystoscopie, qui utilise une petite caméra fixée à un tube étroit pour voir l'intérieur de la vessie. Au cours de la cystoscopie, un petit échantillon de tissu peut également être prélevé au cours d'une procédure appelée biopsie. L'échantillon de tissu est ensuite envoyé à un pathologiste qui l'examine au microscope.

À quoi ressemble la cystite polyploïde au microscope ?

Lorsqu'elles sont examinées au microscope, les cellules urothéliales de la cystite polypoïde peuvent sembler normales ou légèrement encombrées. Les pathologistes décrivent un nombre accru de cellules comme hyperplasie. L'urothélium peut également se développer sous forme de longues projections, que les pathologistes décrivent comme des frondes. Les frondes du tissu peuvent avoir une base large ou étroite et peuvent apparaître sous la forme d'une seule projection ou de plusieurs projections ramifiées.

La stroma (le tissu directement sous l'urothélium) peut également présenter plusieurs changements caractéristiques de la cystite polypoïde. Par exemple, des cellules immunitaires spécialisées sont généralement observées dans le stroma. D'autres signes de inflammation chronique comme l'œdème et fibrose sont aussi couramment visibles. Enfin, un changement non cancéreux appelé métaplasie peut également être vu. La métaplasie est un mot que les pathologistes utilisent pour décrire les cellules qui sont passées d'un type de cellule spécialisé à un autre.

Votre pathologiste examinera attentivement l’échantillon de tissu pour exclure d’autres conditions pouvant ressembler à une cystite polypoïde. La condition la plus importante à exclure est carcinome urothélial papillaire, un type de cancer de la vessie. Lorsqu'elles sont examinées au microscope, la plupart des cellules de la cystite polypoïde n'ont qu'un seul noyau par cellule. Le noyau est la partie de la cellule qui contient le matériel génétique, et tous les noyaux - le pluriel pour noyau - doivent avoir approximativement la même taille et la même forme. En revanche, les cellules du carcinome urothélial ont généralement plus d'un noyau par cellule et les noyaux varient considérablement en taille et en forme.

Les pathologistes utilisent le terme « multinucléé » pour décrire les cellules avec plus d'un noyau, et pléomorphe pour décrire des noyaux qui varient considérablement en taille et en forme. Parce que les cellules cancéreuses se divisent plus rapidement que les cellules normales, votre pathologiste cherchera à voir combien de cellules se divisent. Le processus de division cellulaire est appelé mitose et une cellule qui est en train de se diviser s'appelle un figure mitotique. Des figures mitotiques peuvent être observées dans la cystite polypoïde; cependant, un nombre beaucoup plus important sera observé dans le carcinome urothélial. La recherche de ces caractéristiques permet à votre pathologiste de reconnaître que les changements observés au microscope sont dus à une cystite polypoïde et non à un carcinome urothélial.

A propos de cet article

Cet article a été rédigé par des médecins pour vous aider à lire et à comprendre votre rapport de pathologie. Nous contacter si vous avez des questions sur cet article ou sur votre rapport de pathologie. Lire cet article pour une introduction plus générale aux parties d’un rapport de pathologie typique.

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