Carcinome intraépithélial tubaire séreux (STIC)

par Emily Goebel, MD FRCPC
16 mai 2023

Qu'est-ce que le carcinome séreux tubaire intraépithélial (STIC) ?

Le carcinome séreux intraépithélial des trompes (STIC) est un type non invasif de cancer des trompes de Fallope. Il se développe à partir des cellules qui recouvrent la surface interne de la trompe de Fallope. Si elle n'est pas traitée, STIC peut se transformer en un envahissant type de cancer appelé carcinome séreux de haut grade.

Pourquoi le carcinome intraépithélial tubulaire séreux est-il appelé un type de cancer non invasif ?

Le STIC est appelé un type de cancer non invasif parce que les cellules tumorales ne se trouvent que dans une fine couche de tissu à l'intérieur de la trompe de Fallope. Cette couche de tissu s'appelle la épithélium.

Quels syndromes génétiques sont associés au carcinome séreux intraépithélial des trompes ?

Les patientes qui ont subi un cancer du sein et/ou des tests génétiques montrant une mutation du gène BRCA sont à risque de STIC et peuvent se faire retirer leurs trompes de Fallope et leurs ovaires à titre prophylactique, ce qui signifie que ces organes sont prélevés avant le diagnostic de STIC ou carcinome afin de réduire le risque de maladie.

Comment est posé le diagnostic de carcinome séreux intraépithélial des trompes ?

Le diagnostic de STIC ne peut être posé qu'après examen au microscope de l'ensemble de la trompe de Fallope par un pathologiste. Ce diagnostic peut être posé seul ou chez des femmes qui ont également reçu un diagnostic de carcinome séreux de haut grade de l'ovaire. Dans certains cas, le diagnostic est posé après le retrait de la trompe de Fallope pour d'autres raisons telles que la ligature des trompes pour la planification familiale.

À quoi ressemble le carcinome séreux intraépithélial des trompes au microscope ?

Lorsqu'il est examiné au microscope, STIC est composé de grandes cellules d'aspect anormal. Le noyaux (la partie de la cellule qui contient le matériel génétique) sont hyperchromatique (plus foncé que la normale) et pléomorphe (de forme et de taille variables). Contrairement à la normale cellules épithéliales dans la trompe de Fallope, les cellules du STIC ont tendance à manquer de petites projections en forme de doigts appelées cils. Figures mitotiques (cellules tumorales en division) sont également fréquemment observées.

Quels autres tests peuvent être effectués pour confirmer le diagnostic?

Votre pathologiste peut effectuer un test appelé immunohistochimie sur votre échantillon de tissu pour confirmer le diagnostic. Les cellules présentent souvent une expression anormale d'une protéine appelée p53. Cela signifie que p53 sera soit fortement positif, soit complètement négatif (nulle).

Ki-67 est une protéine qui augmente lorsque les cellules se divisent. Dans STIC, Ki-67 est généralement augmenté et votre pathologiste peut décrire le pourcentage de cellules positives pour la protéine. C'est ce qu'on appelle l'indice de prolifération et dans le STIC, il est généralement supérieur à 40 %.