Figure mitotique : Définition

par Jason Wasserman MD PhD FRCPC
23 mars

Mitose La division cellulaire est le processus par lequel une cellule se divise pour produire deux cellules identiques. figure mitotique Une mitose est une cellule surprise en pleine division et visible au microscope. Les pathologistes comptent les figures mitotiques car le nombre de cellules en division dans un échantillon de tissu est un indicateur de la vitesse de croissance d'une tumeur.

Pourquoi la division cellulaire est-elle importante dans un rapport d'anatomopathologie ?

Toutes les cellules du corps se divisent, mais elles le font normalement lentement et de manière contrôlée. Dans le cancer, les cellules peuvent se diviser beaucoup plus rapidement et sans les mécanismes de régulation habituels. En comptant le nombre de figures mitotiques visibles au microscope, pathologiste On obtient ainsi une estimation approximative de l'activité des cellules tumorales. Un nombre de mitoses élevé suggère souvent, mais pas toujours, que la tumeur se développe plus rapidement.

Comment le décompte mitotique est-il rapporté ?

Les pathologistes comptent les figures mitotiques dans une zone tissulaire définie sur la lame de verre. Le résultat est généralement exprimé en nombre par champ à fort grossissement (HPF) ou pour 10 HPF, par exemple : « 3 figures mitotiques pour 10 champs microscopiques à fort grossissement. » Certains rapports utilisent une surface standardisée mesurée en millimètres carrés.

Les seuils définissant un taux mitotique élevé ou faible varient selon le type de tumeur ; la signification de ce nombre dépend donc du type de cancer examiné. Votre médecin ou spécialiste pourra vous expliquer ce que ce nombre signifie pour votre diagnostic précis.

Que signifie un nombre élevé de mitoses ?

Un nombre élevé de mitoses signifie que de nombreuses cellules de l'échantillon étaient en division active au moment du prélèvement. Cela peut indiquer une tumeur plus agressive, mais ce n'est qu'un élément parmi d'autres. Le nombre de mitoses est presque toujours interprété en tenant compte d'autres caractéristiques, telles que :

• Grade de la tumeur – un score global qui reflète le degré d'anormalité des cellules tumorales et leur vitesse de croissance probable.
• Nécrose – des zones de tissu nécrosé au sein de la tumeur, ce qui peut également suggérer un comportement agressif.
• Taille et étape – la taille de la tumeur et si elle s’est propagée au-delà de son emplacement d’origine.

Aucun élément isolé ne permet de dresser un tableau complet. Votre équipe médicale utilisera l'ensemble de ces éléments pour orienter ses décisions concernant vos soins.

Que signifie un faible nombre de mitoses ?

Un faible nombre de mitoses indique que peu de cellules se divisaient activement dans l'échantillon. C'est généralement un résultat favorable, souvent associé à des tumeurs à croissance lente. Cependant, un faible nombre de mitoses ne signifie pas toujours qu'une tumeur est bénigne ; d'autres caractéristiques du tissu doivent être prises en compte.

Le dénombrement des mitoses figure-t-il dans tous les rapports d'anatomopathologie ?

Non. Le dénombrement des mitoses est le plus souvent rapporté pour certains types de cancers et de tumeurs, notamment :

• Tumeurs des tissus mous (telles que sarcomes)
• Cancer du sein (dans le cadre du Système de notation de Nottingham)
• Tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST)
• Tumeurs neuroendocrines
• Mélanome

Pour de nombreux autres types de cancer, le nombre de mitoses n'est pas nécessairement mentionné, même si la division cellulaire fait partie intégrante du grade global.

Questions à poser à votre médecin

• Quel était le nombre de mitoses indiqué dans mon rapport, et qu'est-ce que cela signifie pour mon diagnostic ?
• Le comptage mitotique sert-il à déterminer le grade ou le stade de ma tumeur ?
• Comment le nombre de mitoses influence-t-il mon plan de traitement ?
• Le rapport comporte-t-il d'autres éléments plus ou moins importants que le comptage mitotique ?