Suspicion de néoplasie folliculaire : Comprendre votre rapport d’anatomopathologie

par Adnan Karavelic MD FRCPC
22 novembre 2022

Que signifie « suspect de néoplasme folliculaire » ?

Suspicieux de néoplasme folliculaire est un terme utilisé par les pathologistes pour décrire une croissance anormale de la glande thyroïde. Il s'agit d'un diagnostic préliminaire qui comprend à la fois des affections non cancéreuses et cancéreuses.

Ces conditions comprennent:

• Nodule adénomatoïde – Le nodule adénomatoïde est un type de croissance non cancéreux de la glande thyroïde. La plupart des nodules adénomatoïdes se développent dans le cadre d'une affection appelée hyperplasie nodulaire de la thyroïde.
• Adénome folliculaire - Adénome folliculaire est un type de thyroïde non cancéreux tumeur. Les cellules tumorales sont séparées de la glande thyroïde normale par une fine barrière tissulaire appelée capsule.
• Carcinome folliculaire - Carcinome folliculaire est un type de cancer de la thyroïde. La plupart des tumeurs sont au moins partiellement séparées de la glande thyroïde normale par une fine barrière appelée capsule. Les cellules tumorales du carcinome folliculaire ressemblent aux cellules d'un adénome folliculaire. La différence la plus importante est que dans le carcinome folliculaire, les cellules tumorales traversent la capsule et se propagent dans la glande thyroïde environnante.
• Tumeur folliculaire non invasive de la thyroïde avec caractéristiques nucléaires de type papillaire (NIFTP) - NIFTP est un type de thyroïde non cancéreux tumeur. Les cellules tumorales sont séparées de la glande thyroïde normale par une fine barrière tissulaire appelée capsule.
• Variante folliculaire du carcinome papillaire de la thyroïde - Variante folliculaire du carcinome papillaire de la thyroïde est un type de cancer de la thyroïde. La plupart des tumeurs sont au moins partiellement séparées de la glande thyroïde normale par une fine barrière appelée capsule. Les cellules d'une variante folliculaire du carcinome papillaire de la thyroïde ressemblent aux cellules d'un NIFTP. La différence la plus importante est que dans la variante folliculaire du carcinome papillaire de la thyroïde, les cellules tumorales traversent la capsule et se propagent dans la glande thyroïde environnante.

Afin de déterminer laquelle de ces conditions vous avez, tous les tissus anormaux doivent être retirés et examinés au microscope. En particulier, le pathologiste doit être en mesure de déterminer si la croissance anormale est entourée d'un capsule et si les cellules à l'intérieur de la croissance ont traversé la capsule dans la glande thyroïde environnante. Cet examen ne peut être effectué qu'après l'ablation complète de la tumeur. Recherchez le diagnostic final dans votre rapport de pathologie après le retrait de la tumeur.

Une tumeur folliculaire est-elle un cancer ?

Pas nécessairement. Le néoplasme folliculaire est un terme général utilisé pour décrire un groupe d'affections non cancéreuses et cancéreuses qui se ressemblent lorsque seule une petite partie de tissu est examinée au microscope.

Comment est posé le diagnostic « suspect de tumeur folliculaire » ?

Ce diagnostic est généralement posé après une procédure appelée biopsie par aspiration à l'aiguille fine (FNAB). Rarement, ce diagnostic est posé après que toute la croissance a été retirée avec le lobe thyroïdien environnant.

Lorsqu'elles sont examinées au microscope, les cellules de l'échantillon de tissu ressemblent aux cellules folliculaires que l'on trouve normalement dans la glande thyroïde. Les cellules s'agglutinent généralement pour former des structures rondes appelées follicules. Cependant, les follicules de l'échantillon sont souvent plus petits que les follicules normaux. En conséquence, ils sont souvent décrits comme des microfollicules. Les cellules folliculaires peuvent également être disposées en petits groupes ou même en cellules isolées. Votre pathologiste peut utiliser le terme atypique pour décrire les cellules qui ont une forme, une couleur ou une taille anormales par rapport aux cellules folliculaires normales et saines. Les cellules peuvent devenir atypiques à la suite d'un cancer, d'une infection, d'une radiothérapie, de médicaments ou inflammation.