Qu'est-ce qu'une stomie?

A stomate Une stomie est une ouverture créée chirurgicalement qui relie un organe interne à l'extérieur du corps. Elle permet l'évacuation de l'air, des liquides ou des déchets par une autre voie lorsque les voies normales sont obstruées, endommagées ou retirées. Une stomie peut être temporaire ou permanente, selon l'état de santé du patient.

En présence d'une stomie, votre pathologiste Vous pourriez recevoir un échantillon de tissu de la zone si une intervention chirurgicale est pratiquée pour réparer, réviser ou fermer la stomie, ou si votre médecin s'inquiète d'une irritation, d'une infection ou de changements anormaux au niveau de la peau ou des tissus organiques environnants.

À quoi ressemble le tissu de la stomie au microscope ?

Au microscope, une stomie contient généralement une combinaison de :

• La peau, qui forme le bord extérieur de l'ouverture.

• Tissu provenant de l'organe connecté, comme l'intestin, la trachée ou la muqueuse des voies urinaires.

Comme la stomie est exposée à l'environnement extérieur, les tissus peuvent présenter des signes d'irritation, d'inflammation ou de cicatrisation. Votre pathologiste examine ces tissus afin de déceler toute infection, cicatrice, excroissance anormale ou autre modification nécessitant un traitement.

À quel endroit du corps peut-on créer une stomie ?

Les stomies peuvent être pratiquées à différents endroits du corps en fonction de l'affection médicale traitée. Voici quelques-uns des types les plus courants :

Trachéotomie (stomie cervicale)

Une trachéotomie est une stomie créée dans le cou qui relie la trachée à la peau.
Une trachéotomie permet à l'air d'entrer et de sortir des poumons lorsque la respiration par la bouche ou le nez est impossible. Cela peut s'avérer nécessaire en cas d'obstruction des voies aériennes supérieures ou lorsqu'une ventilation mécanique prolongée est requise.

Ostomie (stomie abdominale)

Plusieurs types de stomies peuvent être créés dans l'abdomen, selon la partie du système digestif ou urinaire qui a besoin d'être soutenue.

Des exemples courants comprennent:

• Iléostomie: Relie l'intestin grêle (iléon) à la peau afin que les déchets puissent quitter le corps lorsque le côlon est bloqué ou retiré.

• Colostomie: Relie une partie du gros intestin (côlon) à la peau pour permettre le passage des selles.

• Urostomie: Relie le système urinaire à la peau, permettant l'évacuation de l'urine lorsque la vessie est retirée ou ne peut pas fonctionner normalement.

Ces stomies permettent à l'organisme d'éliminer les déchets en toute sécurité lorsque les voies d'évacuation habituelles ne peuvent être utilisées.

Pourquoi des tissus prélevés sur une stomie pourraient-ils être envoyés à un pathologiste ?

Les tissus liés à la stomie peuvent être examinés pour plusieurs raisons :

• La stomie est en cours de réparation ou de révision chirurgicale.

• La stomie est en cours de fermeture car le passage normal a été rétabli.

• Lors d'un examen médical, les tissus autour de la stomie apparaissent enflammés, ulcérés ou anormaux.

• Il existe un risque d'infection, de formation de tissu de granulation (prolifération excessive de tissu en cours de cicatrisation) ou, très rarement, de développement tumoral.

Les pathologistes examinent les tissus afin de déterminer la cause des problèmes et d'orienter le traitement ultérieur si nécessaire.

Quelles sont les affections qui peuvent affecter une stomie ?

Voici quelques problèmes courants pouvant survenir autour d'une stomie :

• Irritation ou inflammation causée par l'exposition aux selles, à l'urine ou à l'humidité.

• Le tissu de granulation est un tissu cicatriciel supplémentaire qui peut saigner facilement.

• Infection de la peau ou des tissus plus profonds.

• Sténose, qui correspond à un rétrécissement de l'orifice de la stomie.

• Hernie parastomale, une protubérance près de la stomie causée par un affaiblissement de la paroi abdominale.

• Des tumeurs rares, qui peuvent se développer dans les stomies anciennes, en particulier chez les personnes atteintes de certaines affections médicales.

Votre rapport d'anatomopathologie décrira les modifications observées dans les tissus et aidera votre médecin à décider si un traitement est nécessaire.

Questions à poser à votre médecin

• Pourquoi a-t-on prélevé du tissu au niveau de ma stomie ?

• Quels changements le pathologiste a-t-il observés dans le tissu ?

• Ces observations sont-elles liées à une irritation, une infection ou une autre affection ?

• Ai-je besoin d'un traitement, d'examens complémentaires ou d'un suivi ?

• Si ma stomie est temporaire, quand pourra-t-elle être fermée ?

• Si la stomie est permanente, comment puis-je prendre soin au mieux de la peau qui l'entoure ?