ब्रेट केनी और एलीसन ओसमंड एमडी एफआरसीपीसी द्वारा
नवम्बर 14/2024
क्यूटेनियस ल्यूपस एरिथेमेटोसस (CLE) वह शब्द है जिसका उपयोग डॉक्टर तब करते हैं जब ल्यूपस एरिथेमेटोसस नामक बीमारी त्वचा को प्रभावित करती है। ल्यूपस के लगभग दो-तिहाई रोगियों में CLE विकसित होगा। CLE के कई रोगियों के हृदय, फेफड़े, गुर्दे, मांसपेशियाँ और जोड़ जैसे अन्य अंग भी ल्यूपस से प्रभावित होते हैं।
लुपस एरिथेमैटोसस
ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक स्वप्रतिरक्षी रोग है जिसके परिणामस्वरूप वृद्धि हुई सूजन पूरे शरीर में सूजन या क्षति सीधे प्रतिरक्षा कोशिकाओं या विशेष प्रोटीन के कारण हो सकती है जिन्हें एंटीबॉडी प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा उत्पादित। ल्यूपस के अधिकांश रोगियों में, प्रतिरक्षा प्रणाली एंटी-न्यूक्लियर एंटीबॉडी (एएनए) बनाती है, जिन्हें यह शब्द इसलिए दिया गया है क्योंकि वे कोशिकाओं से चिपक जाते हैं। नाभिक सामान्य कोशिकाओं की।
ल्यूपस एरिथेमेटोसस का क्या कारण है?
ल्यूपस एरिथेमेटोसस आनुवंशिक, पर्यावरणीय और प्रतिरक्षा प्रणाली कारकों के कारण होता है, जिससे मृत्यु दर में वृद्धि होती है। सूजन.
- जेनेटिक: शोधकर्ताओं ने ल्यूपस एरिथेमेटोसस के विकास के बढ़ते जोखिम से जुड़े कई जीन की पहचान की है। ल्यूपस एरिथेमेटोसस के रोगियों के परिवार के सदस्य भी अक्सर इससे प्रभावित होते हैं।
- पर्यावरणीय: ल्यूपस एरिथेमेटोसस आनुवंशिक रूप से इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील व्यक्तियों में पर्यावरणीय कारकों से शुरू हो सकता है। सबसे आम ट्रिगर्स में से एक सूरज के संपर्क में आना, साथ ही सिगरेट पीना, हार्मोन, संक्रमण और कुछ दवाएं हैं।
- प्रतिरक्षा प्रणाली: ऐसा माना जाता है कि ल्यूपस एरिथेमेटोसस प्रतिरक्षा प्रणाली के कई भागों को प्रभावित करता है, जिनमें शामिल हैं एंटीबॉडी और प्रोटीन, जो वृद्धि की ओर ले जाते हैं सूजनटी-कोशिकाएं नामक विशिष्ट प्रतिरक्षा कोशिकाएं और हमारी कोशिकीय प्रतिरक्षा प्रणाली के घटक ल्यूपस एरिथेमेटोसस के विकास और रखरखाव में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
त्वचीय ल्यूपस एरिथेमेटोसस के प्रकार
त्वचीय ल्यूपस एरिथेमेटोसस (सीएलई) त्वचा की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ उपस्थित हो सकता है घावोंडॉक्टर इन त्वचा घावों को तीन श्रेणियों या प्रकारों में विभाजित करते हैं: तीव्र, उप-तीव्र, और जीर्ण या डिस्कॉइड।
तीव्र त्वचीय ल्यूपस एरिथेमेटोसस
तीव्र CLE अक्सर गालों और नाक पर लाल चकत्ते के रूप में प्रकट होता है जिसे "तितली दाने" कहा जाता है। तीव्र CLE वाले अधिकांश रोगियों में अंततः शरीर के अन्य भागों में ल्यूपस विकसित हो जाता है।
सबस्यूट क्यूटेनियस ल्यूपस एरिथेमेटोसस
सबएक्यूट CLE अक्सर शरीर के धूप में निकलने वाले हिस्सों पर लाल, उभरे हुए, पपड़ीदार दाने के रूप में दिखाई देता है। त्वचा के घाव रिंग जैसे होते हैं और सोरायसिस या एक्जिमा के समान दिख सकते हैं। CLE के इस रूप वाले लगभग 10-15% रोगियों में अंततः शरीर के अन्य भागों में ल्यूपस विकसित हो जाता है।
क्रोनिक/डिस्कोइड क्यूटेनियस ल्यूपस एरिथेमेटोसस
क्रोनिक या डिस्कॉइड CLE अक्सर खोपड़ी, चेहरे, कान और अन्य धूप के संपर्क में आने वाले क्षेत्रों पर लाल, गोल, पपड़ीदार दाने के साथ शुरू होता है। त्वचा के घाव ठीक हो सकते हैं लेकिन खोपड़ी पर फीके निशान और बाल झड़ सकते हैं। इस प्रकार के लगभग 5-10% रोगियों में अंततः शरीर के अन्य भागों में ल्यूपस विकसित हो जाता है।
यह निदान कैसे किया जाता है?
सी.एल.ई. के निदान के लिए निम्नलिखित से जानकारी की आवश्यकता होती है: विभिन्न स्रोतों से, जिसमें आपका चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण, रक्त परीक्षण और त्वचा परीक्षण शामिल हैं बीओप्सीआपकी मेडिकल टीम इस जानकारी को इकट्ठा करने और साझा करने के लिए सहयोगात्मक रूप से काम करेगी सही निदान निर्धारित करने के लिए।
इस रोग की सूक्ष्म विशेषताएं
एक त्वचा बीओप्सी यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें ऊतक का एक छोटा सा नमूना निकाला जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे जांच के लिए पैथोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है। नमूने का उपयोग यह देखने के लिए किया जा सकता है कि सूजन, ऊतक क्षति, और असामान्य एंटीबॉडी त्वचा में।
त्वचीय ल्यूपस एरिथेमेटोसस की सामान्य सूक्ष्म विशेषताओं में शामिल हैं:
- वेक्यूलर इंटरफ़ेस परिवर्तन: यह शब्द एपिडर्मिस के निचले भाग में क्षति का वर्णन करता है जहां स्क्वैमस कोशिकाएं डर्मिस से मिलती हैं।
- सिवेट या कोलाइड बॉडीज: एक सिवेट या कोलाइड बॉडी क्षतिग्रस्त है शल्की कोशिकाजैसे ही स्क्वैमस कोशिका मरती है, वह छोटी हो जाती है और चमकीले गुलाबी रंग की हो जाती है।
- तहखाने की झिल्ली का मोटा होना: बेसमेंट मेम्ब्रेन ऊतक की पतली परत होती है जो एपिडर्मिस को डर्मिस से अलग करती है। CLE में, यह असामान्य रूप से मोटा हो जाता है।
- बढ़ी हुई त्वचीय श्लेष्मा: डर्मिस, बेसमेंट मेम्ब्रेन के नीचे संयोजी ऊतक की एक मोटी परत होती है। CLE के कारण डर्मिस को नुकसान पहुंचता है सूजन कोशिकाओं और नामक पदार्थ का उत्पादन बढ़ा श्लेष्मा.
प्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस
प्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरोसेंस (डीआईएफ) यह एक परीक्षण है जो पैथोलॉजिस्ट ऊतक के नमूने में विशिष्ट प्रोटीन की जांच करने के लिए करते हैं। अधिकांश ऊतक नमूनों के विपरीत, जिनकी जांच सामान्य प्रकाश का उपयोग करके की जाती है, DIF ऊतक नमूनों की जांच फ्लोरोसेंट प्रकाश का उपयोग करके की जाती है। इससे आपके लिए यह आसान हो जाता है चिकित्सक नमूने में असामान्य प्रोटीन देखने के लिए। CLE के रोगियों में, DIF द्वारा विश्लेषण किए गए ऊतक के नमूनों में अक्सर बेसमेंट झिल्ली के क्षेत्र में प्रतिरक्षा प्रणाली से संबंधित प्रोटीन की बढ़ी हुई मात्रा दिखाई देगी। इन प्रोटीनों में IgG, IgM, IgA और C3 शामिल हैं।
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