जेसन वासरमैन एमडी पीएचडी एफआरसीपीसी द्वारा
13 मई 2026
थायरॉइड ग्रंथि का डिफ्यूज़ पैपिलरी हाइपरप्लासिया थायरॉइड ऊतक में देखा जाने वाला एक सौम्य (गैर-कैंसरयुक्त) परिवर्तन है, जो आमतौर पर ग्रेव्स रोग से पीड़ित लोगों में पाया जाता है। थायरॉइड गर्दन के सामने स्थित एक छोटी, तितली के आकार की ग्रंथि है जो चयापचय को नियंत्रित करने के लिए हार्मोन का उत्पादन करती है। ग्रेव्स रोग एक स्वप्रतिरक्षित स्थिति है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी का उत्पादन करती है जो थायरॉइड ग्रंथि को अत्यधिक उत्तेजित करती है, जिससे ग्रंथि का आकार बढ़ जाता है और थायरॉइड हार्मोन का अधिक उत्पादन होता है।
इस निरंतर प्रतिरक्षा उत्तेजना के परिणामस्वरूप, फॉलिक्युलर कोशिकाएं (वे कोशिकाएं जो सामान्यतः थायरॉइड हार्मोन बनाती हैं) ग्रंथि में पैपिलरी (उंगली के आकार जैसी) आकृति में बढ़ने लगती हैं। इस संदर्भ में, पैपिलरी शब्द केवल वृद्धि के आकार का वर्णन करता है और कैंसर का संकेत नहीं देता है। डिफ्यूज पैपिलरी हाइपरप्लासिया एक वास्तविक ट्यूमर नहीं बनाता है, आसपास के ऊतकों पर आक्रमण नहीं करता है और शरीर के अन्य भागों में नहीं फैलता है।
डिफ्यूज पैपिलरी हाइपरप्लासिया का क्या कारण है?
डिफ्यूज़ पैपिलरी हाइपरप्लासिया का सबसे आम कारण ग्रेव्स रोग है। ग्रेव्स रोग में, प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडीज़ उत्पन्न करती है जो थायरॉइड ग्रंथि को लगातार उत्तेजित करती हैं, भले ही शरीर को थायरॉइड हार्मोन की आवश्यकता न हो। इस उत्तेजना के कारण फॉलिक्युलर कोशिकाएं सामान्य से अधिक बढ़ती और विभाजित होती हैं। समय के साथ, इससे थायरॉइड ग्रंथि का व्यापक रूप से बढ़ना (गॉइटर) और ग्रंथि के भीतर पैपिलरी आकार की गांठें विकसित होना शुरू हो जाती हैं।
महत्वपूर्ण बात यह है कि यह प्रक्रिया थायरॉइड कोशिकाओं के भीतर कैंसर पैदा करने वाले आनुवंशिक परिवर्तनों के बजाय प्रतिरक्षा उत्तेजना द्वारा संचालित होती है। यही कारण है कि डिफ्यूज पैपिलरी हाइपरप्लासिया को ट्यूमर के बजाय एक प्रतिक्रियाशील (रिस्पॉन्सिव) परिवर्तन माना जाता है।
डिफ्यूज पेपिलरी हाइपरप्लासिया के लक्षण क्या हैं?
डिफ्यूज़ पैपिलरी हाइपरप्लासिया के लक्षण आमतौर पर सूक्ष्म वृद्धि पैटर्न के बजाय ग्रेव्स रोग और अतिसक्रिय थायरॉइड (हाइपरथायरायडिज्म) के लक्षण होते हैं। सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- सामान्य या बढ़ी हुई भूख के बावजूद वजन कम होना।
- गर्मी सहन न कर पाना और अत्यधिक पसीना आना।
- दिल की धड़कन तेज होना (धड़कन का अनियमित होना)।
- हाथों का हल्का कंपन (कंपकंपी)।
- चिंता या चिड़चिड़ापन.
- थकान और मांसपेशियों में कमजोरी.
- थायरॉइड ग्रंथि का बढ़ना (गॉइटर)।
डिफ्यूज पैपिलरी हाइपरप्लासिया की पहचान आमतौर पर थायरॉइड ऊतक की सूक्ष्मदर्शी से जांच करने के बाद ही होती है, जो अक्सर ग्रेव्स रोग के इलाज के लिए की जाने वाली थायरॉइड सर्जरी के बाद होता है।
डिफ्यूज पैपिलरी हाइपरप्लासिया का निदान कैसे किया जाता है?
इस रोग का निदान माइक्रोस्कोप के नीचे थायरॉइड ऊतक की जांच करके किया जाता है, आमतौर पर ग्रेव्स रोग के उपचार के लिए सर्जरी द्वारा थायरॉइड ग्रंथि के कुछ हिस्से या पूरी ग्रंथि को निकालने के बाद। पैथोलॉजिस्ट ग्रंथि में विशिष्ट वृद्धि पैटर्न (अगले भाग में वर्णित) देखता है, अक्सर ग्रेव्स रोग के ज्ञात नैदानिक निदान के संदर्भ में। रक्त परीक्षण जिसमें उच्च थायरॉइड हार्मोन स्तर और थायरॉइड-उत्तेजक हार्मोन रिसेप्टर (TSI या TRAb) के विरुद्ध एंटीबॉडी की उपस्थिति दिखाई देती है, ग्रेव्स रोग के अंतर्निहित निदान का समर्थन करती है और पैथोलॉजिस्ट को माइक्रोस्कोपिक निष्कर्षों को संदर्भ में रखने में मदद करती है।
माइक्रोस्कोप के नीचे फैला हुआ पैपिलरी हाइपरप्लासिया कैसा दिखता है?
सूक्ष्मदर्शी के नीचे, डिफ्यूज पैपिलरी हाइपरप्लासिया कई विशिष्ट लक्षण दिखाता है:
- व्यापक पैपिलरी वृद्धि। थायरॉइड ग्रंथि में केवल एक ही क्षेत्र में नहीं, बल्कि पूरे ग्रंथि में ऊतक के उंगली जैसे उभार दिखाई देते हैं।
- लंबी, घनी कूपिक कोशिकाएं। पैपिलरी संरचनाओं को अस्तर करने वाली कोशिकाएं सामान्य से अधिक लंबी होती हैं और एक दूसरे के बहुत करीब स्थित होती हैं।
- व्यापक भागीदारी। यह परिवर्तन थायरॉइड ग्रंथि में समान रूप से वितरित होता है, न कि किसी एक गांठ या द्रव्यमान के रूप में।
- कोई आक्रमण नहीं। ये कोशिकाएं आसपास के थायरॉइड ऊतक, रक्त वाहिकाओं या लसीका नलिकाओं में नहीं फैलती हैं।
- अपचयित कोलाइड। कोलाइड (गाढ़ा, जेल जैसा पदार्थ जिसका उपयोग थायरॉइड ग्रंथि हार्मोन को संग्रहित करने के लिए करती है) अक्सर कम मात्रा में होता है क्योंकि अतिसक्रिय ग्रंथि हार्मोन को संग्रहित करने की तुलना में तेजी से जारी कर रही है।
क्या डिफ्यूज पैपिलरी हाइपरप्लासिया कैंसर है?
नहीं। डिफ्यूज पैपिलरी हाइपरप्लासिया कैंसर नहीं है। यह कैंसर की तरह व्यवहार नहीं करता, फैलता नहीं है, और इससे थायरॉइड कैंसर होने का खतरा नहीं बढ़ता है।
क्योंकि "पैपिलरी" शब्द पैपिलरी थायरॉइड कार्सिनोमा नामक एक सामान्य थायरॉइड कैंसर के नाम में भी आता है , इसलिए दोनों निदान सुनने में एक जैसे लग सकते हैं। लेकिन ये दोनों बिल्कुल अलग स्थितियाँ हैं। पैपिलरी थायरॉइड कार्सिनोमा एक अलग ट्यूमर बनाता है जिसमें कोशिकाओं के केंद्रक (कोशिका का वह भाग जिसमें आनुवंशिक पदार्थ होता है) में विशिष्ट परिवर्तन दिखाई देते हैं और यह आसपास के ऊतकों पर आक्रमण कर सकता है और लसीका ग्रंथियों तक फैल सकता है। डिफ्यूज पैपिलरी हाइपरप्लासिया पूरी ग्रंथि को प्रभावित करता है, इसमें वे विशिष्ट केंद्रकीय परिवर्तन नहीं होते हैं और यह आक्रमण या फैलता नहीं है। पैथोलॉजिस्ट दोनों निदानों में भ्रम से बचने के लिए सूक्ष्मदर्शी से उनकी विशेषताओं की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं।
निदान के बाद क्या होता है?
क्योंकि डिफ्यूज़ पैपिलरी हाइपरप्लासिया एक ट्यूमर नहीं बल्कि एक प्रतिक्रियात्मक परिवर्तन है, इसलिए इसका उपचार सीधे हाइपरप्लासिया पर केंद्रित नहीं होता है। प्रबंधन का ध्यान अंतर्निहित ग्रेव्स रोग पर केंद्रित होता है, जिसमें नैदानिक स्थिति के आधार पर एंटीथायरॉइड दवाएं, रेडियोधर्मी आयोडीन या सर्जरी शामिल हो सकती है। यदि थायरॉइड ग्रंथि को पहले ही हटा दिया गया है, तो अनुवर्ती देखभाल आमतौर पर एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा समन्वित की जाती है और थायरॉइड हार्मोन प्रतिस्थापन और थायरॉइड कार्यप्रणाली की निगरानी पर केंद्रित होती है। हाइपरप्लासिया के कारण अतिरिक्त कैंसर स्क्रीनिंग की आवश्यकता नहीं होती है।
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न
- क्या मेरी ग्रेव्स बीमारी को देखते हुए यह निष्कर्ष अपेक्षित था?
- क्या इस निदान के लिए किसी अतिरिक्त उपचार या अनुवर्ती जांच की आवश्यकता है?
- आगे चलकर मेरे थायरॉइड फंक्शन की निगरानी कैसे की जाएगी?
- क्या इस निष्कर्ष के कारण मुझे थायरॉइड कैंसर की निगरानी की आवश्यकता है?
- क्या मेरे परिवार के किसी सदस्य को ग्रेव्स रोग के लिए परीक्षण करवाना चाहिए?
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