थायरॉइड ग्रंथि का डिफ्यूज पैपिलरी हाइपरप्लासिया: अपनी पैथोलॉजी रिपोर्ट को समझना

जेसन वासरमैन एमडी पीएचडी एफआरसीपीसी द्वारा
जनवरी ७,२०२१

फैला हुआ पेपिलरी हाइपरप्लासिया थायरॉइड ग्रंथि का एक हिस्सा है सौम्य थायरॉइड ऊतक में देखा जाने वाला (गैर-कैंसरयुक्त) परिवर्तन, जो आमतौर पर ग्रेव्स रोग से पीड़ित लोगों में पाया जाता है। ग्रेव्स रोग एक स्वप्रतिरक्षित स्थिति है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी का उत्पादन करती है जो थायरॉइड ग्रंथि को अत्यधिक उत्तेजित करती है, जिससे ग्रंथि का आकार बढ़ जाता है और थायरॉइड हार्मोन का अधिक उत्पादन होता है।

इस निरंतर प्रतिरक्षा उत्तेजना के जवाब में, थायरॉइड कोशिकाएं बढ़ सकती हैं। इल्लों से भरा हुआ ग्रंथि में (उंगली जैसी) आकृति। इस संदर्भ में, शब्द इल्लों से भरा हुआ यह केवल गांठ के आकार का वर्णन करता है और कैंसर का संकेत नहीं देता है। इस स्थिति में वास्तविक ट्यूमर नहीं बनता, यह आसपास के ऊतकों में नहीं फैलता और शरीर के अन्य भागों में भी नहीं जाता।

यह लेख बताता है कि थायरॉइड ग्रंथि के डिफ्यूज़ पैपिलरी हाइपरप्लासिया का क्या अर्थ है, यह ग्रेव्स रोग में क्यों होता है, और कैसे पैथोलॉजिस्ट इसे पैथोलॉजी रिपोर्ट में पहचानें।

यह स्थिति कहाँ से शुरू होती है?

थायरॉइड ग्रंथि की फॉलिक्युलर कोशिकाओं में डिफ्यूज पैपिलरी हाइपरप्लासिया शुरू होता है। ये वे सामान्य कोशिकाएं हैं जो थायरॉइड हार्मोन का उत्पादन और भंडारण करती हैं।

सामान्य परिस्थितियों में, फॉलिक्युलर कोशिकाएं फॉलिकल्स नामक गोलाकार संरचनाएं बनाती हैं। डिफ्यूज पैपिलरी हाइपरप्लासिया में, यही कोशिकाएं ग्रंथि के अधिकांश भाग में फॉलिकल्स के भीतर पैपिलरी उभारों के रूप में विकसित होती हैं, बजाय एक अलग समूह बनाने के।

डिफ्यूज पैपिलरी हाइपरप्लासिया का क्या कारण है?

डिफ्यूज़ पैपिलरी हाइपरप्लासिया का सबसे आम कारण ग्रेव्स रोग है। ग्रेव्स रोग में, प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडीज़ उत्पन्न करती है जो लगातार थायरॉइड ग्रंथि को उत्तेजित करती हैं। इस उत्तेजना के कारण फॉलिक्युलर कोशिकाएं सामान्य से अधिक बढ़ती और विभाजित होती हैं। समय के साथ, इससे थायरॉइड ग्रंथि का व्यापक रूप से बढ़ना (गॉइटर) और ग्रंथि के भीतर पैपिलरी आकार की गांठें विकसित होना शुरू हो जाता है।

महत्वपूर्ण बात यह है कि यह प्रक्रिया प्रतिरक्षा प्रणाली की उत्तेजना से प्रेरित होती है, न कि थायरॉइड कोशिकाओं के भीतर कैंसर पैदा करने वाले आनुवंशिक उत्परिवर्तन से।

क्या लक्षण हैं?

डिफ्यूज पैपिलरी हाइपरप्लासिया के लक्षण सूक्ष्म विकास पैटर्न के बजाय हाइपरथायरायडिज्म (थायरॉइड हार्मोन की अधिकता) से संबंधित होते हैं।

सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• सामान्य या बढ़ी हुई भूख के बावजूद वजन कम होना।

• गर्मी सहन न कर पाना और अत्यधिक पसीना आना।

• दिल की धड़कन तेज होना या तीव्र हृदय गति।

• भूकंप के झटके।

• चिंता या चिड़चिड़ापन.

• थकान और मांसपेशियों में कमजोरी.

• थायरॉइड ग्रंथि का बढ़ना (गॉइटर)।

डिफ्यूज पैपिलरी हाइपरप्लासिया की पहचान आमतौर पर ग्रेव्स रोग के इलाज के लिए की जाने वाली थायरॉइड सर्जरी के बाद होती है।

यह निदान कैसे किया जाता है?

इस बीमारी का निदान माइक्रोस्कोप के नीचे थायरॉइड ऊतक की जांच करके किया जाता है, आमतौर पर थायरॉइड ग्रंथि को आंशिक या पूर्ण रूप से हटाने के बाद।

सूक्ष्म विशेषताएं

सूक्ष्मदर्शी से देखने पर, डिफ्यूज पैपिलरी हाइपरप्लासिया निम्नलिखित दिखाता है:

• बड़े पैमाने पर इल्लों से भरा हुआ थायरॉइड ग्रंथि में वृद्धि।

• पैपिलरी संरचनाओं को पंक्तिबद्ध करने वाली लंबी, घनी कूपिक कोशिकाएं।

• किसी एक गांठ या ट्यूमर के बजाय पूरे शरीर में एकसमान रूप से फैलाव होना।

• आसपास के थायरॉइड ऊतक, रक्त वाहिकाओं या लसीका नलिकाओं में कोई आक्रमण नहीं होता है।

हालांकि पैपिलरी आकार थायराइड कैंसर में देखे जाने वाले पैटर्न से मिलता-जुलता हो सकता है, लेकिन समग्र संरचना और कोशिका विशेषताएं ग्रेव्स रोग से संबंधित एक सौम्य, प्रतिक्रियाशील प्रक्रिया का समर्थन करती हैं।

क्या डिफ्यूज पैपिलरी हाइपरप्लासिया कैंसर है?

नहीं। डिफ्यूज पैपिलरी थायरॉइड हाइपरप्लासिया कैंसर नहीं है। यह कैंसर की तरह व्यवहार नहीं करता, फैलता नहीं है, और अपने आप थायरॉइड कैंसर का खतरा नहीं बढ़ाता है।

पैपिलरी वृद्धि का पैटर्न घातक परिवर्तन के बजाय प्रतिरक्षा उत्तेजना के प्रति एक प्रतिक्रियात्मक प्रतिक्रिया को दर्शाता है।

निदान के बाद क्या होता है?

इस प्रक्रिया में ग्रेव्स रोग के उपचार पर ध्यान केंद्रित किया जाता है, जिसमें नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर दवाएं, रेडियोधर्मी आयोडीन या सर्जरी शामिल हो सकती है। यदि थायरॉइड ग्रंथि को पहले ही निकाल दिया गया है, तो आगे की देखभाल आपके एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निर्देशित की जाती है और यह थायरॉइड हार्मोन प्रतिस्थापन और समग्र थायरॉइड कार्यप्रणाली पर आधारित होती है।

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• क्या यह निष्कर्ष मेरी ग्रेव्स बीमारी से संबंधित था?

• क्या इस निदान के लिए किसी अतिरिक्त उपचार या अनुवर्ती जांच की आवश्यकता है?

• इससे मेरी दीर्घकालिक थायरॉइड देखभाल पर क्या प्रभाव पड़ेगा?

• क्या इस निष्कर्ष के कारण मुझे थायरॉइड कैंसर की निगरानी की आवश्यकता है?