ग्रासनलीशोथ के लिए आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट

शहीद हकीम एमडी एफआरसीपीसी द्वारा
नवम्बर 15/2023

ग्रासनलीशोथ का अर्थ है ग्रासनली के अंदरूनी भाग में मौजूद ऊतकों में सूजन । ग्रासनली एक लंबी खोखली नली होती है जो गले के पिछले हिस्से से शुरू होकर पेट के ऊपरी हिस्से तक जाती है। निगला हुआ भोजन ग्रासनली से होकर पेट तक पहुँचता है।

ग्रासनलीशोथ के लक्षण क्या हैं?

ग्रासनलीशोथ के रोगियों को अक्सर दर्द या ठोस खाद्य पदार्थ निगलने में कठिनाई होती है। इन लक्षणों वाले मरीजों को अक्सर ऊपरी एंडोस्कोपी के रूप में जाना जाने वाली प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है, जहां डॉक्टर एसोफैगस की आंतरिक परत को देखने के लिए एक छोटे कैमरे का उपयोग करता है।

यह निदान कैसे किया जाता है?

आमतौर पर, बायोप्सी नामक प्रक्रिया द्वारा ग्रासनली से ऊतक का एक छोटा सा नमूना निकालकर निदान किया जाता है । यदि आपको ग्रासनलीशोथ के लक्षण हैं और कारण का पता लगाना है, तो आपका डॉक्टर बायोप्सी की सलाह दे सकता है।

ग्रासनलीशोथ का क्या कारण है?

गैस्ट्रोसोफेजियल रीफ्लक्स बीमारी (जीईआरडी)

एसिड रिफ्लक्स रोग (जिसे गैस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग या संक्षेप में 'जीईआरडी' भी कहा जाता है) से पीड़ित लोगों को तब दर्द का अनुभव होता है जब उनके पेट में मौजूद एसिड वापस ग्रासनली में चले जाते हैं और स्क्वैमस एपिथेलियम को नुकसान पहुंचाते हैं।

इस प्रकार की चोट से जुड़े सूक्ष्म परिवर्तनों में स्पॉन्गियोसिस (सूजन), बेसल सेल हाइपरप्लासिया (उपकला के निचले भाग में कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि), लैमिना प्रोप्रिया पैपिला का फैलाव और जमाव (कंजेशन) और सूजन शामिल हैं । गंभीर मामलों में, सतही उपकला में अल्सर या क्षरण देखा जा सकता है।

तीव्र या सक्रिय ग्रासनलीशोथ के निदान का मतलब है कि आपके रोगविज्ञानी ने माइक्रोस्कोप के तहत इन परिवर्तनों को देखा है और यह परिवर्तन लक्षणों या एंडोस्कोपिक निष्कर्षों के अनुरूप हैं। जीईआरडी तीव्र या सक्रिय ग्रासनलीशोथ का सबसे आम कारण है, हालांकि, अन्य प्रकार के ग्रासनलीशोथ में सूक्ष्म विशेषताएं देखी जा सकती हैं।

कैंडिडा ग्रासनलीशोथ

कैंडिडा कवक जीव हमारे जठरांत्र संबंधी मार्ग (ग्रासनली, पेट, छोटी आंत और बृहदान्त्र) का एक सामान्य हिस्सा हैं। आमतौर पर, ये जीव नीचे के ऊतकों से कोई प्रतिक्रिया किए बिना ऊतक की सतह पर रहते हैं। हालाँकि, कुछ स्थितियों में, जैसे कि मधुमेह वाले लोगों में या जिन्होंने हाल ही में एंटीबायोटिक्स ली हैं, फंगल जीव संख्या में बढ़ सकते हैं और अन्नप्रणाली की परत को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

एंडोस्कोप से देखने पर, ये क्षतिग्रस्त क्षेत्र सफेद पट्टिकाओं (ऊतक का एक उभरा हुआ भाग जो आसपास के सामान्य ऊतक से अलग दिखाई देता है) की तरह दिखते हैं। कैंडिडा एसोफैगिटिस के निदान का अर्थ है कि आपके पैथोलॉजिस्ट ने एसोफैगिटिस के कुछ या सभी परिवर्तनों को देखा है, अक्सर न्यूट्रोफिल्स (एक सूजन वाली कोशिका ) की बढ़ी हुई संख्या के साथ, साथ ही कैंडिडा कवक जीवों की उपस्थिति की पुष्टि भी की है। पैथोलॉजिस्ट अक्सर विशेष दागों का उपयोग करते हैं जो इन जीवों को अधिक आसानी से और सटीक रूप से पहचानने के लिए उजागर कर सकते हैं।

ईोसिनोफिलिक ग्रासनलीशोथ

इओसिनोफिलिक एसोफैगिटिस मूल रूप से आपकी ग्रासनली के अंदर होने वाली एक एलर्जी प्रतिक्रिया है। अन्य एलर्जी संबंधी स्थितियों की तरह, एलर्जिक एसोफैगिटिस भी इओसिनोफिल नामक एक विशेष प्रकार की सूजन वाली कोशिका की उपस्थिति से संबंधित है ।

ईोसिनोफिलिक एसोफैगिटिस के निदान का मतलब है कि आपके रोगविज्ञानी ने एसोफैगिटिस (ऊपर वर्णित) की कुछ या सभी विशेषताओं के साथ-साथ ईोसिनोफिल की बढ़ी हुई संख्या देखी है। इस निदान के लिए सूक्ष्म विशेषताओं और संकेंद्रित वलय या अन्नप्रणाली के श्वासनली के विशिष्ट एंडोस्कोपिक खोज दोनों की आवश्यकता होती है।

यदि मेरी रिपोर्ट में आंतों के मेटाप्लासिया का उल्लेख है तो इसका क्या मतलब है?

अनुपचारित ग्रासनलीशोथ (Esophagitis) स्क्वैमस उपकला (squamous epithelium) को नुकसान पहुंचा सकता है । यदि यह क्षति कई वर्षों तक बनी रहती है, तो छोटी आंत में सामान्य रूप से पाई जाने वाली उपकला के समान एक नई प्रकार की उपकला धीरे-धीरे स्क्वैमस कोशिकाओं का स्थान ले लेती है । स्क्वैमस उपकला से छोटी आंत की उपकला में यह परिवर्तन आंतों के मेटाप्लासिया का एक उदाहरण है। जब ग्रासनली में आंतों का मेटाप्लासिया होता है, तो इसे बैरेट की ग्रासनली या बैरेट रोग कहा जाता है ।

बैरेट एसोफेगस एक गैर-कैंसरयुक्त रोग है। हालांकि, इसे पूर्व-कैंसरयुक्त रोग माना जाता है क्योंकि बैरेट एसोफेगस की कोशिकाओं में समय के साथ एडेनोकार्सिनोमा नामक एसोफेगस के कैंसर में परिवर्तित होने की क्षमता होती है। महत्वपूर्ण बात यह है कि बैरेट एसोफेगस के निदान के बाद कैंसर विकसित होने का जोखिम कम होता है। बैरेट एसोफेगस में डिसप्लासिया (एक प्रकार की असामान्य कोशिका वृद्धि) की उपस्थिति कैंसर के जोखिम को बढ़ाती है (नीचे डिसप्लासिया देखें)।

यदि मेरी रिपोर्ट में डिसप्लेसिया का उल्लेख है तो इसका क्या अर्थ है?

डिस्प्लासिया एक असामान्य वृद्धि का पैटर्न है जो शुरू में गैर-कैंसरयुक्त होता है लेकिन समय के साथ कैंसर में बदल सकता है। लंबे समय तक रहने वाली सूजन , जिसके कारण आंतों में मेटाप्लासिया हो जाता है, डिस्प्लासिया का कारण बन सकती है। हालांकि यह दुर्लभ है, आपका पैथोलॉजिस्ट डिस्प्लासिया के किसी भी लक्षण के लिए ऊतक की सावधानीपूर्वक जांच करेगा।

सबसे शुरुआती बदलाव को लो ग्रेड डिस्प्लासिया कहा जाता है। कुछ मामलों में, कोशिकाएं और भी अधिक असामान्य हो जाती हैं और हाई ग्रेड डिस्प्लासिया में परिवर्तित हो जाती हैं। हाई ग्रेड डिस्प्लासिया में, असामान्य कोशिकाएं कैंसर कोशिकाओं के समान दिखती हैं, लेकिन ये केवल उपकला (एपिथेलियम) में ही पाई जाती हैं । एक बार जब कोशिकाएं उपकला के नीचे के ऊतक में फैल जाती हैं, तो निदान इंट्राम्यूकोसल कार्सिनोमा में बदल जाता है, जो मूल रूप से कैंसर का प्रारंभिक चरण होता है।