ऑन्कोसाइटोमा: अपनी पैथोलॉजी रिपोर्ट को समझना

अनुभाग संपादक: ट्रेवर फ्लड एमडी एफआरसीपीसी
जुलाई 19, 2026

ऑन्कोसाइटोमा गुर्दे का एक सौम्य (गैर-कैंसरयुक्त) ट्यूमर है। यह गुलाबी साइटोप्लाज्म से भरपूर बड़ी कोशिकाओं से बना होता है, जिन्हें ऑन्कोसाइट्स कहा जाता है। इन कोशिकाओं में माइटोकॉन्ड्रिया प्रचुर मात्रा में होते हैं, जो कोशिका के ऊर्जा निर्माण करने वाले भाग हैं। ऑन्कोसाइटोमा गुर्दे के सबसे आम गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर में से एक है। यह धीरे-धीरे बढ़ता है, अन्य अंगों में नहीं फैलता है, और शायद ही कभी गंभीर समस्याएं पैदा करता है।

ऑन्कोसाइटोमा के बारे में सबसे महत्वपूर्ण बात यह समझना है कि यह खतरनाक नहीं है, क्योंकि यह सौम्य होता है। बल्कि यह निश्चितता के बारे में है। सूक्ष्मदर्शी से देखने पर, ऑन्कोसाइटोमा क्रोमोफोब रीनल सेल कार्सिनोमा नामक किडनी कैंसर और इससे संबंधित कुछ अन्य ट्यूमरों से काफी मिलता-जुलता है, और इन दोनों में अंतर करना ही आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट का मुख्य कार्य है। आगे दी गई जानकारी में बताया गया है कि यह अंतर कैसे किया जाता है और पूरे ट्यूमर की जांच के बाद ही इसे विश्वासपूर्वक क्यों किया जा सकता है।

यह लेख आपको गुर्दे के ऑन्कोसाइटोमा के लिए आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट में पाए गए निष्कर्षों को समझने में मदद करेगा, प्रत्येक शब्द का क्या अर्थ है, और यह आपके उपचार के लिए क्यों महत्वपूर्ण है।

ओंकोसाइटोमा का क्या कारण है?

अधिकांश मामलों में, ऑन्कोसाइटोमा, जो गुर्दे का एक सामान्य गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर है, का कारण अज्ञात रहता है। ये ट्यूमर आमतौर पर अपने आप विकसित हो जाते हैं, इन्हें समझाने के लिए कोई विशिष्ट घटना या कारक मौजूद नहीं होते हैं, और ये ज्यादातर वृद्ध वयस्कों में और पुरुषों में कुछ अधिक पाए जाते हैं। जब शोधकर्ता इन ट्यूमर के जीनों की जांच करते हैं, तो उन्हें आमतौर पर पूरे गुणसूत्र 1 का लोप या 11q13 नामक गुणसूत्र क्षेत्र में परिवर्तन मिलते हैं, लेकिन इन निष्कर्षों के आधार पर रोगी को कोई उपचार लेने की आवश्यकता नहीं होती है। माना जाता है कि ऑन्कोसाइट्स, जो ट्यूमर बनाने वाली कोशिकाएं हैं, गुर्दे की संग्रह नलिकाओं की परत बनाने वाली एक विशेष प्रकार की कोशिकाओं से उत्पन्न होती हैं।

ऑन्कोसाइटोमा से जुड़ी वंशानुगत स्थितियाँ

अधिकांश ऑन्कोसाइटोमा वंशानुगत नहीं होते हैं। इसका मुख्य अपवाद बर्ट-हॉग-डुबे सिंड्रोम है, जो FLCN नामक जीन में जन्मजात परिवर्तन के कारण होने वाली एक वंशानुगत स्थिति है । बर्ट-हॉग-डुबे सिंड्रोम से पीड़ित लोगों में गुर्दे में कई ट्यूमर विकसित होने की प्रवृत्ति होती है, अक्सर दोनों गुर्दों में और सामान्य से कम उम्र में। ये ट्यूमर आमतौर पर ऑन्कोसाइटोमा, क्रोमोफोब रीनल सेल कार्सिनोमा या दोनों के लक्षणों वाले ट्यूमर होते हैं (नीचे वर्णित)। गुर्दे के बाहर दो लक्षण इस सिंड्रोम की ओर इशारा करते हैं: चेहरे और गर्दन की त्वचा पर छोटे उभार और फेफड़ों में सिस्ट। इस संबंध के कारण, जिस व्यक्ति को एक से अधिक ऑन्कोसाइटोमा हों, दोनों गुर्दों में ऑन्कोसाइटोमा हों, या कम उम्र में ऑन्कोसाइटोमा हो, उससे इन लक्षणों के बारे में पूछा जा सकता है और कुछ मामलों में, उसे आनुवंशिक मूल्यांकन के लिए भेजा जा सकता है।

ओंकोसाइटोमा के लक्षण क्या हैं?

गुर्दे के अधिकांश ऑन्कोसाइटोमा में कोई लक्षण नहीं होते और ये सीटी स्कैन, एमआरआई या अल्ट्रासाउंड जैसी किसी अन्य कारण से की गई इमेजिंग के दौरान संयोगवश पाए जाते हैं। जब ऑन्कोसाइटोमा काफी बड़ा हो जाता है, तो यह निम्नलिखित समस्याएं पैदा कर सकता है:

• पीठ या पेट के एक तरफ दर्द।
• पेशाब में खून आना, जिससे पेशाब का रंग गुलाबी, लाल या भूरा हो सकता है।
• पेट में महसूस होने वाली गांठ (असामान्य)।

इनमें से कई लक्षण अक्सर ट्यूमर के अलावा अन्य स्थितियों के कारण होते हैं, यही कारण है कि निदान करने के लिए परीक्षणों की आवश्यकता होती है।

यदि एक से अधिक ऑन्कोसाइटोमा पाए जाएं तो क्या होगा?

कभी-कभी एक ही किडनी में या दोनों किडनी में एक से अधिक ऑन्कोसाइटोमा पाए जाते हैं। जब किडनी में कई ऑन्कोसाइटोमा विकसित हो जाते हैं, तो इस स्थिति को ऑन्कोसाइटोसिस कहा जाता है । कई ट्यूमर होने का मतलब यह नहीं है कि वे कैंसरयुक्त हैं; ऑन्कोसाइटोसिस आमतौर पर हानिरहित होता है। लेकिन कई ऑन्कोसाइटोमा, जैसे कि कम उम्र में ऑन्कोसाइटोमा, बर्ट-हॉग-डुबे सिंड्रोम की संभावना को बढ़ाते हैं, इसलिए आनुवंशिक जांच पर विचार करना और समय के साथ किडनी की निगरानी करना आवश्यक है।

निदान कैसे किया जाता है?

ऑन्कोसाइटोमा का निदान तब किया जाता है जब एक पैथोलॉजिस्ट सर्जरी द्वारा पूरे ट्यूमर को निकालने के बाद माइक्रोस्कोप के नीचे उसकी जांच करता है। इमेजिंग में ट्यूमर पहले किडनी में एक गांठ के रूप में दिखाई देता है, लेकिन इमेजिंग से ऑन्कोसाइटोमा और किडनी कैंसर के बीच सटीक अंतर नहीं बताया जा सकता, क्योंकि स्कैन में कई ट्यूमर एक जैसे दिखते हैं। यही कारण है कि कई ऑन्कोसाइटोमा को निकालने के बाद ही उनकी सौम्यता की पुष्टि होती है।

कई लोगों को यह जानकर आश्चर्य होता है कि ऑन्कोसाइटोमा का निदान आमतौर पर नीडल बायोप्सी से निश्चित रूप से नहीं किया जा सकता । ऑन्कोसाइटोमा को उससे मिलते-जुलते कैंसर से अलग करने वाले लक्षण ट्यूमर में असमान रूप से फैले होते हैं, और एक छोटा बायोप्सी नमूना उन्हें पकड़ नहीं पाता या क्रोमोफोबिक रीनल सेल कार्सिनोमा के साथ ओवरलैप करने वाला क्षेत्र दिखा सकता है। बायोप्सी से ऑन्कोसाइटिक ट्यूमर का संकेत मिल सकता है, लेकिन अंतिम अंतर आमतौर पर पैथोलॉजिस्ट द्वारा पूरे ट्यूमर की जांच के बाद ही किया जाता है। इसी कारण से, गुर्दे में पाई जाने वाली गांठ, जो ऑन्कोसाइटोमा निकलती है, अक्सर सौम्य निदान की पुष्टि होने से पहले ही निकाल दी जाती है।

सूक्ष्मदर्शी से देखने पर, ऑन्कोसाइटोमा बड़े, गोल कोशिकाओं से बना होता है जिनमें प्रचुर मात्रा में, गहरे गुलाबी ( ऑन्कोसाइटिक ) साइटोप्लाज्म होता है। ये कोशिकाएँ हल्के, ढीले, कभी-कभी निशान जैसे स्ट्रोमा के भीतर छोटे-छोटे समूहों और द्वीपों के रूप में व्यवस्थित होती हैं । नाभिक गोल, नियमित और समान दूरी पर स्थित होते हैं, जिनमें झुर्रीदार, किशमिश जैसे आकार और स्पष्ट प्रभामंडल नहीं होते हैं जो क्रोमोफोबिक रीनल सेल कार्सिनोमा की विशेषता हैं। बड़े ट्यूमर में कभी-कभी एक केंद्रीय तारे के आकार का निशान दिखाई देता है, जो इमेजिंग और निकाले गए नमूने दोनों में देखा जा सकता है। क्योंकि इसकी उपस्थिति अन्य ट्यूमर से मिलती-जुलती है, इसलिए इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री नामक परीक्षण का अक्सर उपयोग किया जाता है, जो कोशिकाओं के अंदर प्रोटीन का पता लगाने के लिए विशेष दागों का उपयोग करता है। ऑन्कोसाइटोमा आमतौर पर PAX8 (जो गुर्दे में इसकी शुरुआत की पुष्टि करता है) और CD117 के लिए सकारात्मक होता है , और महत्वपूर्ण रूप से, CK7 केवल कुछ ही बिखरी हुई कोशिकाओं में दिखाई देता है। यह अंतिम बिंदु निदान की कुंजी है: क्रोमोफोबिक रीनल सेल कार्सिनोमा की अधिकांश कोशिकाओं में CK7 पाया जाता है, इसलिए CK7 स्टेनिंग का पैटर्न इन दोनों में अंतर करने के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य विशेषताओं में से एक है। जब अंतर करना अभी भी मुश्किल हो, तो फ्लोरेसेंस इन सीटू हाइब्रिडाइजेशन (FISH) नामक विधि का उपयोग करके ट्यूमर के गुणसूत्रों की जांच करने वाला परीक्षण भी किया जा सकता है।

दिखने में एक जैसे ट्यूमर

ऑन्कोसाइटोमा क्या है, यह समझने का मतलब अक्सर यह समझना भी होता है कि यह क्या नहीं है। गुलाबी, ऑन्कोसाइटिक कोशिकाओं से बने कई ट्यूमर ऑन्कोसाइटोमा के पास स्थित होते हैं, और आपकी रिपोर्ट में उनमें से किसी एक का उल्लेख हो सकता है।

• क्रोमोफोब रीनल सेल कार्सिनोमा - ऑन्कोसाइटोमा से अलग करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण ट्यूमर यही है। यह एक प्रकार का कैंसर है, हालांकि आमतौर पर इसके सफल होने की संभावना कम होती है। इसकी पहचान झुर्रीदार नाभिक, नाभिक के चारों ओर स्पष्ट प्रभामंडल और अधिकांश कोशिकाओं में CK7 की उपस्थिति से होती है।
• हाइब्रिड ऑन्कोसाइटिक ट्यूमर — एक ट्यूमर जिसमें ऑन्कोसाइटोमा और क्रोमोफोबिक रीनल सेल कार्सिनोमा दोनों के लक्षण होते हैं। ये विशेष रूप से बर्ट-हॉग-डुबे सिंड्रोम और ऑन्कोसाइटोसिस से पीड़ित लोगों में पाए जाते हैं, और इनका व्यवहार सौम्य होता है।
• निम्न श्रेणी का ऑन्कोसाइटिक ट्यूमर और इओसिनोफिलिक वैक्यूलेटेड ट्यूमर — हाल ही में पहचाने गए दो ट्यूमर ऑन्कोसाइटिक कोशिकाओं से बने हैं। ये दोनों ट्यूमर CK7 और CD117 के अपने-अपने पैटर्न के आधार पर ऑन्कोसाइटोमा से भिन्न हैं, और दोनों ही धीमी गति से बढ़ने वाले, सौम्य ट्यूमर की तरह व्यवहार करते हैं। यदि ट्यूमर ऑन्कोसाइटोमा से पूरी तरह मेल नहीं खाता है, तो आपकी रिपोर्ट में इनमें से किसी एक का नाम शामिल किया जा सकता है।

यह बात आपके लिए क्यों मायने रखती है, यह जानकर आपको तसल्ली मिलेगी: जिन ट्यूमर को अक्सर ऑन्कोसाइटोमा समझ लिया जाता है, वे या तो सौम्य होते हैं या धीरे-धीरे बढ़ते हैं, और उनका भविष्य उज्ज्वल होता है, इसलिए भले ही सटीक पहचान के लिए अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता हो, कुल मिलाकर स्थिति आमतौर पर अच्छी ही होती है।

सर्जिकल मार्जिन

सर्जिकल मार्जिन, ऑन्कोसाइटोमा के ऑपरेशन के दौरान निकाले गए ऊतक का किनारा होता है। आपका पैथोलॉजिस्ट माइक्रोस्कोप के नीचे इन किनारों की जांच करता है ताकि यह पता चल सके कि क्या कोई ट्यूमर कोशिकाएं इन किनारों तक पहुंचती हैं।

• नकारात्मक मार्जिन — कटे हुए किनारे पर कोई ट्यूमर कोशिकाएं नहीं देखी गईं, जिससे पता चलता है कि पूरा ट्यूमर हटा दिया गया था।
• सकारात्मक मार्जिन — कटे हुए किनारे पर ट्यूमर कोशिकाएं मौजूद हैं, जिसका अर्थ है कि कुछ ट्यूमर शेष रह सकता है।

क्योंकि ऑन्कोसाइटोमा एक सौम्य ट्यूमर है, इसलिए कैंसर की तरह इसमें पॉजिटिव मार्जिन होने पर उतनी गंभीरता नहीं दिखाई देती। इससे अन्य अंगों को कोई खतरा नहीं होता। हालांकि, इससे उस स्थान पर ट्यूमर के दोबारा बढ़ने की संभावना थोड़ी बढ़ सकती है, इसलिए आपकी उपचार टीम इमेजिंग फॉलो-अप की सलाह दे सकती है, लेकिन आमतौर पर इसके लिए अकेले सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती।

ऐसे निष्कर्ष जो देखने में चिंताजनक लग सकते हैं लेकिन निदान को नहीं बदलते।

कभी-कभी ऑन्कोसाइटोमा में कुछ ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं जो रिपोर्ट में चिंताजनक लग सकते हैं: गुर्दे के आसपास की वसा में ट्यूमर का फैलाव, छोटी रक्त वाहिका के भीतर ट्यूमर कोशिकाएं, या बड़े, अनियमित नाभिक वाली बिखरी हुई कोशिकाएं। ऑन्कोसाइटोमा में, इनमें से कोई भी लक्षण सौम्य निदान या अच्छे परिणाम को प्रभावित नहीं करता है। आसपास की वसा में फैलाव और छोटी रक्त वाहिकाओं का शामिल होना, दोनों ही ऐसे ऑन्कोसाइटोमा में देखे गए हैं जो बाद में पूरी तरह से सौम्य पाए गए। बिखरे हुए बड़े नाभिक ऑन्कोसाइटोमा का एक मान्यता प्राप्त लक्षण है जो कोशिकाओं में उम्र से संबंधित परिवर्तन से जुड़ा है, न कि कैंसर का संकेत। यदि आपकी रिपोर्ट में ऑन्कोसाइटोमा के निदान के साथ इनमें से किसी एक लक्षण का उल्लेख है, तो इसका मतलब है कि रोग विशेषज्ञ ने उस लक्षण को देखा, उस पर विचार किया और फिर भी निष्कर्ष निकाला कि ट्यूमर सौम्य है।

क्या ऑन्कोसाइटोमा का स्टेज निर्धारित किया जाता है?

ऑन्कोसाइटोमा को कोई स्टेज नहीं दिया जाता। टीएनएम प्रणाली जैसी स्टेजिंग प्रणालियों का उपयोग कैंसर के फैलाव और वृद्धि को दर्शाने के लिए किया जाता है। चूंकि ऑन्कोसाइटोमा सौम्य होता है और फैलता नहीं है, इसलिए इसे कोई स्टेज नहीं दिया जाता। आकार चाहे जो भी हो, इसका परिणाम बहुत अच्छा होता है।

प्रैग्नेंसी क्या है?

रोग का पूर्वानुमान किसी बीमारी के संभावित परिणाम को दर्शाता है। ऑन्कोसाइटोमा के मामले में, रोग का पूर्वानुमान बहुत अच्छा होता है। यह सौम्य होता है, शरीर के अन्य भागों में नहीं फैलता, और इसे हटाने के लिए की गई सर्जरी से रोग पूरी तरह ठीक हो जाता है। एक बार हटाए गए ट्यूमर में ऑन्कोसाइटोमा की पुष्टि हो जाने के बाद, आगे किसी कैंसर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। नियमित निगरानी का मुख्य कारण इस ट्यूमर के फैलने से संबंधित नहीं है, बल्कि एक से अधिक ऑन्कोसाइटोमा वाले लोगों या बर्ट-हॉग-डुबे सिंड्रोम से पीड़ित लोगों में नए ट्यूमर की निगरानी करना और सर्जरी के बाद गुर्दे की कार्यप्रणाली की जांच करना है।

निदान के बाद क्या होता है?

एक बार ऑन्कोसाइटोमा की पुष्टि हो जाने पर, आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट के निष्कर्ष, विशेष रूप से यह पुष्टि कि ट्यूमर कैंसर नहीं बल्कि एक सौम्य ऑन्कोसाइटोमा है, आगे के चरणों को निर्धारित करते हैं। उपचार में आमतौर पर एक यूरोलॉजिस्ट और एक रेडियोलॉजिस्ट शामिल होते हैं।

• शल्य चिकित्सा - अधिकांश ऑन्कोसाइटोमा का निदान ट्यूमर को हटाने के बाद ही होता है, क्योंकि आमतौर पर पहले से इसकी पुष्टि नहीं की जा सकती। किडनी के शेष भाग को सुरक्षित रखते हुए आंशिक नेफ्रेक्टोमी द्वारा ट्यूमर को हटाना उपचारात्मक होता है। कुछ स्थितियों में, विशेष रूप से किसी वृद्ध व्यक्ति या अन्य स्वास्थ्य समस्याओं से ग्रसित व्यक्ति में बायोप्सी द्वारा स्पष्ट रूप से पहचाने गए छोटे ट्यूमर के मामले में, सर्जरी के बजाय नियमित इमेजिंग के साथ सक्रिय निगरानी पर विचार किया जा सकता है।
• पालन ​​करें - पुष्टि किए गए ऑन्कोसाइटोमा को हटाने के बाद, आमतौर पर व्यापक फॉलो-अप की आवश्यकता नहीं होती है। गुर्दे की कार्यप्रणाली की जांच के लिए और, यदि आवश्यक हो, तो दूसरे गुर्दे की निगरानी के लिए कुछ समय तक इमेजिंग जारी रखी जा सकती है, विशेषकर यदि एक से अधिक ट्यूमर मौजूद हों।
• आनुवंशिक मूल्यांकन — यदि आपको एक से अधिक ऑन्कोसाइटोमा, दोनों गुर्दों में ट्यूमर, कम उम्र में ऑन्कोसाइटोमा, या पहले वर्णित त्वचा या फेफड़ों की विशेषताएं हैं, तो आपको आनुवंशिकी क्लिनिक में रेफर किया जा सकता है ताकि बर्ट-हॉग-डुबे सिंड्रोम की जांच की जा सके और यदि आवश्यक हो तो परिवार के सदस्यों को सहायता प्रदान की जा सके।

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• मेरे ट्यूमर की पुष्टि क्रोमोफोबिक रीनल सेल कार्सिनोमा के बजाय ऑन्कोसाइटोमा के रूप में कैसे हुई?
• क्या निदान करने के लिए CK7 और CD117 जैसे विशेष दाग या गुणसूत्र परीक्षण का उपयोग किया गया था?
• क्या मेरी बीमारी का निदान निकाले गए पूरे ट्यूमर के आधार पर किया गया था, या बायोप्सी के आधार पर?
• क्या मेरी रिपोर्ट में वसा में फैलाव जैसी कोई ऐसी बात बताई गई है जो चिंताजनक लगती है, और क्या उससे कुछ फर्क पड़ता है?
• क्या मेरी किडनी में या दूसरी किडनी में एक से अधिक ट्यूमर पाए गए थे?
• क्या इसका संबंध बर्ट-हॉग-डुबे सिंड्रोम से हो सकता है?
• क्या मुझे आनुवंशिक परामर्श के लिए भेजा जाना चाहिए, और क्या मेरे परिवार का मूल्यांकन किया जाना चाहिए?
• क्या शल्यक्रिया के दौरान घाव के निशान साफ ​​थे, और क्या मुझे इसके कारण किसी फॉलो-अप की आवश्यकता है?
• ट्यूमर के दोबारा बढ़ने की कितनी संभावना है?
• क्या मुझे आगे की जांच कराने की आवश्यकता है, और यदि हां, तो कितनी बार और कितने समय तक?

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