IgM और IgG एंटीबॉडी: अपने परीक्षण परिणामों को समझना

अनुभाग संपादक: रॉडनी ई. रोहडे, पीएचडी
जून 23

यदि आपने किसी संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण कराया है, तो आपकी रिपोर्ट में IgM और IgG के रूप में चिह्नित परिणाम शामिल हो सकते हैं । IgM और IgG दो प्रकार के एंटीबॉडी हैं, जो प्रोटीन होते हैं जिन्हें आपका प्रतिरक्षा तंत्र विशिष्ट सूक्ष्मजीवों को पहचानने और उनसे लड़ने के लिए बनाता है। सूक्ष्मजीव (जिसे माइक्रोब भी कहा जाता है) एक संक्रामक कारक होता है जो इतना छोटा होता है कि उसे सूक्ष्मदर्शी के बिना नहीं देखा जा सकता, जैसे कि जीवाणु, विषाणु, कवक या परजीवी। एंटीबॉडी की जांच करने वाले परीक्षणों को सीरोलॉजी परीक्षण कहा जाता है।

यह लेख बताता है कि IgM और IgG क्या हैं, संक्रमण के दौरान इनमें कैसे बदलाव आते हैं, और इन दोनों परिणामों को एक साथ समझने का तरीका बताता है, ताकि आप अपनी रिपोर्ट को बेहतर ढंग से समझ सकें। आपके IgM और IgG परिणामों का पैटर्न कभी-कभी यह बता सकता है कि संक्रमण हाल ही का है, अतीत में हुआ है, या इससे आपको प्रतिरक्षा प्राप्त हुई है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि किस विशिष्ट संक्रमण का परीक्षण किया जा रहा है।

एंटीबॉडी क्या हैं, और IgM और IgG क्या हैं?

जब आपका प्रतिरक्षा तंत्र किसी सूक्ष्मजीव के संपर्क में आता है, तो वह उसके एक भाग को पहचानता है जिसे एंटीजन कहते हैं और उस विशिष्ट सूक्ष्मजीव से जुड़ने वाले एंटीबॉडी बनाकर प्रतिक्रिया करता है। आपका शरीर कई अलग-अलग प्रकार के एंटीबॉडी बना सकता है, और प्रत्येक एंटीबॉडी थोड़ा अलग तरह से काम करता है। संक्रमण परीक्षण रिपोर्टों में सबसे अधिक पाए जाने वाले दो प्रकार के एंटीबॉडी IgM और IgG हैं। (अन्य प्रकार के एंटीबॉडी, जैसे IgA, IgE और IgD भी मौजूद हैं और कुछ स्थितियों में इनकी जांच की जाती है, लेकिन IgM और IgG अधिकांश संक्रमणों के लिए सबसे अधिक प्रासंगिक हैं।)

IgM और IgG के बीच सबसे महत्वपूर्ण अंतर समय का है। ये संक्रमण के अलग-अलग चरणों में प्रकट होते हैं, यही कारण है कि दोनों परिणामों को एक साथ पढ़ने से संक्रमण की वर्तमान स्थिति के बारे में जानकारी मिलती है।

समय के साथ IgM और IgG में कैसे परिवर्तन होते हैं

जब शरीर पहली बार किसी सूक्ष्मजीव के संपर्क में आता है, तो आमतौर पर शरीर द्वारा निर्मित पहला एंटीबॉडी IgM होता है। यह कुछ दिनों से लेकर कुछ हफ्तों के भीतर दिखाई देने लगता है, और फिर अगले कुछ हफ्तों से लेकर कुछ महीनों में धीरे-धीरे कम हो जाता है। इसी कारण, IgM का सकारात्मक परिणाम अक्सर हाल ही में हुए या वर्तमान संक्रमण का संकेत देता है, हालांकि यह एक संक्रमण से दूसरे संक्रमण में भिन्न होता है, और कभी-कभी IgM का परिणाम गलत भी हो सकता है।

IgG आमतौर पर IgM के एक या दो सप्ताह बाद दिखाई देता है और फिर लंबे समय तक, अक्सर वर्षों या जीवन भर, रक्त में बना रहता है। IgG प्रतिरक्षा प्रणाली की दीर्घकालिक स्मृति का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। यह अक्सर शरीर को उसी सूक्ष्मजीव के दोबारा संपर्क में आने पर अधिक तेज़ी से प्रतिक्रिया करने में मदद करता है, हालांकि IgG की उपस्थिति का हमेशा यह मतलब नहीं होता कि व्यक्ति संक्रमण से सुरक्षित है। एक सकारात्मक IgG परिणाम आमतौर पर पूर्व के संपर्क, पिछले संक्रमण, टीकाकरण या प्रतिरक्षा स्मृति को इंगित करता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि किस संक्रमण का परीक्षण किया जा रहा है।

जब किसी व्यक्ति का पहले का परीक्षण नेगेटिव आया हो और बाद में उसमें एंटीबॉडीज़ विकसित हो जाएं, तो इस बदलाव को सीरोकनवर्जन कहते हैं। संक्रमण के शुरुआती दौर में, जब तक सीरोकनवर्जन नहीं हुआ होता, उस समय को विंडो पीरियड कहते हैं। विंडो पीरियड के दौरान, एंटीबॉडी परीक्षण नेगेटिव आ सकता है, भले ही आप संक्रमित हों, क्योंकि आपके शरीर ने अभी तक पर्याप्त एंटीबॉडीज़ नहीं बनाई होती हैं।

IgM और IgG के परिणामों को एक साथ कैसे पढ़ें

दोनों परिणामों को साथ-साथ पढ़ना ही सीरोलॉजी की उपयोगिता को दर्शाता है। ये पैटर्न सामान्य प्रवृत्तियों का वर्णन करते हैं और जरूरी नहीं कि हर संक्रमण पर समान रूप से लागू हों। नीचे दिए गए संयोजन प्रत्येक पैटर्न का सामान्य अर्थ दर्शाते हैं।

• आईजीएम पॉजिटिव, आईजीजी नेगेटिव — यह हाल ही में या पहले हुए संक्रमण का संकेत दे सकता है, हालांकि इसका सावधानीपूर्वक विश्लेषण किया जाना चाहिए, क्योंकि आईजीएम कभी-कभी गलत सकारात्मक परिणाम भी दे सकता है। शरीर ने अपनी पहली प्रतिक्रिया शुरू कर दी है, लेकिन अभी तक लंबे समय तक टिकने वाली एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं किया है।
• आईजीएम पॉजिटिव, आईजीजी पॉजिटिव — यह किसी ऐसे संक्रमण का संकेत दे सकता है जो अभी हाल ही में हुआ हो, एक ऐसी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया जो अभी विकसित हो रही हो, या पहले के किसी संक्रमण से बचा हुआ आईजीएम हो, यह विशिष्ट संक्रमण पर निर्भर करता है।
• आईजीएम नेगेटिव, आईजीजी पॉजिटिव — यह अतीत में हुए संक्रमण या पहले से मौजूद प्रतिरक्षा का संकेत देता है, जो या तो पिछले संक्रमण से या कुछ संक्रमणों के लिए टीके से प्राप्त हुई हो सकती है।
• आईजीएम नेगेटिव, आईजीजी नेगेटिव — कोई एंटीबॉडी नहीं पाई गई। इसका आमतौर पर मतलब है कि आप संक्रमित नहीं हुए हैं और आपके शरीर में प्रतिरक्षा विकसित नहीं हुई है। ऐसा संक्रमण के शुरुआती चरण में भी हो सकता है, जब तक कि कोई एंटीबॉडी विकसित न हुई हो।

क्या पॉजिटिव आईजीजी का मतलब है कि मैं प्रतिरक्षित हूं?

कभी-कभी, लेकिन हमेशा नहीं, और यही भ्रम के सबसे आम कारणों में से एक है। पॉजिटिव आईजीजी का अर्थ पूरी तरह से उस संक्रमण पर निर्भर करता है जिसके लिए परीक्षण किया जा रहा है।

कुछ संक्रमणों के लिए, सकारात्मक आईजीजी परीक्षण सुरक्षा और पुन: संक्रमण के कम जोखिम से जुड़ा होता है। यही प्रतिरक्षा परीक्षण के पीछे का विचार है, जैसे खसरा, रूबेला, चिकनपॉक्स (वेरिसेला) या हेपेटाइटिस ए के लिए आईजीजी की जांच करना, और कुछ बीमारियों के लिए टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा के प्रमाण की जांच करना।

अन्य संक्रमणों के लिए, सकारात्मक IgG का मतलब है कि आप किसी समय संक्रमित हुए थे, न कि इसका मतलब यह है कि आप सुरक्षित हैं। उदाहरण के लिए, HIV के लिए सकारात्मक एंटीबॉडी परिणाम प्रतिरक्षा के बजाय संक्रमण को दर्शाता है, और हेपेटाइटिस C के लिए सकारात्मक एंटीबॉडी परिणाम यह दर्शाता है कि वायरस के संपर्क में आए थे, न कि आप उससे सुरक्षित हैं। विशेष रूप से HIV के लिए, आधुनिक निदान आमतौर पर केवल एंटीबॉडी परीक्षण के बजाय संयुक्त एंटीजन और एंटीबॉडी परीक्षण पर निर्भर करता है, जिसके बाद पुष्टिकरण परीक्षण किया जाता है। चूंकि प्रत्येक संक्रमण के लिए इसका अर्थ बहुत भिन्न होता है, इसलिए सकारात्मक IgG परिणाम की व्याख्या हमेशा आपकी विशिष्ट स्थिति के अनुसार की जानी चाहिए। अलग-अलग संक्रमणों पर लिखे गए लेख बताते हैं कि प्रत्येक संक्रमण के लिए सकारात्मक परिणाम का क्या अर्थ है।

टाइटर का क्या अर्थ है

कुछ रिपोर्टों में टाइटर शामिल होता है, जो एंटीबॉडी की मात्रा को दर्शाता है। उच्च टाइटर का मतलब हमेशा "खराब स्थिति" नहीं होता। इस संख्या का अर्थ इस बात पर निर्भर करता है कि परीक्षण किस कारण से किया गया था।

जब प्रतिरक्षा की जांच करनी हो, तो एक निश्चित स्तर से ऊपर का टाइटर यह संकेत दे सकता है कि आप सुरक्षित हैं। हाल ही में हुए संक्रमण का निदान करने के लिए, डॉक्टर कभी-कभी कुछ हफ्तों के अंतराल पर लिए गए दो रक्त नमूनों की तुलना करते हैं, एक बीमारी की शुरुआत में (तीव्रता वाला नमूना) और दूसरा बाद में (स्वास्थ्य लाभ वाला नमूना)। कई संक्रमणों के लिए, तीव्र और स्वास्थ्य लाभ वाले नमूनों के बीच टाइटर में चार गुना या उससे अधिक की वृद्धि को हाल ही में हुए संक्रमण का प्रमाण माना जाता है, क्योंकि यह दर्शाता है कि प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया समय के साथ विकसित हो रही है।

वे कारक जो IgM और IgG के परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं

कुछ कारक इन परिणामों की व्याख्या करना कठिन बना सकते हैं, यही कारण है कि आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम इन्हें केवल लक्षणों और परीक्षण के समय के साथ पढ़कर नहीं समझती है।

• गलत सकारात्मक आईजीएम — कभी-कभी आईजीएम परीक्षण का परिणाम सकारात्मक आ सकता है, भले ही हाल ही में कोई वास्तविक संक्रमण न हुआ हो, क्योंकि यह रक्त में मौजूद किसी समान पदार्थ के साथ प्रतिक्रिया करता है। इसी कारण, केवल आईजीएम परीक्षण का परिणाम ही हाल ही में हुए संक्रमण की पुष्टि के लिए पर्याप्त नहीं होता और इसे दोहराने या अन्य परीक्षणों द्वारा इसकी पुष्टि करने की आवश्यकता हो सकती है।
• वह आईजीएम जो लंबे समय तक बना रहता है — कुछ संक्रमणों में, आईजीएम अपेक्षा से अधिक समय तक सकारात्मक रहता है, जिससे संक्रमण के समय का अनुमान लगाना कठिन हो सकता है।
• बहुत जल्दी परीक्षण करना — संक्रमण होने पर भी, संक्रमण की संभावना कम होने पर भी, परीक्षण का परिणाम नकारात्मक आ सकता है। एंटीबॉडी विकसित हुई हैं या नहीं, यह देखने के लिए बाद में परीक्षण दोहराना आवश्यक हो सकता है।
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली — जिन लोगों की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होती है, जैसे कि अंग प्रत्यारोपण करवा चुके लोग, कीमोथेरेपी ले रहे लोग, प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाएं लेने वाले लोग या एचआईवी के उन्नत चरण से गुजर चुके लोग, उनमें एंटीबॉडी की संख्या कम हो सकती है, एंटीबॉडी बनने की गति धीमी हो सकती है या एंटीबॉडी बिल्कुल भी नहीं बन सकती हैं। ऐसी स्थितियों में, सीरोलॉजी के परिणाम कम विश्वसनीय हो सकते हैं और इन्हें आणविक परीक्षणों (जैसे पीसीआर) या अन्य परीक्षणों के साथ मिलाकर देखना आवश्यक हो सकता है।
• आईजीजी की आत्मीयता — आईजीजी एवीडिटी नामक एक विशेष परीक्षण कभी-कभी आईजीजी एंटीबॉडी के बंधन की मजबूती को मापकर हाल ही में हुए संक्रमण और बहुत पहले हुए संक्रमण के बीच अंतर करने में मदद कर सकता है।
• नवजात शिशु और गर्भावस्था — IgG एंटीबॉडी मां से शिशु तक प्लेसेंटा के माध्यम से पहुंच सकती है, इसलिए नवजात शिशु में पॉजिटिव IgG एंटीबॉडी मां से प्राप्त हो सकती है, न कि शिशु को हुए संक्रमण से। IgM एंटीबॉडी प्लेसेंटा के माध्यम से शिशु तक नहीं पहुंचती, इसलिए नवजात शिशु में पॉजिटिव IgM एंटीबॉडी मां से प्राप्त एंटीबॉडी के बजाय शिशु में संक्रमण का संकेत दे सकती है। फिर भी, अक्सर अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है क्योंकि गलत पॉजिटिव और गलत नेगेटिव दोनों परिणाम आ सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान फैलने वाले संक्रमणों की जांच करते समय यह अंतर महत्वपूर्ण है।

इन परीक्षणों के बाद क्या होता है?

IgM और IgG के परिणाम बताते हैं कि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली ने कैसी प्रतिक्रिया दी है, और ये परिणाम आपके और आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम द्वारा लिए जाने वाले निर्णयों में सहायक होते हैं, न कि केवल उपचार निर्धारित करते हैं। परिणाम की व्याख्या आपके लक्षणों, संक्रमण के संभावित जोखिम और परीक्षण के समय के आधार पर की जाती है। संक्रमण के प्रकार के आधार पर, एंटीबॉडी परीक्षण के अलावा, टीम सीधे सूक्ष्मजीव का पता लगाने वाले परीक्षणों का भी उपयोग कर सकती है, जैसे कि पीसीआर, एंटीजन परीक्षण, कल्चर या सूक्ष्मदर्शी परीक्षण।

परिस्थिति के आधार पर, टीम अलग-अलग कदम उठा सकती है। हाल ही में हुए संक्रमण का निदान करने से पहले, एक IgM परिणाम को दोहराया जा सकता है या किसी अन्य परीक्षण से इसकी पुष्टि की जा सकती है। सीरोकनवर्जन या बढ़ते टाइटर की जांच के लिए समय के साथ दो नमूनों की तुलना की जा सकती है। HIV जैसे एंटीबॉडी परीक्षण के सकारात्मक स्क्रीनिंग परिणाम की पुष्टि आमतौर पर निदान से पहले अतिरिक्त परीक्षण द्वारा की जाती है। प्रतिरक्षा परिणाम से यह तय करने में मदद मिल सकती है कि टीका लगवाने की सलाह दी जाए या नहीं। जब परिणाम गर्भावस्था या नवजात शिशु से संबंधित हों, तो अक्सर विशेष परीक्षण या किसी विशेषज्ञ के पास परामर्श देना अगला कदम होता है।

अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न

• ये आईजीएम और आईजीजी परीक्षण किस संक्रमण की जांच के लिए किए गए थे?
• मेरे आईजीएम और आईजीजी के परिणामों के आधार पर, क्या यह हाल का संक्रमण है, अतीत का संक्रमण है, या प्रतिरक्षा का परिणाम है?
• क्या मेरे आईजीजी टेस्ट का पॉजिटिव रिजल्ट यह दर्शाता है कि मुझे यह संक्रमण दोबारा नहीं होगा?
• क्या संक्रमण की शुरुआती अवस्था में इन एंटीबॉडी का दिखना संभव नहीं है?
• क्या मेरा आईजीएम टेस्ट का परिणाम गलत पॉजिटिव हो सकता है, और क्या इसकी पुष्टि की जानी चाहिए?
• क्या समय के साथ होने वाले बदलाव को देखने के लिए मुझे दोबारा परीक्षण कराने की आवश्यकता है?
• मेरी रिपोर्ट पर मौजूद टाइटर नंबर का मेरे लिए क्या मतलब है?
• अगर मैं गर्भवती हूं, तो इन परिणामों का मेरे बच्चे पर क्या असर होगा?
• क्या इन परिणामों का मतलब यह है कि मुझे टीका लगवाने की आवश्यकता है, या यह कि टीका पहले ही कारगर साबित हो चुका है?
• क्या इन परिणामों की व्याख्या मेरे लक्षणों के साथ की जानी चाहिए?
• यदि मुझे अपने परिणामों के बारे में कोई प्रश्न हो तो मुझे किससे संपर्क करना चाहिए?

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