Trombózisos mikroangiopátia (TMA)

írta Rosemarie Tremblay-LeMay, MD FRCPC
May 1, 2024

A thromboticus microangiopathia (TMA) olyan állapotok csoportja, ahol vörösvérsejtek (RBC) a kis vérerekben, például kapillárisokban és arteriolákban kialakuló vérrögök pusztítják el. A TMA a vérlemezkék számának csökkenésével és a szervkárosodással is összefüggésbe hozható.

Az ebbe a csoportba tartozó betegségek a következők:

  • Disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC)
  • Trombózisos thrombocytopeniás purpura (TTP)
  • Hemolitikus urémiás szindróma (HUS)
  • Csontvelő-transzplantáció után fellépő TMA

Mi okozza a thromboticus microangiopathiát?

A TMA-t a kis vérerekben, az úgynevezett trombusokban kialakuló, ellenőrizetlen kis vérrögök okozzák. A vérrögök elzárják az ér belsejét, és károsítják vagy elpusztítják a vörösvértesteket, miközben megpróbálnak áthaladni. A patológusok ezt a folyamatot nem-immun hemolízisként írják le, mivel az immunrendszer nem vesz részt a vörösvértestek károsodásában. A vérrögök és a TMA ellenőrizetlen képződéséhez vezethet: fertőzések, rák, bizonyos típusú gyógyszerek, terhesség, szervátültetés vagy trauma.

Nem immunrendszerű hemolízis

Hogyan tesztelik az orvosok a trombotikus mikroangiopátiát?

Orvosa vérvizsgálatokat fog végezni, hogy megkeresse a sérült vörösvértestekből felszabaduló anyagokat, például a közvetett bilirubint és az LDH-t. A haptoglobinszint is csökkenni fog. A TMA típusától függően a vérrögképződésben részt vevő anyagok mérésére szolgáló tesztek szintén kórosak lehetnek. Egyes tesztek segíthetnek meghatározni, hogy más szervek, például a vesék érintettek-e.

Hogyan néz ki a thromboticus microangiopathia mikroszkóp alatt?

Amikor a vérmintát mikroszkóp alatt vizsgálják, a sérült vörösvértestek kis töredékei vagy schistocyták láthatók. Emellett megnövekszik az éretlen vörösvértestek száma és csökken a vérlemezkék száma.

Szisztociták

A cikkről

Az orvosok azért írták ezt a cikket, hogy segítsenek elolvasni és megérteni a patológiai jelentést. Kapcsolatfelvétel ha bármilyen kérdése van ezzel a cikkel vagy patológiai jelentésével kapcsolatban. Olvas ezt a cikket a tipikus patológiai jelentés részeinek általánosabb bevezetéséhez.

Egyéb hasznos források

A patológia atlasza
A+ A A-