Karsinoma sel skuamosa orofaring

oleh Jason Wasserman MD PhD FRCPC
28 April, 2023

Apa itu karsinoma sel skuamosa orofaring?

Karsinoma sel skuamosa (SCC) adalah jenis kanker orofaring yang paling umum. Itu orofaring adalah daerah tenggorokan yang meliputi amandel, pangkal lidah, uvula, dan langit-langit lunak. Jenis kanker ini dengan cepat menyebar ke kelenjar getah bening terutama yang ada di leher. Bagi banyak pasien, tanda pertama penyakit ini adalah benjolan yang terlihat di leher.

Apa yang menyebabkan karsinoma sel skuamosa di orofaring?

Sebagian besar SCC di orofaring disebabkan oleh infeksi yang sudah berlangsung lama human papillomavirus (HPV). Penyebab SCC yang kurang umum di orofaring adalah merokok, konsumsi alkohol berlebihan, dan penekanan kekebalan.

Bagaimana diagnosis ini dibuat?

Diagnosis SCC di orofaring biasanya dibuat setelah sampel jaringan kecil dikeluarkan dalam prosedur yang disebut a biopsi. Biopsi dapat diambil dari orofaring atau dapat diambil dari leher. Untuk beberapa pasien, operasi dapat dilakukan untuk mengangkat seluruh tumor. Pasien lain mungkin menerima terapi radiasi dengan atau tanpa operasi untuk mengangkat tumor.

Jika tumor diangkat, itu akan dikirim ke ahli patologi yang akan menyiapkan laporan patologi lainnya. Laporan ini akan mengkonfirmasi atau merevisi diagnosis asli dan memberikan informasi penting tambahan seperti ukuran tumor dan penyebaran sel tumor ke kelenjar getah bening. Informasi ini digunakan untuk menentukan stadium kanker dan untuk memutuskan apakah pengobatan tambahan diperlukan.

Apa artinya jika karsinoma sel skuamosa orofaring digambarkan sebagai nonkeratinizing?

Nonkeratinisasi adalah istilah yang digunakan ahli patologi untuk menggambarkan sel yang terlihat ungu/biru saat diperiksa di bawah mikroskop karena sitoplasma (tubuh) sel mengandung sangat sedikit protein khusus yang disebut keratin. Jenis sel ini terkadang digambarkan sebagai basaloid karena terlihat mirip dengan sel basal normal. Sebagian besar SCC orofaring disebabkan oleh HPV tidak berkeratin.

Apa artinya jika karsinoma sel skuamosa orofaring digambarkan sebagai keratinisasi?

Keratinisasi adalah istilah yang digunakan ahli patologi untuk menggambarkan sel yang terlihat merah muda saat diperiksa di bawah mikroskop karena sitoplasma (tubuh) sel mengandung sejumlah besar protein khusus yang disebut keratin. Beberapa SCC orofaring, khususnya yang tidak disebabkan oleh HPV, mengalami keratinisasi.

Apa itu p16 dan mengapa itu penting?

Sel skuamosa yang terinfeksi HPV menghasilkan sejumlah besar protein yang disebut p16 yang dapat dilihat oleh ahli patologi menggunakan tes yang disebut imunohistokimia. Tumor yang terdiri dari sel-sel yang menghasilkan p16 ekstra digambarkan sebagai positif atau reaktif sedangkan yang tidak menghasilkan p16 ekstra dilaporkan sebagai negatif atau non-reaktif. Kebanyakan tumor di orofaring akan positif p16.

Apa yang dimaksud dengan karsinoma sel skuamosa metastatik?

SCC metastatik berarti sel kanker telah menyebar dari tumor ke organ atau jaringan lain seperti a kelenjar getah bening. SCC orofaring sangat umum menyebar ke kelenjar getah bening di leher dan bagi banyak pasien, tanda pertama penyakit ini adalah benjolan di bagian depan atau samping leher.

Bagaimana ukuran tumor diukur dan mengapa itu penting?

Ukuran tumor hanya dapat ditentukan setelah seluruh tumor diangkat melalui pembedahan dari tenggorokan. Ukuran tumor penting karena digunakan untuk menentukan stadium tumor (pT) dan karena tumor yang lebih besar dikaitkan dengan kondisi yang lebih buruk. prognosa.

Apa itu margin dan mengapa margin itu penting?

A batas adalah setiap jaringan yang dipotong oleh ahli bedah untuk mengangkat tumor dari tubuh Anda. Jenis margin yang dijelaskan dalam laporan Anda akan bergantung pada organ yang terlibat dan jenis operasi yang dilakukan. Margin hanya akan dijelaskan dalam laporan Anda setelah seluruh tumor diangkat dalam sebuah pemotongan or reseksi. Margin biasanya tidak dijelaskan untuk biopsi spesimen.

Margin negatif berarti tidak ada sel tumor yang terlihat di salah satu tepi jaringan yang terpotong. Margin disebut positif bila ada sel tumor di bagian paling tepi jaringan yang dipotong. Margin positif dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi bahwa tumor akan kambuh di tempat yang sama setelah perawatan.