Apa itu HER2?


HER2 adalah singkatan dari “human epidermal growth factor receptor 2.” Gen ini memberikan instruksi untuk membuat protein yang ditemukan di permukaan sel tertentu. Biasanya, protein ini membantu mengendalikan bagaimana sel tumbuh, membelah, dan memperbaiki diri. Namun, pada beberapa kanker, sel memiliki terlalu banyak salinan gen, yang mengakibatkan produksi protein HER2 berlebih. Ketika ini terjadi, sel tumbuh dan berkembang biak tak terkendali, yang mengakibatkan pertumbuhan kanker.

Apa yang biasanya dilakukan HER2 dalam sel?

Pada sel yang sehat, protein HER2 bertindak seperti reseptor atau "antena penerima" pada permukaan sel. Protein ini menangkap sinyal pertumbuhan dari lingkungan sekitar, yang memicu sel untuk tumbuh dan membelah. Proses ini diatur dengan cermat, memastikan bahwa sel hanya tumbuh saat diperlukan, yang membantu menjaga kesehatan jaringan.

Kanker HER2-positif

Ekspresi HER2 abnormal—sering disebut status HER2 positif—paling sering terlihat pada kanker payudara. Namun, hal ini juga dapat terjadi pada kanker lain, termasuk kanker lambung (kanker gastrik), kanker esofagus, kanker ovarium, kanker rahim (endometrium), kanker paru-paru, kanker kandung kemih, kanker usus besar, dan kanker kelenjar ludah. ​​Pada kanker ini, memiliki terlalu banyak salinan gen HER2 (amplifikasi gen) menyebabkan produksi berlebihan (ekspresi berlebihan) protein HER2. Kanker HER2 positif biasanya tumbuh lebih cepat dan dapat menyebar lebih agresif, tetapi sering kali merespons dengan baik terhadap terapi terarah yang dirancang untuk memblokir protein HER2.

Pengujian HER2

Ahli patologi Umumnya menggunakan dua tes untuk menentukan status HER2 dalam sel kanker: imunohistokimia (IHC) dan hibridisasi in situ fluoresensi (FISH).

Imunohistokimia (IHC)

Imunohistokimia (IHC) mengukur jumlah protein HER2 yang ada pada sel kanker. Hasilnya dilaporkan menggunakan sistem penilaian dari 0 hingga 3+:

  • 0 atau 1+ (negatif): Protein HER2 sedikit atau tidak ada sama sekali. Kanker dianggap HER2-negatif.

  • 2+ (samar): Kadar protein HER2 sedang. Hasilnya belum jelas, dan pengujian lebih lanjut, biasanya dengan IKAN, dibutuhkan.

  • 3+ (positif): Kadar protein HER2 tinggi. Kanker bersifat HER2 positif.

Imunohistokimia Her2

Hibridisasi fluoresensi in situ (FISH)

IKAN langsung memeriksa sel kanker untuk mencari salinan tambahan gen HER2. Hasilnya dilaporkan hanya sebagai positif atau negatif:

  • Positif: Sel kanker memiliki salinan tambahan gen HER2. Tumor tersebut positif HER2.
  • negatif: Tidak ditemukan salinan gen HER2 tambahan. Tumor tersebut HER2-negatif.

Jika inisial IHC skor tesnya 0, 1+, atau 3+, biasanya tidak diperlukan pengujian lebih lanjut. Jika skornya 2+ (samar), FISH dilakukan untuk mengklarifikasi apakah kanker benar-benar HER2-positif atau negatif. Laporan patologi Anda akan menunjukkan hasil ini, serta apakah pengujian lebih lanjut diperlukan.

Mengapa pengujian HER2 penting?

Penentuan status HER2 sangat penting untuk memandu pengobatan kanker. Kanker HER2-positif dapat diobati secara efektif dengan obat-obatan khusus, yang dikenal sebagai terapi bertarget, yang secara khusus memblokir aktivitas HER2. Contohnya termasuk trastuzumab (Herceptin) dan pertuzumab, yang secara signifikan meningkatkan hasil bagi pasien dengan tumor HER2-positif.

A+ A A-