דוח הפתולוגיה שלך עבור דלקת התוספתן חריפה

מאת מדליין פיצפטריק וד"ר סטפני ריד, MD FRCPC
ספטמבר 23, 2025

דלקת התוספתן חריפה פירושה פתאומי דלקת של התוספתן, כיס קטן בצורת אצבע המחובר לחלק הראשון של המעי הגס (המעי הגס). אצל רוב האנשים, התוספתן ממוקם בצד הימני התחתון של הבטן, ממש מעל עצם הירך.

דלקת התוספתן חריפה היא מצב נפוץ ויכול להשפיע על אנשים בכל הגילאים, אם כי היא נראית לרוב בקרב מתבגרים ומבוגרים צעירים. זה לא סוג של סרטן.

מה גורם לדלקת התוספתן החריפה?

הסיבה הנפוצה ביותר לדלקת חריפה של התוספתן היא חסימה של הפתח הקט המחבר את התוספתן למעי הגס. החסימה נגרמת לעיתים קרובות על ידי פיסת צואה קשה הנקראת צואה. לאחר שהפתח נחסם, חיידקים מתרבים בתוך התוספתן, ומערכת החיסון מגיבה על ידי שליחת תאי דם לבנים הנקראים נויטרופילים. זה מוביל לנפיחות, מוגלה ו... דלקת.

למרות שפחות שכיחים, גורמים אחרים לדלקת התוספתן כוללים:

• גידולים: שניהם שָׁפִיר (לא סרטני) ו מַמְאִיר גידולים (סרטניים) של התוספתן יכולים לחסום את הפתח ולגרום לדלקת. גידול נוירואנדוקריני מובחן היטב הוא אחד מסוגי הסרטן הנפוצים ביותר הקשורים לדלקת התוספתן חריפה.

• טפילים: במקרים נדירים, טפילי מעיים כמו תולעי סיכה יכולים לחסום את התוספתן.

• מחלות מעי דלקתיות: מצבים כמו מחלת קרוהן יכולים להשפיע על התוספתן ולהוביל לדלקת התוספתן.

סיבות אלו נדירות בהשוואה לצואה, שהן ללא ספק הסיבה הנפוצה ביותר לדלקת התוספתן.

מהם התסמינים של דלקת תוספתן חריפה?

התסמין השכיח ביותר הוא כאבי בטן שמתחילים לרוב ליד הטבור ואז עוברים לצד הימני התחתון של הבטן. הכאב בדרך כלל הופך יציב וחמור יותר עם הזמן.

תסמינים אפשריים אחרים כוללים:

• בחילה והקאה.

• אובדן תיאבון.

• חום.

• שלשולים או עצירות.

• רגישות בבטן התחתונה הימנית.

אם לא מטופלת, דלקת התוספתן עלולה להפוך לחמורה מאוד ואף מסכנת חיים.

כיצד מאבחנים דלקת התוספתן חריפה?

רופאים לעיתים קרובות חושדים בדלקת התוספתן על סמך תסמינים ובדיקה גופנית. בדרך כלל מבוצעות בדיקות נוספות, כגון:

• בדיקות דם: ספירת תאי דם לבנים גבוהה עשויה להצביע על זיהום או דלקת.

• הַדמָיָה: סריקת אולטרסאונד או CT עשויה להראות תוספתן מוגדל או נפוח.

האבחון הסופי מתבצע לאחר ניתוח להסרת התוספתן, בהליך הנקרא כריתת תוספתן. התוספתן נשלח לרופא פתולוג, שבודק אותו במיקרוסקופ כדי לאשר את האבחנה.

איך נראית דלקת תוספתן חריפה מתחת למיקרוסקופ?

כאשר ל פתולוג בוחן את התוספתן, הם מחפשים נויטרופילים (סוג של תא דם לבן) בתוך דופן התוספתן. תאים אלה מתקבצים לעיתים קרובות עם חיידקים ויוצרים מוגלה או מורסהנויטרופילים עשויים להופיע גם על פני השטח החיצוניים של התוספתן, ממצא הנקרא פרי-אפנדיציטיס.

השמיים דלקת בדרך כלל מתחיל בתוך התוספתן אך יכול להתפשט דרך הדופן ולשטח החיצוני. במקרים מסוימים, הנפיחות חוסמת את זרימת הדם, וגורמת למותם של חלקים מהתוספתן בתהליך הנקרא נֶמֶק.

מה המשמעות של דלקת תוספתן מחוררת?

אם דלקת התוספתן לא מטופלת, חור (ניקוב) עלול להיווצר בדופן התוספתן. כאשר זה קורה, מוגלה וחיידקים דולפים לחלל הבטן. זה יכול לגרום לזיהום חמור או... מורסה (כיס של מוגלה) להיווצר סביב התוספתן.

מה המשמעות של פרי-אפנדיציט?

פרי אפנדיציט פירושו דלקת על המשטח החיצוני של התוספתן. זהו ממצא שכיח בדלקת התוספתן ובדרך כלל קורה כאשר הדלקת מתפשטת החוצה מתוך התוספתן.

מה ההבדל בין דלקת התוספתן חריפה לדלקת התוספתן כרונית?

דלקת התוספתן חריפה מתפתחת במהירות וגורמת לתסמינים פתאומיים וחמורים שבדרך כלל דורשים ניתוח.

דלקת התוספתן כרונית היא הרבה פחות שכיחה. במצב זה, הדלקת מתפתחת באיטיות לאורך זמן ועשויה לבוא ולחלוף. התסמינים בדרך כלל קלים יותר ויכולים להימשך שבועות או אפילו חודשים. דלקת התוספתן כרונית מטופלת גם בניתוח, אך מכיוון שהתסמינים פחות דרמטיים, לעיתים האבחון יכול לקחת זמן רב יותר.

מהי הפרוגנוזה לאדם עם דלקת התוספתן חריפה?

עבור רוב האנשים, הפרוגנוזה לאחר ניתוח כריתת התוספתן מצוינת. לאחר הסרת התוספתן, הבעיה בדרך כלל נרפאת, ואנשים יכולים לחזור לפעילות רגילה תוך מספר שבועות.

אם התוספתן מתנקב לפני הניתוח, ההחלמה עשויה להימשך זמן רב יותר, וקיים סיכון גבוה יותר לסיבוכים כגון זיהום או היווצרות מורסה. סיבות נדירות לדלקת התוספתן, כגון גידולים, עשויות לדרוש טיפול נוסף בהתאם לאבחנה הספציפית.

באופן כללי, לאחר הסרת התוספתן והזיהום נעלם, רוב האנשים אינם חווים בעיות בריאותיות ארוכות טווח.

שאלות לשאול את הרופא שלך

אם התוספתן שלך הוסר ודוח הפתולוגיה שלך מראה דלקת חריפה של התוספתן, ייתכן שיהיה מועיל לשאול את הרופא שלך את השאלות הבאות:

• האם דוח הפתולוגיה שלי מתאר ניקוב, נמק או מורסה?

• האם נמצאה דלקת התוספתן סביב התוספתן?

• האם הדו"ח הזכיר צואה, גידול, טפיל או סיבה יוצאת דופן אחרת?

• האם הדו"ח שלי שולל מצבים אחרים בתוספתן, כגון סרטן?

• כמה זמן ייקח לי להחלים לחלוטין לאחר הניתוח?

• האם אני זקוק/ה לטיפול המשך או טיפול נוסף?