דוח הפתולוגיה שלך עבור גידול פילודס שפיר של השד

מאת ג'ייסון וסרמן MD PhD FRCPC
מאי 23, 2025

גידול פילודס שפיר הוא גידול שד נדיר ולא סרטני הנובע מ... סטרומה (רקמת חיבור תומכת) בתוך השד. שלא כמו קו גבול or מַמְאִיר סוגים שונים, גידולי פילודס שפירים גדלים לאט. הם אינם מתפשטים מעבר למיקומם המקורי או לחלקים אחרים בגוף.

מה גורם לגידולים שפירים מסוג פילודס?

הסיבה המדויקת לגידולי פילודס שפירים אינה ידועה. שינויים גנטיים, כגון מוטציות בגן MED12, נקשרו להתפתחותם. גידולי פילודס שפירים עשויים לעיתים להתפתח מגושים קיימים בשד כמו פיברואדנומות.

מהם התסמינים של גידול פילודס שפיר?

גידולי פילודס שפירים מופיעים בדרך כלל כגושים מוצקים וללא כאבים בשד, הגדלים לאט עם הזמן. גושים אלה יכולים להפוך לגדולים למדי ועשויים לעוות את צורת השד או למתוח את העור, אך בדרך כלל אינם גורמים לאי נוחות משמעותית או לתסמינים אחרים.

כיצד מתבצעת האבחנה הזו?

האבחון כולל בדרך כלל בדיקות הדמיה כגון ממוגרפיה, אולטרסאונד או MRI, ולאחר מכן ביופסיהדגימת רקמה נלקחת במהלך הביופסיה ונבדקת על ידי פתולוג תחת מיקרוסקופ. פתולוגים מאשרים גידולי פילודס שפירים על ידי זיהוי מאפיינים מיקרוסקופיים ספציפיים, כולל צמיחה תאית קלה ואנומליות תאיות מינימליות.

תכונות מיקרוסקופיות

תחת מיקרוסקופ, גידולי פילודס שפירים מפגינים תאיות סטרומלית קלה, אנומליות תאיות מינימליות (אטיפיה) ופעילות מיטוטית נמוכה (קצב חלוקת תאים). לעתים קרובות הם מציגים מבנים דמויי עלים מוגדרים היטב מרופדים בתאי אפיתל שפירים. פתולוגים מבחינים בין גידולי פילודס שפירים לבין סוגים גבוליים או ממאירים בעיקר על סמך מאפיינים אלה, תוך ציון היעדר מאפיינים תוקפניים כמו צמיחת יתר או הסתננות סטרומלית ניכרת.

הארכת גידול

גידולי פילודס שפירים בדרך כלל נשארים סגורים בתוך רקמת השד, וגדלים כגושות מעוגלות או אליפטיות מוגדרות בבירור. הם אינם פולשים לרקמות שד עמוקות יותר או מתפשטים למבנים סמוכים או לחלקים מרוחקים של הגוף.

השוליים

השוליים התייחסו לקצוות רקמת השד שהוסרה בניתוח. הערכת שוליים חשובה להבטחת הסרה מלאה של הגידול:

• מרווחים שליליים: אין תאי גידול בקצוות, דבר המצביע על הסרה מלאה.
• מרווחים חיוביים: תאי גידול נמצאים בקצוות, דבר המצביע על כך שייתכן שנותרה רקמת גידול, אם כי גידולים שפירים לעיתים רחוקות גורמים לדאגה משמעותית גם אם השוליים חיוביים.

שוליים ברורים (שליליים) עדיפים בדרך כלל כדי להפחית את הסיכוי להישנות.

פרוגנוזה לגידול פילודס שפיר

לגידולי פילודס שפירים יש פרוגנוזה מצוינת, עם סיכונים נמוכים מאוד להישנות או להתקדמות לצורות ממאירות. הסרה כירורגית עם שוליים נקיים בדרך כלל מספקת ריפוי מלא. מומלץ ניטור קבוע כדי להבטיח הישנות.

שאלות לשאול את הרופא שלך

• עד כמה ודאי האבחנה של גידול פילודס שפיר?
• מהן האפשרויות הניתוחיות, וכמה נרחב יהיה הניתוח?
• האם נדרש טיפול נוסף לאחר הניתוח?
• מה הסיכויים שהגידול יחזור?
• באיזו תדירות עליי לעבור בדיקות מעקב או בדיקות הדמיה?
• האם ישנם שינויים באורח החיים או אמצעי זהירות שעליי לשקול לאחר הניתוח?