מאת Elena Pastukhova BSc ו-Trevor Flood MD FRCPC
ינואר 3, 2024
דלקת שלפוחית השתן פוליפואידית היא מצב לא סרטני והפיך הנגרם על ידי דלקת כרונית בחלק הפנימי של שלפוחית השתן. פתולוגים משתמשים במילה "פוליפלואיד" כדי לתאר גידול לא תקין שבולט מפני השטח של הרקמה, ובמונח "דלקת שלפוחית השתן" כדי לתאר דלקת בחלק הפנימי של שלפוחית השתן.
מאמר זה יעזור לך להבין את האבחנה שלך ואת דוח הפתולוגיה שלך עבור דלקת שלפוחית השתן פוליפואידית.
מה גורם לדלקת שלפוחית השתן פוליפואידית?
דלקת שלפוחית השתן פוליפואידית נובעת לרוב מפציעה הנגרמת על ידי צנתורי שתן. התדירות והחומרה של דלקת שלפוחית השתן פוליפואידית עולה עם משך השימוש בקטטר. דלקת שלפוחית השתן פוליפואידית יכולה להיגרם גם ממצבים אחרים הפוגעים או מגרים את הציפוי הפנימי של שלפוחית השתן, כולל פיסטולות שלפוחית, אבנים בכליות וטיפול בקרינה. הטיפול, אם נדרש, כרוך בדרך כלל בהסרה של הגורם המרגיז.
מהם התסמינים של דלקת שלפוחית השתן הפוליפלואידית?
תסמינים נפוצים של דלקת שלפוחית השתן פוליפלואידית כוללים את הצורך במתן שתן בתדירות גבוהה יותר, כאב בעת מתן שתן, דם בשתן וכאבי בטן.
כיצד מוצאים ומאובחנים דלקת שלפוחית השתן פוליפואידית?
הרופא שלך עשוי לחשוד שיש לך דלקת שלפוחית השתן פוליפואידית אם יש לך היסטוריה של שימוש בקטטר, הקרנה לאגן או פציעה אחרת בשלפוחית השתן, ואם אתה חווה כאב בעת מתן שתן, חוסר יכולת לרוקן את שלפוחית השתן, או שיש לך דם. השתן שלך. ניתן לבצע מחקרי הדמיה כגון אולטרסאונד או סריקת CT כדי לדמיין טוב יותר את שלפוחית השתן.
כאשר נראה במחקרי הדמיה של שלפוחית השתן (כגון אולטרסאונד או סריקת CT), דלקת שלפוחית השתן פוליפואידית עשויה להיראות כמו מסה ולדמות את המראה של סרטן שלפוחית השתן. כתוצאה מכך, הרופא שלך עשוי להמליץ גם על הליך שנקרא ציסטוסקופיה, המשתמש במצלמה קטנה המחוברת לצינור צר כדי לראות את החלק הפנימי של שלפוחית השתן. במהלך הציסטוסקופיה, ניתן להסיר דגימה קטנה של רקמה גם בהליך הנקרא a ביופסיה. לאחר מכן, דגימת הרקמה נשלחת לפתולוג הבודק אותה במיקרוסקופ.
איך נראית דלקת שלפוחית השתן פוליפלואידית מתחת למיקרוסקופ?
כאשר נבדקים תחת המיקרוסקופ, תאי האורותל בדלקת שלפוחית השתן פוליפואידית עשויים להיראות תקינים, או צפופים מעט. פתולוגים מתארים מספר מוגבר של תאים כ היפרפלזיה. האורותליום עשוי גם לגדול כהשלכות ארוכות, אשר פתולוגים מתארים כפכפים. לשולי הרקמה עשויים להיות בסיס רחב או צר ועשויים להופיע כהטלה בודדת, או כהקרנות מסועפות מרובות.
אל האני סטרומה (הרקמה ישירות מתחת לאורתליום) עשויה גם להראות מספר שינויים האופייניים לדלקת שלפוחית השתן פוליפואידית. לדוגמה, תאי חיסון מיוחדים נראים בדרך כלל בסטרומה. סימנים אחרים של דלקת כרונית כגון בצקת ו לַיֶפֶת הם גם נראים בדרך כלל. לבסוף, התקשר שינוי לא סרטני מטפלזיה ניתן לראות גם. Metaplasia היא מילה שפתולוגים משתמשים בהם כדי לתאר תאים שהשתנו מסוג מיוחד אחד של תא לאחר.
הפתולוג שלך יבחן בקפידה את דגימת הרקמה כדי לשלול מצבים אחרים שעשויים להיראות דומים לדלקת שלפוחית השתן פוליפואידית. התנאי החשוב ביותר לשלול הוא קרצינומה פפילרית urothelial, סוג של סרטן שלפוחית השתן. כאשר נבדקים תחת המיקרוסקופ, לרוב התאים בדלקת שלפוחית השתן פוליפואידית יש רק אחד גרעין לכל תא. הגרעין הוא החלק בתא שמחזיק חומר גנטי, וכל הגרעינים - הריבים של גרעין - צריכים להיות בערך באותו גודל וצורה. לעומת זאת, לתאים בקרצינומה של אורותל יש יותר מגרעין אחד לתא והגרעינים משתנים מאוד בגודל ובצורה.
פתולוגים משתמשים במונח 'רב-גרעיני' כדי לתאר תאים עם יותר מגרעין אחד, ו פלאומורפי לתאר גרעינים המשתנים מאוד בגודל ובצורה. מכיוון שתאי סרטן מתחלקים מהר יותר מאשר תאים רגילים, הפתולוג שלך יבדוק כמה תאים מתחלקים. תהליך חלוקת התא נקרא מיטוזה ותא שנמצא בתהליך של חלוקה נקרא א דמות מיטוטית. ניתן לראות דמויות מיטוטיות בדלקת שלפוחית השתן polypoid; עם זאת, מספר גדול בהרבה ייראה בקרצינומה urothelial. חיפוש אחר מאפיינים אלה מאפשר לפתולוג שלך לזהות שהשינויים שנראו תחת המיקרוסקופ הם של דלקת שלפוחית השתן פוליפואידית ולא קרצינומה אורותלית.
על מאמר זה
מאמר זה נכתב על ידי רופאים כדי לעזור לך לקרוא ולהבין את הדו"ח הפתולוגי שלך. צרו קשר אם יש לך שאלות כלשהן לגבי מאמר זה או דוח הפתולוגיה שלך. לקרוא את המאמר הזה למבוא כללי יותר לחלקים של דו"ח פתולוגי טיפוסי.
משאבים מועילים אחרים
אטלס של פתולוגיה
העבודה שלנו נתמכת בנדיבות על ידי:
