卵管留水腫の病理レポート

ジェイソン ワッサーマン MD PhD FRCPC
2024 年 11 月 12 日

卵管留水腫とは、卵巣と子宮をつなぐ卵管の片方または両方が閉塞し、水っぽい液体で満たされる状態です。「留水」という用語は水を意味し、「卵管」は卵管を指します。この液体の蓄積により卵管が腫れ、時には妊娠を妨げることがあります。

卵管留水腫の症状は何ですか?

卵管留水腫の患者の多くは症状がなく、不妊症などの他の問題の評価中に初めてこの状態が発見されることがあります。症状がある場合は、下腹部または骨盤の痛み、異常な膣分泌物、不快感などが含まれます。症状は、片方の卵管が影響を受けているか、両方の卵管が影響を受けているか、および閉塞の重症度によって異なります。

卵管留水腫の原因は何ですか?

卵管留水腫は、性感染症や骨盤内炎症性疾患など、生殖器官の過去の感染が原因で起こることが最も多いです。その他の原因としては、過去の腹部手術、子宮内膜症（子宮内膜に似た組織が子宮の外側に増殖する病気）、または卵管を塞いで体液の蓄積につながる癒着（瘢痕組織）などが考えられます。

卵管留水腫は癌を発症するリスクを高めますか?

一般的に、卵管留水腫自体は癌を発症するリスクを大幅に高めるものではありません。ただし、この状態が長期間続いている場合、医師は追加のリスクがないことを確認するために監視する場合があります。定期的な検査と画像診断は、変化を追跡するのに役立ちます。

この診断はどのように行われますか？

卵管留水腫の診断は、通常、超音波などの画像診断技術や、子宮と卵管に染料を注入して閉塞の有無を調べる子宮卵管造影検査と呼ばれるX線検査を使用して行われます。卵管留水腫は、別の病気の手術中に発見されることもあります。特定されると、さらに検査を行うことで診断を確定できます。

微視的特徴

顕微鏡で見ると、卵管留水腫は卵管が膨張（伸び）し、内部に液体が溜まっている状態です。原因によっては、卵管の壁が薄く傷つき、 炎症場合によっては、卵管の正常な内層細胞が損傷していたり​​、欠損していることがあります。これらの顕微鏡的詳細は、病理学者が診断を確定し、根本的な原因を理解するのに役立ちます。