皮膚の原位置の黒色腫

Robyn Ndikumana MDBScNおよびAllisonOsmond、MDFRCPCによる
2023 年 4 月 19 日

その場での黒色腫とは何ですか？

非浸潤性黒色腫は、非浸潤型の皮膚がんで、特殊な細胞と呼ばれる細胞で構成されています メラノサイト. 治療せずに放置すると、非浸潤性黒色腫は浸潤性皮膚がんと呼ばれるタイプに変化する可能性があります。 浸潤性黒色腫.

上皮内黒色腫はどこから始まりますか?

in situ 黒色腫は、特殊な細胞と呼ばれる細胞から始まります メラノサイト 通常、表皮と呼ばれる皮膚の一部に見られます。 正常なメラノサイトは、真皮と呼ばれる皮膚の層のすぐ上の表皮の底近くにあります。

上皮内黒色腫の原因は何ですか?

in situ 黒色腫は、典型的には太陽からの紫外線への長期暴露によって引き起こされますが、日焼けベッドなどの他の紫外線源も同様の影響を与える可能性があります. 紫外線は遺伝子の変化を引き起こします メラノサイト それが癌の発症につながります。

上皮内黒色腫の最も一般的な部位は?

上皮内黒色腫は、日光にさらされた皮膚のどの領域にも発生する可能性がありますが、頭と首に最も一般的です.

上皮内黒色腫はどのように見えますか?

顕微鏡がないと、その場の黒色腫は皮膚の暗褐色または黒色の成長のように見えることがあります。 成長は通常不規則な形をしており、成長がどこで終わり、正常な皮膚がどこから始まるか（境界）を確認するのが難しい場合があります。

上皮内黒色腫と浸潤性黒色腫の違いは何ですか?

非浸潤性黒色腫は非浸潤型のがんと考えられています。 メラノサイト 表皮と呼ばれる皮膚の最上層にのみ見られます。 対照的に、 浸潤性黒色腫 異常なメラノサイトが表皮を越えて真皮の下に広がっているため、浸潤型の癌と見なされます。 上皮内黒色腫は、浸潤性黒色腫の発生の初期段階と考えることができます。

in situ 黒色腫の異常細胞は体の他の部分に広がることができますか?

いいえ。非浸潤性黒色腫は非浸潤型のがんであるため、異常な メラノサイト 体の他の部分に広がることができません。

上皮内黒色腫はどのように診断されますか?

上皮内黒色腫および 浸潤性黒色腫 顕微鏡なしでも同じように見えます。 これらXNUMXつの状態の違いを判断する唯一の方法は、医師が腫瘍を取り除き、顕微鏡で検査する病理医に組織を送ることです。

診断は通常、小さな組織サンプルがと呼ばれる手順で除去された後に行われます 生検。 診断は、腫瘍全体がと呼ばれる手順で除去された後に行うこともできます 切除。 生検後に診断が下された場合、医師はおそらく残りの腫瘍を取り除くためにXNUMX回目の外科的処置を勧めます。

上皮内黒色腫は顕微鏡下でどのように見えますか?

顕微鏡で調べると、上皮内黒色腫の腫瘍細胞は通常よりも大きく、色が濃い メラノサイト そして、それらはグループで、または表皮のケラチノサイトの間で成長します. 腫瘍細胞の下の真皮は、激しい日光曝露に関連する変化を示すことがよくあります。 太陽弾性.

マージンとは何ですか？

病理学では、体から腫瘍を切除する際に切除される組織の端をマージンといいます。 病理レポートに記載されている断端は、腫瘍全体が切除されたか、または腫瘍の一部が取り残されたかを示すため、非常に重要です。 余白の状態によって、必要な追加治療が決定されます。

病理学者は周縁を慎重に調べて、組織の切り口に腫瘍細胞がないか探します。 腫瘍細胞が組織の切断端に見られる場合、マージンは陽性と見なされます。 組織の切り口に腫瘍細胞が見られない場合、マージンは陰性と見なされます。 すべてのマージンが陰性であっても、一部の病理レポートでは、組織の切断端に最も近い腫瘍細胞の測定値も提供されます。

切除断端が陽性 (または非常に近い) であることが重要です。これは、腫瘍が外科的に除去されたときに、腫瘍細胞が体内に取り残されている可能性があることを意味するためです。 このため、断端陽性の患者には、残りの腫瘍を切除する別の手術または断端陽性の体の領域への放射線療法が提案される場合があります。