非乳頭部十二指腸腺腫

Jason Wasserman MD PhDFRCPCによる
2023 年 2 月 1 日

非乳頭部十二指腸腺腫とは何ですか?

非乳頭部十二指腸腺腫は、非癌性タイプの ポリープ 十二指腸と呼ばれる小腸の一部から始まります。 と呼ばれるタイプのがんに変化する可能性があるため、前がん状態と見なされます。 腺癌 時間をかけて。

nonampulary とはどういう意味ですか?

このタイプの腺腫は、膨大部と呼ばれる構造から離れた十二指腸の一部に見られる場合、「非乳頭状」と呼ばれます。 膨大部（ファーター膨大部とも呼ばれます）は、総胆管と主膵管を十二指腸に接続する小さな開口部です。 胆汁 (胆嚢から) と分泌物 (膵臓から) が十二指腸に流入するのは膨大部を通ります。

非乳頭部十二指腸腺腫の原因は何ですか?

非乳頭部十二指腸腺腫の半分強は、家族性腺腫性ポリポーシス (FAP) 症候群の患者に発生します。 これらの患者では、腺腫は APC 遺伝子変異によって引き起こされ、細胞の増殖と分裂が増加します。 非乳頭部十二指腸腺腫の半分弱は、FAP のない患者に発生し、現在、医師はこれらの腺腫が発生する原因を知りません。

非乳頭部十二指腸腺腫の症状は何ですか?

小さな非乳頭部十二指腸腺腫は症状を引き起こさず、通常は上部内視鏡検査と呼ばれる検査の際に偶然発見されます。 十二指腸を塞ぐ大きな腺腫は、腹痛、膨満感、嘔吐、吐き気などの症状を引き起こす可能性があります。

非乳頭部十二指腸腺腫はどのくらい一般的ですか?

非乳頭部十二指腸腺腫はまれであり、上部内視鏡検査を受けた人の 1% 未満で発見されます。 ただし、FAP 患者ではその割合がはるかに高くなります。

異形成とは何を意味し、乳頭部以外の十二指腸腺腫においてなぜ重要なのですか?

非乳頭部十二指腸腺腫はすべて、異常な成長パターンを示します。 異形成. 異形成は、時間の経過とともに癌化する可能性がある前癌性変化であるため、重要です。 非乳頭部十二指腸腺腫を検査する場合、病理学者は異形成を低度異形成と高度異形成の XNUMX つのレベルに分けます。

軽度の異形成を伴う非乳頭部十二指腸腺腫

軽度の異形成 ほとんどの乳頭部以外の十二指腸腺腫に見られる初期の前癌性変化です。 治療せずに放置すると、軽度の異形成が時間の経過とともに高度の異形成または癌に変化する可能性があります。 ただし、全体的なリスクは低いです。

高度異形成を伴う非乳頭部十二指腸腺腫

高度異形成 少数の乳頭部以外の十二指腸腺腫に見られる、より進行した前癌性変化です。 高度な異形成を伴う非乳頭部十二指腸腺腫は、未治療のままにしておくと、 腺癌. 可能であれば、高度異形成を伴う乳頭部以外の十二指腸腺腫はすべて完全に切除する必要があります。

この診断はどのように行われますか？

非乳頭部十二指腸腺腫の診断は、腺腫の一部またはすべてを切除し、病理医が組織を顕微鏡で検査した後にのみ行うことができます。

その他の参考資料

Cancer.net からの家族性腺腫性ポリポーシス症候群に関する情報