腎臓腫瘍の病理学的検査報告書

Jason Wasserman MD PhD FRCPC および Trevor Flood MD
2025 年 6 月 14 日

腫瘍腫は腎臓に発生する非癌性（良性）腫瘍です。腫瘍は腫瘍細胞と呼ばれる大きなピンク色の細胞で構成されています。腫瘍は通常、ゆっくりと増殖し、深刻な健康問題を引き起こすことはほとんどありません。

腫瘍細胞腫の症状は何ですか?

腎臓に発生する腫瘍のほとんどは、目立った症状を引き起こしません。通常は、他の目的で実施されたCTスキャン、MRI、超音波検査などの画像検査中に偶然発見されます。しかし、腫瘍が大きくなると、以下のような症状を引き起こすことがあります。

• 腹部の後ろ側または側面の痛み。

• 尿に血が混じり、尿がピンク色、赤色、または茶色になる。

• 腹部にしこりまたは塊が触れる（まれ）。

これらの症状の多くは他の病気と関連している可能性もあるため、診断を確認するには通常、追加の検査が必要になります。

腎臓のオンコサイトーマの原因は何ですか?

ほとんどの場合、腫瘍の正確な原因は不明です。通常、腫瘍は特定の理由なくランダムに発生します。しかし、バート・ホッグ・デュベ症候群と呼ばれる遺伝性疾患を持つ人もおり、この疾患は腫瘍を含む腎腫瘍の発生リスクを高めます。

同じ腎臓に複数の腫瘍が見つかった場合はどうなりますか?

同じ腎臓に複数の腫瘍が見つかることもあります。腫瘍が複数発生した場合、この病態は オンコサイトーシス腫瘍が複数あるからといって、必ずしも癌であるわけではありません。腫瘍増殖症は良性（非癌性）の疾患とみなされます。しかし、腫瘍が複数ある場合は、注意深い経過観察が必要になる場合があります。

腫瘍細胞腫はどのように診断されますか?

腫瘍腫は、他の理由で行われた画像検査中に偶然発見されることがよくあります。腎臓に腫瘤が見つかった場合、医師は手術による腫瘍全体の摘出を勧めることがあります。腫瘍は摘出された後、病理医が顕微鏡下で詳しく検査します。病理医の検査によって確定診断が下され、腫瘍が腫瘍腫なのか、それとも他の種類の腫瘍なのかが確認されます。

腫瘍細胞腫は顕微鏡で見るとどのように見えるのでしょうか?

顕微鏡で見ると、腫瘍細胞腫は腫瘍細胞と呼ばれる大きな丸い細胞で構成されています。これらの細胞は特徴的なピンク色の外観をしています。病理医はこの独特な外観を認識し、腫瘍細胞腫の診断を確定するのに役立ちます。

サージカルマージンとは何ですか? なぜ重要なのですか?

手術マージンとは、腫瘍を取り囲む健康な組織で、外科医が手術中に腫瘍とともに切除します。切除後、病理医は顕微鏡でこれらのマージンを詳しく検査し、縁に腫瘍細胞が残っていないかを確認します。

• マイナスマージン: 切除した組織の端には腫瘍細胞は見つかりませんでした。これは腫瘍全体が無事に切除されたことを意味し、腫瘍が再発するリスクが軽減されます。

• プラスマージン: 切除した組織の端に腫瘍細胞が見つかります。切除断端陽性は、体内に腫瘍細胞が残っている可能性があり、さらなる治療や手術が必要になる可能性があることを意味します。

手術マージンの状態は、医師が追加治療が必要かどうかを判断する上で役立ちます。しかし、腫瘍腫は非癌性腫瘍であるため、切除マージンが陽性であっても、癌性腫瘍の場合ほど重大性や緊急性はありません。医師はマージンの意味を明確に説明し、適切な次のステップや経過観察についてアドバイスします。

腫瘍細胞腫の治療と予後

腫瘍腫は良性の腫瘍です。つまり、体の他の部位に転移することはなく、一般的に生命を脅かすことはありません。治療は通常、腫瘍を切除する手術で、通常は治癒します。腫瘍腫の予後は良好です。

場合によっては、特に複数の腫瘍が存在する場合やバート・ホッグ・デュベ症候群などの遺伝性疾患がある場合、医師は腎臓の状態を監視するために定期的な経過観察と画像検査を勧めることがあります。

医師に尋ねるべき質問

• 腫瘍を取り除いた後、追加の検査や処置は必要ですか?

• 腫瘍が再発する可能性はどれくらいですか?

• 自分の状態を監視するために、フォローアップの画像検査や定期的な検査を受ける必要がありますか?

• この腫瘍は遺伝性の遺伝子疾患に関係しているのでしょうか?

• 私の家族は危険にさらされているのでしょうか？検査を受けるべきでしょうか？

• どのような症状や兆候があったら医師の診察を受ける必要がありますか?