骨軟骨腫

Saleh FadelMDとBibiannaPurgina MDFRCPCによる
2023 年 11 月 19 日

骨軟骨腫は、最も一般的な非癌性の骨腫瘍です。 この名前はギリシャ語に由来するXNUMXつの部分で構成されています。「osteo-」は骨を意味し、「chondro-」は軟骨を意味し、「-oma」は異常な成長を表します。 名前が示すように、腫瘍は骨と軟骨の両方で構成されています。

ほとんどの骨軟骨腫は、成長板と呼ばれる骨の部分で発生します。 「尾体」としても知られる成長板は、骨、特に腕や脚の長骨の端に存在します。 小児期と思春期の間、これらの成長板は身長の成長に関与します。 成長が完了すると、成長板は閉じ、最終的には消滅します。 骨軟骨腫は、外傷によってずれた成長板の一部から成長し、正常な成長板とともに成長を続け、骨の増殖物を形成すると考えられています。 また、人の成長が止まると腫瘍も成長が止まる傾向があります。

骨軟骨腫の大きさは 1 cm から 20 cm 以上まであり、平均サイズは 3 ～ 6 cm です。 最も一般的な場所は、脚や腕、膝や肘の周囲などの長骨の端です。 ただし、この腫瘍は軟骨で形成されるあらゆる骨で発生する可能性があります。 このタイプの腫瘍は成長板に関連しているため、通常は平均年齢 21 歳の若い人が罹患します。

骨軟骨腫の最も一般的な症状は何ですか?

ほとんどの骨軟骨腫は症状を引き起こしません。 一部の患者は、皮膚の下に痛みのない硬いしこりがあることに気づきます。 症状が発生する場合、その症状は腫瘍の大きさや位置によって異なります。 腫瘍が大きくなると、筋肉痛、圧迫感、痛み、または動きの低下を引き起こす可能性があります。 腫瘍が神経や血管を圧迫すると、患部のしびれやうずき、脱力感、色の変化が生じることがあります。 最も深刻な合併症は骨折です。

骨軟骨腫に関連する遺伝的症候群は何ですか？

骨軟骨腫のほとんどの症例は単一で非遺伝性です。 医師はこれらを散発的であると説明しています。なぜなら、それらには既知の遺伝的原因がないからです。 対照的に、複数の骨軟骨腫は、遺伝性の複数の骨軟骨腫（または遺伝性の複数の外骨腫）と呼ばれる遺伝的状態の症状である可能性があります。

この診断はどのように行われますか？

この診断は、小さな組織サンプルがと呼ばれる手順で除去された後に行うことができます 生検 または腫瘍全体がと呼ばれる手順で除去されたとき 切除 または掻爬。 その後、組織は顕微鏡下での検査のために病理医に送られます。 場合によっては、画像の外観が独特であるため（腫瘍が骨の側面から突き出ている）、組織検査なしで診断を下すことができます。

骨軟骨腫は顕微鏡下でどのように見えますか？

顕微鏡下では、骨軟骨腫は無秩序な成長板に似ています。 外層には、軟骨キャップを備えた緻密な線維組織があります。 通常、軟骨のキャップは1.0cm未満です。 軟骨キャップを構成する特殊な軟骨細胞は、通常、より深い層で量とサイズが増加します。 これらの細胞は、正常な軟骨の軟骨細胞に似ています。 成長板の基部で、腫瘍は軟骨内骨化と呼ばれるプロセスによって新たに形成された骨を生じさせます。

骨軟骨腫は時間の経過とともにがんに変化する可能性がありますか?

非常にまれなケースですが、以前は良性（非癌性）だった骨軟骨腫が、以下と呼ばれる悪性（癌性）タイプの骨腫瘍に変化（変化）します。 軟骨肉腫, これが起こると、骨軟骨腫内の軟骨の量が増加し、軟骨細胞がより異常に見えます。 病理学者はこの言葉を使います 非定型 異常に見える細胞を説明します。 病理学者と放射線科医は、骨軟骨腫の一部を形成する軟骨冠を測定します。 骨軟骨腫が軟骨肉腫に変化すると、軟骨蓋の厚さは通常 2.0 cm を超えます。

骨軟骨腫の典型的な治療法は何ですか？

症状を引き起こしていない単一の骨軟骨腫の場合は、治療の必要はありません。 これらの腫瘍は通常、定期的な X 線検査で監視されます。 痛み、動きの制限、神経や血管の衝突などの症状が現れた場合は、外科的切除で治癒します。 外科的切除の別の適応症は、腫瘍のサイズが急速に増大する場合です。これは、がんへの進行を示している可能性があるためですが、これは全体的に非常にまれな出来事です。 たとえ外科的切除で治癒したとしても、病変が完全に除去されていない場合には再発が起こる可能性があります。

この記事について

この記事は、病理レポートを読んで理解するのに役立つように医師によって書かれました。 お問い合わせ この記事または病理レポートについてご質問がある場合は、 読む この記事 典型的な病理レポートの各部分についてのより一般的な概要を説明します。

MyPathologyReport の関連記事

病理レポートの読み方

その他の参考資料

病理学アトラス