卵巣の類内膜境界腫瘍

エミリー・ゲーベル医学博士FRCPC
2022 年 10 月 3 日

子宮内膜境界性卵巣腫瘍とは何ですか?

類内膜境界腫瘍は、卵巣腫瘍の一種であり、 悪性 潜在的な。 これは、腫瘍が時間の経過とともに癌に変わるリスクが小さいことを意味します。 類内膜境界腫瘍の挙動は、非がん性腫瘍である類内膜嚢胞腺線維腫の挙動と 類内膜腺癌 卵巣がんの一種です。 子宮内膜境界腫瘍は、卵巣の外側表面または卵巣表面下の組織内のいずれかで発生する可能性があります。

子宮内膜症の境界腫瘍は子宮内膜症に関連していますか？

多くの場合、類内膜境界腫瘍の患者は 子宮内膜症 またはそれらの卵巣は子宮内膜症の証拠を示します。 このため、一部の女性では、子宮内膜症が子宮内膜症の境界腫瘍または子宮内膜症の発症の「種」として機能すると考えられています。 類内膜腺癌 将来。 しかし、子宮内膜症の女性の大多数は、子宮内膜症の境界腫瘍や子宮内膜症の腺癌を発症することは決してないため、子宮内膜症に関連するリスクは依然として非常に低いです。

類内膜境界腫瘍の診断はどのように行われますか?

ほとんどの女性にとって、類内膜境界腫瘍の診断は、腫瘍全体が外科的に切除され、検査のために病理医に送られた場合にのみ下されます。 卵管と子宮を同時に切除することもあります。 場合によっては、外科医が 術中 or 凍結セクション あなたの病理医からの相談。 術中の診察中に病理医が行った診断により、行われる手術の種類や手術が完了した後に提供される治療が変わる可能性があります。

顕微鏡下では、これらの腫瘍は混雑して構成されています 腺 異常な細胞が並んでいます。 子宮内膜境界腫瘍の細胞は、通常は子宮の子宮内膜腔を覆っている細胞に似ているため、子宮内膜（子宮内膜の「ような」を意味する）と呼ばれます。 顕微鏡下では、これらの腫瘍は混雑して構成されています 腺 異常な細胞が並んでいます。 子宮内膜境界腫瘍の細胞は、通常は子宮の子宮内膜腔を覆っている細胞に似ているため、子宮内膜（子宮内膜の「ような」を意味する）と呼ばれます。

あなたの病理医は、単一の腫瘍細胞または不規則な腫瘍について注意深く検査します 腺 から移動した 上皮 そしてへ 間質 未満。 間質への腫瘍細胞の移動は呼ばれます 侵略 この特徴を備えた腫瘍は、微小浸潤を伴う類内膜境界腫瘍と呼ばれます。 微小浸潤は再発のリスクが高く、悪化するため重要です。 予後。 この機能が見られる場合は、レポートに記載されます。

無傷または破裂した腫瘍

すべての卵巣腫瘍を調べて、腫瘍または卵巣の外面に穴や裂け目があるかどうかを確認します。 外面はカプセルと呼ばれます。 穴や裂け目が確認されない場合、カプセルは無傷であると説明されます。 外面に大きな穴や裂け目がある場合、カプセルは破裂したと表現されます。

体内で破裂した莢膜が腫瘍細胞を腹腔内にこぼす可能性があるため、この情報は重要です。 破裂したカプセルは悪化と関連しています 予後 腫瘍の病期を決定するために使用されます。

卵巣表面の関与

病理医は、顕微鏡下で組織を注意深く調べ、卵巣の表面に腫瘍細胞があるかどうかを確認します。 卵巣の表面にある腫瘍細胞は、腫瘍が骨盤や腹部の他の臓器に広がるリスクを高めます。 また、腫瘍の病期を決定するためにも使用されます。

関与する他の臓器または組織

組織の小さなサンプルは、 生検 腫瘍細胞が骨盤または腹部に拡がっているかどうかを確認します。 大網または腹膜と呼ばれることが多いこれらの生検は、腫瘍とともに病理学的検査に送られます。

他の臓器 (膀胱、小腸、大腸など) は、腫瘍に直接付着していない限り、通常、切除して病理検査に送ることはありません。 このような場合、病理医は顕微鏡下で各臓器を検査し、それらの臓器に付着した腫瘍細胞があるかどうかを確認します. 他の臓器の腫瘍細胞は、腫瘍の病期を決定するために使用されます。

リンパ節

リンパ節 体全体にある小さな免疫器官です。 腫瘍細胞は、腫瘍内および腫瘍の周囲にあるリンパ管を介して腫瘍からリンパ節に移動する可能性があります（上記のリンパ管浸潤を参照）。 腫瘍からリンパ節への腫瘍細胞の移動は、 転移. 病理医はすべてのリンパ節に腫瘍細胞がないか注意深く調べます。 腫瘍細胞を含むリンパ節はしばしば陽性と呼ばれ、腫瘍細胞をまったく含まないリンパ節は陰性と呼ばれます。 ほとんどのレポートには、検査したリンパ節の総数と、腫瘍細胞を含むリンパ節がある場合はその数が含まれています。 類内膜境界型腫瘍ではリンパ節転移のリスクが低いため、多くの場合、手術時にリンパ節は切除されません。