反応性胃症

Jason Wasserman MD PhDFRCPCによる
2024 年 4 月 4 日

反応性胃障害は、非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）、アルコール、胆汁などの物質が胃の内側を覆う細胞に損傷を与えると発症する状態です。 この状態の別名は 化学胃症.

反応性胃症の原因は何ですか？

胃の内部は、粘液と呼ばれる物質を産生する特殊な濾胞細胞で覆われています。 粘液は、胃で通常見られる強酸から細胞を保護します。 反応性胃症では、胃窩細胞が、通常は胃に存在しない物質によって損傷を受けています。 この損傷により、卵胞細胞が粘液を産生するのが妨げられます。

反応性胃症を引き起こす物質は、体内から来る場合もあれば、体外から発生する場合もあります。反応性胃症の最も一般的な原因は、胆汁または膵臓の分泌物が小腸から胃へ移動することです。これを逆流といいます。他の原因には、アルコールや非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）などがあります。喫煙も反応性胃障害を引き起こすことが示されています。

反応性胃症の症状は何ですか？

損傷は腹痛を引き起こし、食事後に悪化することがよくあります。

反応性胃症の考えられる長期的な合併症は何ですか？

治療せずに放置すると、反応性胃症は 潰瘍 または胃の出血。

この診断はどのように行われますか？

反応性胃炎の診断は、病理学者が顕微鏡下で胃の内側から組織サンプルを検査した後に行われます。 組織サンプルは、と呼ばれる手順で削除されます 生検。 生検は通常、患者が鎮静され、内視鏡と呼ばれるカメラが胃に挿入された後に行われます。

反応性胃症の微視的特徴は何ですか？

以下の微視的特徴は、通常、反応性胃症で見られます。

• 中心窩過形成 – 過形成 病理学者が細胞数の増加を説明するために使用する言葉です。 小窩過形成は、胃の内面にある小窩細胞の数が増加していることを意味します。 細胞の数が増えると、通常は胃の内側にある腺がねじれたように見えます。 病理学者は、これらの腺を「栓抜き」の外観をしていると説明することがあります。 絨毛と呼ばれる組織の小指のような突起も見られることがあります。
• ムチンの枯渇 –正常な小窩細胞はいっぱいです ムチン それらは粘液を生成するために放出します。 ムチンの枯渇は、胃の内面の小窩細胞が正常で健康な細胞よりも少ないムチンを含むことを意味します。
• – 病理学者が組織の表面の細胞に損傷を与える傷害を説明するために使用する言葉です。 胃の中では、侵食は小窩細胞の喪失を意味します。
• 腸の化生 – 腸の化生 これは、胃の内側に通常見られる細胞が、小腸の内側に通常見られる細胞に置き換えられていることを意味します。胃は、小腸から胃にこぼれる胆汁や膵臓の分泌物から身を守るためにこの変化を起こします。

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